冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析

段志強(qiáng)

【摘要】 目的 探討冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療方法及療效。方法 將我院2010年4月到2011年4月間收錄的80例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失?；颊甙凑针S機(jī)數(shù)字法分為A組和B組，A組40例給予參松養(yǎng)心膠囊進(jìn)行治療，B組40例患者在A組治療基礎(chǔ)上給予鹽酸胺碘酮進(jìn)行治療，觀察兩組的臨床治療效果。結(jié)果 通過兩組的數(shù)據(jù)分析，A組的臨床治療總有效率為75.0%，B組的臨床治療總有效率為92.5%，兩組的數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組的治療不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯的差異（P>0.05）。結(jié)論 冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者給予鹽酸胺碘酮與參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合治療效果明顯，不良反應(yīng)也比較少，值得臨床中應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】 冠心病；慢性心力衰竭；室性心律失常；治療方法；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.084 文章編號：1004-7484（2013）-09-4862-02

冠心病慢性心力衰竭是臨床中常見的疾病之一，多數(shù)的患者伴有室性心律失常的情況發(fā)生，從而加重患者的病情。臨床中治療該病的藥物也比較多，但是臨床中單一用藥的效果并不是很理想[1]。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，一些新型藥物的不斷使用，使得該病的治療方法也比較多。本文對我院2010年4月到2011年4月間收錄的80例冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療方法及療效進(jìn)行探討，具體的分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究選取我院2010年4月到2011年4月間收錄的80例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為A組和B組。A組40例，男性患者20例，女性患者20例，患者的年齡為54-78歲，平均年齡為（66.2±3.2）歲。按照NYHA心功能分級：Ⅰ級患者10例，Ⅱ級患者16例，Ⅲ級患者14例。B組40例，男性患者22例，女性患者18例，患者的年齡為56-79歲，平均年齡為（67.4±3.5）歲。按照NYHA心功能分級：Ⅰ級患者11例，Ⅱ級患者17例，Ⅲ級患者13例。兩組患者的基本資料比較無明顯的差異（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義，具有可比性。

1.2 治療方法 本次研究的A組和B組患者均給予常規(guī)治療，有效的控制原發(fā)基本，并給予對癥的治療，加強(qiáng)觀察。A組的患者給予口服參松養(yǎng)心膠囊（國藥準(zhǔn)字Z20103032，北京以嶺藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），劑量為0.12g/次，3次/日。而B組的患者在A組的治療基礎(chǔ)上給予口服鹽酸胺碘酮（國藥準(zhǔn)字H4202110，武漢五景藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），劑量為0.2g/次，3次/日。兩組的患者均連續(xù)治療4周，并觀察指標(biāo)效果。

1.3 療效評定 患者的臨床治療效果主要依據(jù)心電圖檢查結(jié)果與臨床癥狀進(jìn)行綜合的評估[2]，主要分為三個(gè)等級：①顯效：心電圖檢查室性早搏已經(jīng)完全的消失，或者減小在90.0%以上，并且其臨床癥狀與體征均完全的消失；②有效：心電圖檢查室性早搏減小在60.0%以上，并且臨床癥狀與體征已經(jīng)大部分的消失；③無效：心電圖檢查患者的室性早搏減小不明顯，并且臨床癥狀與體征均無改善，甚至加重。臨床治療總有效率=顯效%+有效%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究的數(shù)據(jù)資料采取SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，組間的數(shù)據(jù)比較采取X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床治療效果對比分析 A組的臨床治療總有效率為75.0%，B組的臨床治療總有效率為92.5%，兩組的數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組的數(shù)據(jù)比較，見表1。

3 討論

冠心病慢性心力衰竭為臨床中常見疾病，患者常常伴有室性心律失常的情況發(fā)生，從而嚴(yán)重的影響患者的身體健康。如何選取有效的治療藥物治療該病成為醫(yī)生們關(guān)注的重點(diǎn)。

參松養(yǎng)心膠囊是一種中成藥，該藥具有較好的活血通絡(luò)的效果，并且可以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，有效的改善患者的自主神經(jīng)功能。同時(shí)，能有效的改善患者心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能，達(dá)到調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞的代謝能力[3]。鹽酸胺碘酮屬于Ⅲ類的抗心律藥物，該藥物能夠選擇性的擴(kuò)張冠狀動脈血流量，并及時(shí)的減少患者心肌的耗氧量，從而減緩心率，達(dá)到臨床治療的效果[4]。通過本次的臨床研究分析，臨床中對于冠心病慢性心力衰竭伴室性心律失常給予鹽酸胺碘酮與參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合治療效果明顯，能夠有效的提高患者的臨床治療效果，并及時(shí)的改善心律。聯(lián)合治療達(dá)到藥物協(xié)調(diào)的效果，并且安全性，不良反應(yīng)也比較少[5]。本次的研究也證明，鹽酸胺碘酮與參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合冠心病慢性心力衰竭伴室性心律失常效果明顯，不良反應(yīng)少。

綜上所述，冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失?；颊呓o予鹽酸胺碘酮與參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合治療效果明顯，不良反應(yīng)少，安全性高，值得臨床中應(yīng)用與推廣。

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