《大醫(yī)精誠(chéng)》中職業(yè)精神的研究與探討

趙杰榮

（濮陽市衛(wèi)生學(xué)校，河南 濮陽 410900）

《大醫(yī)精誠(chéng)》是唐代著名醫(yī)家孫思邈為后世留下的寶貴財(cái)富，是《備急千金要方》的總論部分，全文被收錄在中醫(yī)專業(yè)《醫(yī)古文》本科教材中，成為規(guī)范醫(yī)學(xué)生醫(yī)療行為，培養(yǎng)良好職業(yè)道德的重要文獻(xiàn)。認(rèn)為“人命至重，貴于千金”的孫思邈在文章中諄諄告誡守護(hù)人民健康的醫(yī)生們，要履行治病救人、救死扶傷的神圣職責(zé)，必須要做到“大醫(yī)精誠(chéng)”。所謂“精”就是技術(shù)精湛，“誠(chéng)”則是醫(yī)德高尚，“精誠(chéng)”意味著道德心和責(zé)任感。而道德和責(zé)任是職業(yè)精神的核心。筆者細(xì)細(xì)品讀《大醫(yī)精誠(chéng)》，默默尋覓其中深意，發(fā)現(xiàn)這篇文章中蘊(yùn)含著激勵(lì)斗志、催生理想、傳承醫(yī)護(hù)文明、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧的3種職業(yè)精神。

1 精勤不倦的愛崗敬業(yè)精神

《大醫(yī)精誠(chéng)》的字里行間滲透著精勤不倦的愛崗敬業(yè)精神。正是因?yàn)檫@種精神，成就了孫思邈的光輝人生，成就了《大醫(yī)精誠(chéng)》的深遠(yuǎn)影響，也成就了眾多醫(yī)家獻(xiàn)身醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的偉大追求。具體表現(xiàn)為：（1）首先，明確了崗位對(duì)醫(yī)生的要求。對(duì)每一位求診的病人，醫(yī)生首先要做到“以拯救病人的痛苦為己任”，不分白天黑夜、寒暑風(fēng)雪、饑渴疲勞，不受時(shí)間、地點(diǎn)、自然環(huán)境等主客觀條件的限制，全力救治；其次，對(duì)所診治的病人，應(yīng)不問貧富貴賤、老幼美丑、怨親善友、華夷愚智，都要一視同仁，精心救治；第三，對(duì)患有惡瘡、下痢等病而臭穢不堪的病人，即使周圍所有人都厭惡，不敢近前瞻視，醫(yī)生也要有同情、憐憫之心，盡心救治。這就是《大醫(yī)精誠(chéng)》對(duì)醫(yī)生崗位的理解、要求和期待。（2）要求醫(yī)生或診或治，力求做到正確無差錯(cuò)。關(guān)于診斷疾病，《大醫(yī)精誠(chéng)》中說，“省病診疾，至意深心，詳察形候，纖毫勿失”；同時(shí)還指出診斷疾病不能單憑聽覺、視覺和簡(jiǎn)單詢問，必須先診脈候，專心致志，詳細(xì)、全面了解病情，力爭(zhēng)做到診斷準(zhǔn)確無誤。論及疾病的治療，《大醫(yī)精誠(chéng)》則要求醫(yī)生“處判針?biāo)?，無得參差”。意思是處方用藥及針灸施治更不能有半點(diǎn)閃失，體現(xiàn)了一名醫(yī)生應(yīng)具備的認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍、精益求精的工作態(tài)度。（3）對(duì)所從事的職業(yè)勤奮敬業(yè)，成就了一代名醫(yī)光輝的一生。史書記載，孫思邈通曉經(jīng)史百書，博聞廣志，長(zhǎng)期行醫(yī)于民間，精通中藥的炮制，善于發(fā)現(xiàn)新藥，注重傳統(tǒng)藥物運(yùn)用的創(chuàng)新，首創(chuàng)蔥管導(dǎo)尿術(shù)，率先應(yīng)用蔥管為病人導(dǎo)尿以解除尿閉之苦，開創(chuàng)了世界醫(yī)學(xué)人工導(dǎo)尿的先河，被世人尊稱為“藥王”，著成了我國(guó)現(xiàn)存最早的臨床實(shí)用百科全書《備急千金要方》，為祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和全人類的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。

2 憐惜生命的仁者愛人精神

《大醫(yī)精誠(chéng)》中說，品德好、醫(yī)術(shù)精的醫(yī)生時(shí)刻要用“大慈惻隱之心”以“普救含靈之苦”。從孫思邈的行醫(yī)經(jīng)歷到《大醫(yī)精誠(chéng)》的記載，處處洋溢著慈善寬厚、普度眾生的仁者愛人精神。《大醫(yī)精誠(chéng)》說：“見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險(xiǎn)巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則為含靈巨賊?！币馑际钦f看到病人的煩惱，就像自己有病一樣，從內(nèi)心對(duì)病人同情，不躲避風(fēng)險(xiǎn)，不分晝夜、寒熱、饑渴、疲勞，一心一意去救護(hù)病人，不能產(chǎn)生推托搪塞和擺架子的想法。像這樣才有資格被稱做百姓的好醫(yī)生，否則，就是人民的大害、健康的公敵。所以，醫(yī)生對(duì)待病人不但要像對(duì)待自己的親人一樣細(xì)心救治，而且還要設(shè)身處地地為病人著想，為病人做一些力所能及的事情。此外，在救濟(jì)急危重癥病人時(shí)，《大醫(yī)精誠(chéng)》要求醫(yī)生不得已才可用“活物”（有生命的動(dòng)物）入藥治病，闡述了為醫(yī)者要本著對(duì)生命的敬畏，在治病救人的同時(shí)，不要傷害自然界其他無辜的生命。這在環(huán)境氣候變差，眾多物種瀕臨滅絕的當(dāng)今世界，是何等超前的環(huán)境意識(shí)，給豪吃濫殺的人們留下了無限的思考空間，讓人們明白了這樣一個(gè)道理：保護(hù)自然界的其他生命就是保護(hù)人類自己。

3 淡泊名利的濟(jì)世救人精神

《大醫(yī)精誠(chéng)》把醫(yī)生的“有所為和有所不為”歸納為做醫(yī)生的三大準(zhǔn)則，進(jìn)而闡釋了醫(yī)生應(yīng)具備淡泊名利的救死扶傷精神。一要慎于言辭，少說多干，淡泊名利，志存濟(jì)世。二要思想純正，氣度寬宏，莊重大氣，不卑不亢，臨證不慌，全面審察病情，治病救人。三要做到6個(gè)“不能”：不能在人命關(guān)天的大事上，輕率行事，炫耀自己的才能，獵取名譽(yù)；不能誹謗攻擊其他醫(yī)生，借以炫耀自己的功德；不能因?yàn)榕既恢斡徊【桶侯^仰面自我贊許，自認(rèn)為天下無雙；不能因?yàn)椴∪擞绣X有勢(shì)，就任意開出珍貴之藥，令其難以買到，以此來炫耀自己的技能高超；不能看到病家鋪設(shè)華麗、家產(chǎn)富有就左顧右盼，表現(xiàn)出艷羨的神情，應(yīng)“看有若無”；不能依仗自己的專長(zhǎng)，專心經(jīng)略財(cái)物。應(yīng)做一位摒棄物欲誘惑，廉潔清明、不卑不亢、氣度寬宏、志存濟(jì)世的醫(yī)生。

《大醫(yī)精誠(chéng)》說，“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。早在1 300年前的孫思邈用極樸實(shí)的語言、率真的個(gè)性、務(wù)實(shí)的行醫(yī)作風(fēng)，給后世留下“大醫(yī)”要“精誠(chéng)”的教誨，這是醫(yī)生的道德心和責(zé)任感，更是生生不息、星火燎原的職業(yè)精神，正是因?yàn)橛辛诉@種職業(yè)精神，醫(yī)生才能在救死扶傷、救危濟(jì)困的征途上樹立白衣天使的高大形象。