• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    三叉神經(jīng)痛治療概述

    2013-04-08 07:05:40劉松濤尹林玉劉思宇
    實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2013年6期
    關(guān)鍵詞:卡西平頰車卡馬西平

    劉松濤,尹林玉,劉思宇

    (1.湘南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,湖南 郴州 423000;2.湖南省邵陽(yáng)市第一人民醫(yī)院,湖南 邵陽(yáng) 422000)

    三叉神經(jīng)痛治療概述

    劉松濤1,尹林玉1,劉思宇2

    (1.湘南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,湖南 郴州 423000;2.湖南省邵陽(yáng)市第一人民醫(yī)院,湖南 邵陽(yáng) 422000)

    三叉神經(jīng)痛臨床特點(diǎn)是面部發(fā)作性的劇烈疼痛?,F(xiàn)就目前三叉神經(jīng)痛的治療方法綜述如下。

    1 中醫(yī)治療

    1.1 針灸治療

    一般采用以針灸為主的綜合方法,取穴特點(diǎn)多以近部選穴為主,配合遠(yuǎn)部選穴或辨證選穴,亦有根據(jù)全息理論以頭針、耳針、足針、腕踝針、第2掌骨橈側(cè)取穴為主者[1]。臨床多取下關(guān)、頰車、地倉(cāng)、顴髎、合谷、翳風(fēng)、陽(yáng)白,風(fēng)寒盛加風(fēng)池、風(fēng)門疏風(fēng)散寒止痛,風(fēng)熱盛加大椎、曲池清熱散風(fēng)。針刺取穴第1支痛取魚腰、下關(guān)為主,可配陽(yáng)白、上星、合谷、內(nèi)庭等穴;第2、第3支痛取四白、下關(guān)、地倉(cāng)、夾承漿、合谷、內(nèi)庭等。其中頭面部穴位取患側(cè),合谷、內(nèi)庭取雙側(cè)。

    白智鵬[2]用針刺治療三叉神經(jīng)痛30例。取穴分為四組,第1組取眉弓附近及額部的穴位如陽(yáng)白、魚腰、眉沖等,第2組取面頰部的穴位如四白、顴髎、上關(guān)等,第3組取耳前和下頜部的穴位如下關(guān)、承漿、頰車等;第4組取特殊穴位合谷、后溪、內(nèi)關(guān)。根據(jù)疼痛部位循經(jīng)取穴,采用遠(yuǎn)近配穴法。結(jié)果治愈16例,顯效10例,有效4例,無(wú)效0例。黃西元[3]用特殊針法治療三叉神經(jīng)痛。翳風(fēng)雙針與聽宮五針交替,每次選擇1個(gè)穴位治療。①近端配穴:第1支痛配取太陽(yáng)、陽(yáng)白、攢竹,第2支取四白、迎香,第3支取下關(guān)、地倉(cāng)、頰車。②遠(yuǎn)端配穴:肝火上犯配行間和太沖,外感風(fēng)邪配偏歷和太淵,體虛配曲池和足三里。結(jié)果痊愈20例,顯效14例,有效6例,無(wú)效3例,總有效率93.0%。周利亭[4]用針刺配合火針治療38例。取天樞(雙側(cè))、足三里(雙側(cè))、阿是穴,天樞、足三里平補(bǔ)平瀉。找出痛點(diǎn),常規(guī)消毒,火針加熱至火紅,迅速點(diǎn)刺痛點(diǎn)5~6針。結(jié)果臨床治愈20例,顯效8例,好轉(zhuǎn)7例,無(wú)效3例,總有效率92.1%。朱艷[5]用針刺配合電針及刺絡(luò)拔罐治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛26例。針刺取患側(cè)攢竹、四白、下關(guān)、地倉(cāng)、合谷、風(fēng)池,眼支痛配魚腰、頭維、絲竹空、陽(yáng)白、外關(guān),上頜支痛配顴髎、迎香,下頜支痛配承漿、頰車、翳風(fēng)、內(nèi)庭。針刺結(jié)束后選頰車、地倉(cāng)、顴髎穴,用三棱針刺3~5mm,輕輕擠出少許血,再行閃罐。結(jié)果治愈11例,好轉(zhuǎn)14例,無(wú)效1例,總有效率96.2%。彭麗輝等[6]取下關(guān)穴,采用0.3Omm×75mm的無(wú)菌針灸針深刺,深度2.5~3寸,每隔10min行針1次,留針30min,每日1次,10次為一療程。臨床治愈31例,顯效12例,有效3例,無(wú)效0例,臨床治愈率67.4%,總有效率100%。李建蘭等[7]主穴取太陽(yáng)透下關(guān),配穴取下關(guān)、下頰車、風(fēng)池、陽(yáng)陵泉。12次為一療程,共3個(gè)療程。結(jié)果痊愈7例,有效8例,無(wú)效3例,總有效率83.3%。

    1.2 中藥治療

    林卿等[8]在口服卡馬西平片的基礎(chǔ)上加服小柴胡湯加味(北柴胡9g,黃芩9g,姜半夏9g,生白芍30g,炙甘草10g,生姜9g,白芷9g,全蝎6g,蜈蚣2條),隨證加減,此外參照經(jīng)絡(luò)循行路線選擇引經(jīng)藥,合并太陽(yáng)頭痛加用羌活、蔓荊子、川芎,陽(yáng)明頭痛選用石膏、知母、葛根等。治療34例,總有效率88.23%。職利琴[9]在口服卡馬西平片的基礎(chǔ)上予以牽正散加減(白附子8g,全蝎12g,僵蠶12g,柴胡10g,黃芩12g,清半夏10g,白芷15g,川芎8g,炙甘草6g),疼痛甚者加延胡索,面部呈刺痛、痛有定處、痛處拒按、舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)、脈弦澀者加當(dāng)歸、桃仁、紅花,納差者加木香、神曲、山楂,乏力、舌淡胖加生黃芪、白術(shù),睡眠欠佳者加遠(yuǎn)志、夜交藤。治療60例,顯效率96.67%。

    2 西醫(yī)治療

    2.1 口服藥物治療

    卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的一線藥,該藥開始劑量為100mg/d,分2次口服,以后每日增加0.1g,直至有效,最大劑量每日不超過(guò)1.0g~1.2g。當(dāng)然,如果在低劑量時(shí)疼痛可減輕,則不需要增加總量。以600mg/d的劑量服用1周后,如果癥狀仍無(wú)緩解,每日劑量可增加至800mg,持續(xù)1周。最高不超過(guò)1200mg/d,有研究顯示劑量再大也不能產(chǎn)生更好的療效[10]。因卡馬西平有可能誘發(fā)出嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),不建議未服用過(guò)卡馬西平的患者給予該藥。奧卡西平結(jié)構(gòu)上與卡馬西平相似,有研究顯示在治療三叉神經(jīng)痛時(shí)奧卡西平與卡馬西平的鎮(zhèn)痛效果無(wú)顯著差是,但副作用少于卡馬西平[11],因此奧卡西平可替代卡馬西平。任建華等[12]用卡馬西平與奧卡西平對(duì)照,結(jié)果兩者癥狀及生活質(zhì)量改善率無(wú)明顯差異,但不良反應(yīng)方面奧卡西平組明顯少于卡馬西平組。

    2.2 局部藥物治療

    包括無(wú)水乙醇與阿霉素注射治療,無(wú)水乙醇阻滯三叉神經(jīng)的外周分支或半月節(jié)治療三叉神經(jīng)痛有著悠久的歷史。Niall等[13]研究認(rèn)為,周圍神經(jīng)末梢乙醇注射在治療三叉神經(jīng)痛過(guò)程中,對(duì)于口服藥物治療效果不明顯和不愿意接受神經(jīng)外科治療的患者來(lái)說(shuō),具有較顯著的效果。但無(wú)水乙醇阻滯的效果很少持續(xù)超過(guò)1年,并且反復(fù)阻滯成功率較低,阻滯區(qū)的感覺缺失和痛覺減退也很難控制。阿霉素系葸環(huán)類抗生素,是一種細(xì)胞毒性很強(qiáng)的治療惡性腫瘤的化療藥,它對(duì)外周神經(jīng)節(jié)有高度的親和性,通過(guò)快速逆軸漿運(yùn)輸,在外周神經(jīng)節(jié)周圍注射阿霉素可在神經(jīng)節(jié)內(nèi)高度聚集,從而對(duì)神經(jīng)節(jié)起到化學(xué)毀損的作用。李彩英等[14]采用CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺卵圓孔行阿霉素阻滯治療三叉神經(jīng)痛63例,結(jié)果治療后即刻疼痛完全緩解61例,明顯緩解1例,輕度緩解1例,總有效率100%。治療后6、12個(gè)月隨訪觀察,有效率分別為84.1%、79.4%。

    3 手術(shù)治療

    3.1 經(jīng)皮穿刺射頻溫控?zé)崮委?/p>

    利用傳導(dǎo)痛覺的Aδ和C纖維與傳導(dǎo)輕觸覺和角膜反射的Aβ纖維對(duì)熱的敏感性不同,無(wú)髓鞘傳導(dǎo)痛覺的細(xì)纖維在70℃ ~ 75℃時(shí)即已發(fā)生變性,而有髓鞘傳導(dǎo)觸覺的粗纖維卻能耐受更高的溫度。基于這一原理,采用一種能精確控制溫度的射頻發(fā)生器進(jìn)行經(jīng)皮選擇性半月節(jié)熱凝術(shù)。目前多在CT或DSA引導(dǎo)下從口角外側(cè)進(jìn)針,通過(guò)中顱窩底直徑約3mm的卵圓孔,進(jìn)入顱內(nèi)。該法具有以下優(yōu)點(diǎn):①止痛效果好,操作簡(jiǎn)便,費(fèi)用低廉;②并發(fā)癥少、危險(xiǎn)性小,年老體弱者也能耐受;③可保留患側(cè)面部觸覺;④適用于3支中任何一支痛或合并多支痛,對(duì)各種注射療法或手術(shù)失敗者同樣有效,并可重復(fù)治療直到效果滿意[15]。故多認(rèn)為經(jīng)皮穿刺射頻溫控?zé)崮委熓悄壳爸委熑嫔窠?jīng)痛最有價(jià)值的治療方法[16]。

    3.2 三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)

    Haines等[17]對(duì)三叉神經(jīng)與微血管的關(guān)系進(jìn)行了深入研究,發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛竟有92.5%的患者存在血管壓迫神經(jīng)根。目前多認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是橋腦旁微血管壓迫三叉神經(jīng)敏感區(qū)而發(fā)病,故三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)(microvascular decompression,MVD)至今仍廣為應(yīng)用。手術(shù)方法是在患者耳后頭皮切長(zhǎng)約4~5cm的長(zhǎng)切口,然后在顱骨上打1個(gè)2~3cm左右的小洞。再在顯微鏡引導(dǎo)下進(jìn)入橋小腦角后,仔細(xì)分離開壓迫神經(jīng)根的微血管直至根部,以解除壓迫,并在該血管段與受害神經(jīng)段之間墊上一小塊如明膠海綿、埃弗倫海綿、滌綸片、Sundt夾或肌肉等將兩者分開,目的是為了解除受壓的神經(jīng)不再受侵襲。該方法有長(zhǎng)期緩解疼痛的效果,因此對(duì)于小于50歲的中青年患者,建議使用該療法進(jìn)行治療。

    3.3 伽瑪?shù)斗派渲委?/p>

    立體定向伽瑪?shù)叮╯tereotaxis gamma-knife radiotherapy)治療三叉神經(jīng)痛首次報(bào)道于1971年[18]。據(jù)報(bào)道,伽瑪?shù)吨委熢l(fā)性TN的有效率為80%~90%,并能保留治療側(cè)面部的感覺[19]。該方法采用局麻將4個(gè)鋁針附著在顱部,然后應(yīng)用核磁共振成像法,定位神經(jīng)。該法的顯著特點(diǎn)是采用趨實(shí)體框架,使得多種低劑量光束匯聚在一點(diǎn)并達(dá)到最高輻射量,從而破壞神經(jīng)。該法無(wú)痛且患者當(dāng)日可以回家。最大的不足為輻射具有延遲效應(yīng),患者從接受治療到有效需要2周到幾個(gè)月時(shí)間。疼痛發(fā)作頻率小或疼痛部分被藥物控制的患者,該法尤為適合。只要定位準(zhǔn)確,劑量合適,均可獲得滿意的長(zhǎng)期療效,是當(dāng)前治療三叉神經(jīng)痛較佳的方法之一。

    4 小 結(jié)

    治療三叉神經(jīng)痛的方法有很多,但是各有各的優(yōu)缺點(diǎn),在選擇治療方法時(shí)應(yīng)本著循序漸進(jìn)的原則。對(duì)于新發(fā)三叉神經(jīng)痛及疼痛較輕的患者,首選對(duì)機(jī)體無(wú)損害性或損害性最小的治療方法。中藥的毒副作用小但起效慢,西藥見效快但毒副作用較大,如果將中西藥聯(lián)合使用,再配合針灸、理療、注射療法等會(huì)取得滿意的療效。對(duì)于疼痛時(shí)間長(zhǎng)及疼痛劇烈的患者,盡量選擇經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)溫控?zé)崮g(shù),如果患者年齡小于50歲可考慮微血管神經(jīng)減壓術(shù),對(duì)于疼痛時(shí)間長(zhǎng)及疼痛癥狀較輕的患者可以選擇使用伽瑪?shù)斗派渲委?。目前,針灸治療因術(shù)后患者可獲得即刻疼痛緩解,復(fù)發(fā)仍可采用此法繼續(xù)治療,并且操作方便、安全,費(fèi)用低,特別適用于對(duì)于藥物治療無(wú)效或因?yàn)槭中g(shù)治療危險(xiǎn)而無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療的患者。

    [1]王濤.近5年針灸治療三叉神經(jīng)痛概況[J].針灸臨床雜志,2005,21(8):55-58.

    [2]白智鵬.三叉神經(jīng)痛的針灸治療[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(1):213-214.

    [3]黃西元.特殊針法治療三叉神經(jīng)痛43例療效分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2011,3(14):168.

    [4]周利亭.針刺配合火針治療三叉神經(jīng)痛38例[J].河北中醫(yī),2011,33(1):14.

    [5]朱艷.針刺配合電針及刺絡(luò)拔罐治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛26例[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2011,32(6):68-69.

    [6]彭麗輝,黃貴英,陳劍明.芒針深刺下關(guān)穴治療三叉神經(jīng)痛46例[J].中醫(yī)雜志,2007,48(5):430-431.

    [7]李建蘭,韓建紅.芒針彎刺法治療原發(fā)性三又神經(jīng)痛18例臨床療效觀察[J].光明中醫(yī),2007,22(10):33-34.

    [8]林卿,李成,李鋒.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛療效觀察[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,25(4):19-20.

    [9]職利琴,寧睿華.牽正散加減治療三叉神經(jīng)痛60例[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,37(2):154-155.

    [10]Cheshire WP Jr.Trigeminal neuralgia[J].Cur Pain Headache Rep,2007,11(1):69-74.

    [11]Beydoun A.Clinical use of tricyclic anticonvulsants in painful neuropathies and bipolar disorders[J]. Epilepsy Behav,2002,3(3S):S18-S22.

    [12]任建華,魏磊.奧卡西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效[J].河北外科學(xué)雜志,2012,18(6):110-111.

    [13]Niall MH,Mcleed,DW Patton,et a1.Peripheral alcohol injections in the management of trigeminal neuralgia[J].Oral Surgery,Oral Medicine,Oral Pathology,Oral Radiology,and Endodontology,2007,104(1):12-17.

    [14]李彩英,倪家驤,劉懷軍,等.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺卵圓孔行阿霉素阻滯治療[J].中華放射學(xué)雜志,2005,39(3):298-301.

    [15]Yang Y.Shao Y,Wang.H,et a1.Neuronavigation assisted percutaneous radiofrequency thermocoagulation therapy in trigeminal neuralgia[J]. Clin J Pain.2007,23(2):159-164.

    [16] Yang Y.Shao Y,Wang.H,et a1.Neuronavigation assisted percutaneous radiofrequency thermocoagulation therapy in trigeminal neuralgia[J]. Clin J Pain,2007,23(2):159-164.

    [17]Haines SJ,Jannetta PJ,Zorub DS.Microvascular relations of the trigeminal nerve.An anatomical studywith clinical correlation[J].J Neurosurg,1980,52(3):381-386.

    [18]Kondziolka D,Lunsford LD,F(xiàn)lickinger JC.Stereotactic radiosurgery for the treatment of tfigeminal neuralgia[J].Clin J Pain,2002,18(1):42-47.

    [19]Regis J,Metellus P,Hayashi M,et a1.Prospective controlled trial of gamma knife surgery for essential trigeminal neuralgia[J].J Neurosurgery,2006,104(6):913-924.

    R745.11

    A

    1004-2814(2013)06-504-3

    2013-04-07

    尹林玉

    猜你喜歡
    卡西平頰車卡馬西平
    常按5穴護(hù)牙齒
    常按7穴不掉牙
    小穴位 大健康
    卡馬西平與加巴噴丁對(duì)復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療價(jià)值比較
    探討小劑量托吡酯聯(lián)合奧卡西平治療小兒癲癇的臨床效果
    冷針冷灸治療胃火牙痛
    不同年齡階段癲癇患兒奧卡西平活性代謝產(chǎn)物血藥濃度的臨床價(jià)值
    卡馬西平與丙戊酸鈉緩釋片治療腦炎后癲癇的療效觀察
    卡馬西平不良反應(yīng)和藥物相互作用的研究進(jìn)展
    9種不同廠家卡馬西平片的含量、有關(guān)物質(zhì)和溶出度分析
    亚洲成人免费av在线播放| 久久久久国产一级毛片高清牌| 看十八女毛片水多多多| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 中文天堂在线官网| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 久久久久精品性色| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 男女免费视频国产| 天天影视国产精品| 老司机影院成人| 欧美国产精品一级二级三级| a级毛片在线看网站| 国产一卡二卡三卡精品 | 伊人久久国产一区二区| 啦啦啦啦在线视频资源| 一级毛片 在线播放| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产黄频视频在线观看| 1024香蕉在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 国精品久久久久久国模美| 亚洲美女视频黄频| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 午夜影院在线不卡| 九色亚洲精品在线播放| 久久影院123| 日本午夜av视频| 亚洲美女黄色视频免费看| 老汉色∧v一级毛片| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲av电影在线进入| 欧美av亚洲av综合av国产av | 亚洲中文av在线| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 老司机亚洲免费影院| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产精品一国产av| 成人亚洲精品一区在线观看| 一级爰片在线观看| 蜜桃在线观看..| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 人人妻人人澡人人看| 操出白浆在线播放| 观看av在线不卡| 九草在线视频观看| 丁香六月天网| 老司机在亚洲福利影院| 国产1区2区3区精品| 国产97色在线日韩免费| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 秋霞伦理黄片| 亚洲成人一二三区av| netflix在线观看网站| 美女扒开内裤让男人捅视频| 18在线观看网站| 色94色欧美一区二区| 欧美精品高潮呻吟av久久| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 黄色一级大片看看| 国产成人系列免费观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 青青草视频在线视频观看| 色吧在线观看| 日韩大码丰满熟妇| 热re99久久精品国产66热6| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产免费又黄又爽又色| 激情视频va一区二区三区| 一级毛片我不卡| 中国国产av一级| 一级毛片 在线播放| 大香蕉久久成人网| av.在线天堂| 久久亚洲国产成人精品v| av在线app专区| 9热在线视频观看99| 中文字幕av电影在线播放| 国产成人啪精品午夜网站| 欧美日韩福利视频一区二区| 成人毛片60女人毛片免费| 十八禁网站网址无遮挡| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 韩国高清视频一区二区三区| 欧美人与性动交α欧美软件| 两个人看的免费小视频| e午夜精品久久久久久久| 这个男人来自地球电影免费观看 | 久久久国产一区二区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久这里只有精品19| 免费高清在线观看日韩| avwww免费| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 国产熟女欧美一区二区| 熟女av电影| tube8黄色片| 欧美亚洲日本最大视频资源| 不卡av一区二区三区| 最近中文字幕高清免费大全6| www.熟女人妻精品国产| 日日摸夜夜添夜夜爱| 在线观看免费高清a一片| 国产精品一区二区在线不卡| 色吧在线观看| 观看av在线不卡| a级毛片在线看网站| 成人亚洲欧美一区二区av| 91精品三级在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 纯流量卡能插随身wifi吗| 曰老女人黄片| 咕卡用的链子| 观看美女的网站| 欧美国产精品一级二级三级| 极品人妻少妇av视频| 波多野结衣一区麻豆| 欧美在线一区亚洲| 国产免费现黄频在线看| 尾随美女入室| 久久婷婷青草| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 亚洲欧美激情在线| 丰满少妇做爰视频| 看免费av毛片| 国产片内射在线| 日韩大片免费观看网站| 日韩精品有码人妻一区| 街头女战士在线观看网站| 免费观看av网站的网址| 精品酒店卫生间| 欧美激情 高清一区二区三区| avwww免费| 亚洲四区av| 一级毛片我不卡| 久久韩国三级中文字幕| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 日韩中文字幕视频在线看片| 免费观看a级毛片全部| 久久久亚洲精品成人影院| 国产伦人伦偷精品视频| 国产一区二区激情短视频 | 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲成国产人片在线观看| 成人国产麻豆网| 日本午夜av视频| 黄片无遮挡物在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看| 精品国产露脸久久av麻豆| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 尾随美女入室| 国产成人午夜福利电影在线观看| 免费少妇av软件| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 999久久久国产精品视频| 美女视频免费永久观看网站| 国产黄色视频一区二区在线观看| 成年人午夜在线观看视频| 国产在视频线精品| 观看av在线不卡| 国产一区有黄有色的免费视频| 美女午夜性视频免费| 熟妇人妻不卡中文字幕| 久久久久久久大尺度免费视频| 超碰97精品在线观看| 亚洲三区欧美一区| 一级a爱视频在线免费观看| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 精品国产国语对白av| 亚洲国产欧美网| 国产免费视频播放在线视频| 日本av手机在线免费观看| 91老司机精品| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 国产一区二区 视频在线| 欧美另类一区| av一本久久久久| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 精品少妇内射三级| 精品卡一卡二卡四卡免费| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲国产欧美网| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 久久精品国产综合久久久| 一级毛片我不卡| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲精品国产av成人精品| 最近手机中文字幕大全| 欧美乱码精品一区二区三区| www日本在线高清视频| 悠悠久久av| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲美女搞黄在线观看| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲少妇的诱惑av| 国产一区有黄有色的免费视频| 久久狼人影院| 国产精品国产av在线观看| 欧美人与善性xxx| 女人久久www免费人成看片| 欧美日韩综合久久久久久| 精品国产露脸久久av麻豆| 国产福利在线免费观看视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 在线观看免费日韩欧美大片| 男人操女人黄网站| 少妇人妻 视频| 大码成人一级视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 亚洲免费av在线视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 美女扒开内裤让男人捅视频| 黑人猛操日本美女一级片| 国产精品女同一区二区软件| 久久 成人 亚洲| 一区二区三区乱码不卡18| 在线 av 中文字幕| 亚洲精品成人av观看孕妇| 女的被弄到高潮叫床怎么办| av线在线观看网站| 日韩视频在线欧美| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 中国国产av一级| 热re99久久精品国产66热6| 国产一级毛片在线| 日韩一区二区视频免费看| 晚上一个人看的免费电影| 9191精品国产免费久久| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲七黄色美女视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产av码专区亚洲av| 欧美激情高清一区二区三区 | 一级毛片 在线播放| 日韩精品有码人妻一区| 一区二区av电影网| 国产成人91sexporn| 亚洲国产av影院在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产 一区精品| 美女主播在线视频| 少妇人妻 视频| 99久久精品国产亚洲精品| 成年人午夜在线观看视频| 日韩中文字幕视频在线看片| 夫妻午夜视频| 搡老乐熟女国产| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲精品国产一区二区精华液| 成人三级做爰电影| 国产男女内射视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| √禁漫天堂资源中文www| 一二三四中文在线观看免费高清| 久久热在线av| 青青草视频在线视频观看| av国产精品久久久久影院| 毛片一级片免费看久久久久| 好男人视频免费观看在线| 久久精品国产综合久久久| 亚洲欧美清纯卡通| 在现免费观看毛片| 免费黄色在线免费观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲国产最新在线播放| 综合色丁香网| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲国产最新在线播放| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲一区中文字幕在线| 大话2 男鬼变身卡| 成人午夜精彩视频在线观看| 九草在线视频观看| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产一区二区三区av在线| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 极品人妻少妇av视频| 最近最新中文字幕免费大全7| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 精品一区在线观看国产| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产1区2区3区精品| 高清欧美精品videossex| 亚洲精品日本国产第一区| 麻豆乱淫一区二区| 三上悠亚av全集在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产一区有黄有色的免费视频| 一级黄片播放器| 中文字幕制服av| 成年动漫av网址| 久久久精品免费免费高清| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产av精品麻豆| 男的添女的下面高潮视频| 国产一区二区三区av在线| 99久久精品国产亚洲精品| 国产成人啪精品午夜网站| 日本爱情动作片www.在线观看| 丝袜美足系列| av国产久精品久网站免费入址| 婷婷色麻豆天堂久久| 美女中出高潮动态图| 亚洲在久久综合| 满18在线观看网站| 操出白浆在线播放| 成人三级做爰电影| 午夜免费鲁丝| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲精品第二区| 免费看av在线观看网站| videos熟女内射| kizo精华| 成人亚洲精品一区在线观看| 欧美精品一区二区大全| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 最新在线观看一区二区三区 | 婷婷色综合www| 99久国产av精品国产电影| 久久久久久久大尺度免费视频| 日本欧美视频一区| 久久精品国产亚洲av涩爱| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 伊人亚洲综合成人网| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产成人欧美在线观看 | 国产99久久九九免费精品| 久久久久精品性色| 精品酒店卫生间| 亚洲国产日韩一区二区| 黄频高清免费视频| 国产黄频视频在线观看| www.精华液| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产亚洲一区二区精品| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 精品酒店卫生间| 亚洲av电影在线进入| 国产男女超爽视频在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产精品三级大全| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久热爱精品视频在线9| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 成年美女黄网站色视频大全免费| 中文字幕人妻熟女乱码| 成人国语在线视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 在现免费观看毛片| 午夜福利视频在线观看免费| 午夜福利在线免费观看网站| 中国三级夫妇交换| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 欧美av亚洲av综合av国产av | 中国国产av一级| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲国产精品国产精品| 99精国产麻豆久久婷婷| 七月丁香在线播放| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 久久久久久人妻| 精品少妇黑人巨大在线播放| 色婷婷久久久亚洲欧美| 色综合欧美亚洲国产小说| 一级黄片播放器| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产高清国产精品国产三级| 99九九在线精品视频| 高清视频免费观看一区二区| 操美女的视频在线观看| 水蜜桃什么品种好| a级片在线免费高清观看视频| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 亚洲精品国产av成人精品| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久久久精品久久久久真实原创| 女性被躁到高潮视频| 国产一卡二卡三卡精品 | 多毛熟女@视频| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲中文av在线| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产亚洲一区二区精品| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产在线视频一区二区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 啦啦啦在线免费观看视频4| 免费黄频网站在线观看国产| 制服丝袜香蕉在线| 日韩成人av中文字幕在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 在线看a的网站| www.熟女人妻精品国产| 老汉色∧v一级毛片| 久久久久久久久久久久大奶| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 热re99久久精品国产66热6| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲综合色网址| 亚洲少妇的诱惑av| 99香蕉大伊视频| 国产日韩欧美视频二区| 丝袜美腿诱惑在线| 99久久99久久久精品蜜桃| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产成人91sexporn| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲男人天堂网一区| 最黄视频免费看| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 成年av动漫网址| 国产av码专区亚洲av| 一边亲一边摸免费视频| 欧美精品亚洲一区二区| 99国产精品免费福利视频| 狂野欧美激情性xxxx| 99久久人妻综合| 国产精品无大码| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 久久精品人人爽人人爽视色| 国精品久久久久久国模美| a级片在线免费高清观看视频| 欧美国产精品一级二级三级| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 欧美在线一区亚洲| 亚洲精品成人av观看孕妇| 婷婷色麻豆天堂久久| 99热全是精品| 99香蕉大伊视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线| av免费观看日本| 尾随美女入室| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 99久久精品国产亚洲精品| 曰老女人黄片| 亚洲久久久国产精品| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 大话2 男鬼变身卡| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产精品二区激情视频| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲精品国产av成人精品| 成年美女黄网站色视频大全免费| 日日摸夜夜添夜夜爱| 美女高潮到喷水免费观看| 黄色毛片三级朝国网站| av.在线天堂| 一本久久精品| 老司机影院毛片| 成年人午夜在线观看视频| 伊人亚洲综合成人网| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 制服诱惑二区| 欧美亚洲日本最大视频资源| 十分钟在线观看高清视频www| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 岛国毛片在线播放| 欧美人与性动交α欧美软件| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲精品中文字幕在线视频| av福利片在线| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产精品人妻久久久影院| 午夜影院在线不卡| 国产精品女同一区二区软件| 精品一品国产午夜福利视频| 综合色丁香网| 亚洲国产日韩一区二区| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲精品aⅴ在线观看| 婷婷色av中文字幕| 日本一区二区免费在线视频| 男女无遮挡免费网站观看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久久国产欧美日韩av| 成人毛片60女人毛片免费| 高清不卡的av网站| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 欧美日韩视频精品一区| a 毛片基地| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 中文字幕高清在线视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 制服人妻中文乱码| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 精品卡一卡二卡四卡免费| 极品少妇高潮喷水抽搐| 99国产精品免费福利视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲国产av新网站| 少妇 在线观看| 亚洲中文av在线| 高清不卡的av网站| 亚洲,欧美,日韩| 国产男女内射视频| av视频免费观看在线观看| 色吧在线观看| 亚洲伊人色综图| 精品国产一区二区久久| 999久久久国产精品视频| 日本一区二区免费在线视频| 久久久精品区二区三区| 这个男人来自地球电影免费观看 | 99精国产麻豆久久婷婷| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 日韩一区二区视频免费看| 国产男人的电影天堂91| 麻豆乱淫一区二区| 久久国产精品大桥未久av| 久久久精品94久久精品| 999久久久国产精品视频| 人成视频在线观看免费观看| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 成年人免费黄色播放视频| xxxhd国产人妻xxx| 尾随美女入室| 夫妻午夜视频| 午夜免费观看性视频| 少妇人妻久久综合中文| 韩国av在线不卡| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 男男h啪啪无遮挡| 欧美黑人精品巨大| 中国三级夫妇交换| 又黄又粗又硬又大视频| 欧美人与善性xxx| 一二三四中文在线观看免费高清| 欧美在线一区亚洲| 亚洲精品中文字幕在线视频| 午夜激情久久久久久久| 国产成人一区二区在线| 亚洲四区av| 久久久久久久久久久久大奶| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 丁香六月天网| av福利片在线| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 色94色欧美一区二区| 亚洲国产最新在线播放| 黄频高清免费视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲成色77777| 久热爱精品视频在线9| 一区二区av电影网| 韩国精品一区二区三区| 在线观看国产h片| 男女之事视频高清在线观看 | 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 99久久综合免费| 男女下面插进去视频免费观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 久久久久视频综合| 国产在线视频一区二区| 好男人视频免费观看在线| 这个男人来自地球电影免费观看 | 大陆偷拍与自拍| 一二三四中文在线观看免费高清| 在线看a的网站| 一区二区三区激情视频| e午夜精品久久久久久久| 99re6热这里在线精品视频| 国产免费一区二区三区四区乱码| 这个男人来自地球电影免费观看 | 又大又黄又爽视频免费| 国产精品久久久av美女十八| 免费观看性生交大片5| 午夜福利免费观看在线| 激情视频va一区二区三区| 啦啦啦在线观看免费高清www| 在线精品无人区一区二区三| 欧美日韩av久久| 操出白浆在线播放| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 9191精品国产免费久久| 日本av免费视频播放| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产不卡av网站在线观看| av国产精品久久久久影院| 亚洲精品一二三| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 熟女av电影| 黄色怎么调成土黄色| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲人成电影观看| 欧美亚洲日本最大视频资源| 又大又黄又爽视频免费|