循環(huán)改進(jìn)管理模式在改善護(hù)理人員工作懈怠感中的效果觀察

鄢紅兒

（江西省豐城礦務(wù)局總醫(yī)院，豐城331141）

循環(huán)改進(jìn)管理模式在改善護(hù)理人員工作懈怠感中的效果觀察

鄢紅兒

（江西省豐城礦務(wù)局總醫(yī)院，豐城331141）

目的 觀察研究循環(huán)改進(jìn)管理模式在改善護(hù)理人員工作懈怠感中的效果。方法 選取2010年4月至2012年12月的58名護(hù)理人員為研究對(duì)象，將其遵照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組29名和觀察組29名，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)，觀察組則以循環(huán)改進(jìn)管理模式進(jìn)行管理干預(yù)，然后將兩組護(hù)理人員管理前后的工作懈怠感量表及工作懈怠感視覺模擬評(píng)估結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組管理后的工作懈怠感量表及工作懈怠感視覺模擬評(píng)估結(jié)果均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 循環(huán)改進(jìn)管理模式在改善護(hù)理人員工作懈怠感中的效果明顯，有助于提升護(hù)理人員的工作積極性。

循環(huán)改進(jìn)管理模式；護(hù)理人員；工作懈怠感；效果

護(hù)理人員是臨床中工作量較大的一類工作人員，其兼顧輔助治療和照顧患者基礎(chǔ)生活、心理護(hù)理等多方面，因此護(hù)理人員的工作量較大，工作強(qiáng)度較大。長(zhǎng)期的此種工作狀態(tài)必然導(dǎo)致護(hù)理人員表現(xiàn)出不同程度的工作懈怠感，而管理模式對(duì)患者的工作態(tài)度的影響較大，因此在管理模式的選取方面應(yīng)給予充分重視［1］。本文中我們就循環(huán)改進(jìn)管理模式在改善護(hù)理人員工作懈怠感中的效果進(jìn)行觀察，觀察結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2010年4月至2012年12月的58名護(hù)理人員為研究對(duì)象，將其遵照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組29名和觀察組29名。對(duì)照組的29名護(hù)理人員中，均為女性，年齡21～42歲，平均年齡（31.7±3.9）歲；護(hù)齡1.0～20.5年，平均護(hù)齡（10.6±1.8）年；所在科室：普外科10名，婦產(chǎn)科8名，內(nèi)科6名，其他科室5名；文化程度：中專7名，大專18名，本科4名。觀察組的29名護(hù)理人員中，均為女性，年齡20～41歲，平均年齡（31.8± 3.8）歲；護(hù)齡1.0～21.5年，平均護(hù)齡（10.8±1.7）年；所在科室：普外科10名，婦產(chǎn)科9名，內(nèi)科6名，其他科室4名；文化程度：中專8名，大專17名，本科4名。兩組護(hù)理人員的基本情況數(shù)據(jù)比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組以常規(guī)的管理模式進(jìn)行干預(yù)，主要為根據(jù)科室的工作量進(jìn)行各個(gè)階段的護(hù)理工作安排，同時(shí)融入護(hù)理人員的工作要求與其特長(zhǎng)，進(jìn)行工作程序的安排，充分發(fā)揮每位護(hù)理人員的特長(zhǎng)，使之在日常護(hù)理工作中能達(dá)到較佳的護(hù)理工作效果。觀察組則以循環(huán)改進(jìn)管理模式進(jìn)行管理干預(yù)，即在常規(guī)管理干預(yù)的基礎(chǔ)上，將管理后的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估，并總結(jié)前一階段的管理中的不足，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性解決措施的制定，措施由護(hù)理管理小組共同制定，然后進(jìn)行實(shí)施，并再次對(duì)實(shí)施結(jié)果進(jìn)行不足方面的總結(jié)，再進(jìn)行改進(jìn)，從而將管理效果實(shí)現(xiàn)持續(xù)且循環(huán)改進(jìn)的目的。然后將兩組護(hù)理人員管理前后的工作懈怠感量表及工作懈怠感視覺模擬評(píng)估結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①工作懈怠感量表是評(píng)估被研究人員對(duì)工作的懈怠感的有效量表，其對(duì)臨床工作人員具有較高的信度效度，其評(píng)分范圍為0～7分，其中5～7分表示懈怠感非常嚴(yán)重，3～4分為懈怠感較為嚴(yán)重，3分以下則為懈怠感輕微［2］。②工作懈怠感視覺模擬方法則以0～10分為評(píng)估范圍，由護(hù)理人員根據(jù)自身對(duì)于工作存在的懈怠感進(jìn)行分值的選取，采用不記名問卷的形式評(píng)估，其中3分與以下表示自我感覺懈怠感輕微，4～7分表示懈怠感明顯，8～10分表示懈怠感嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究中的年齡、護(hù)齡等為計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，而性別、科室、文化程度構(gòu)成、工作懈怠感量表及工作懈怠感視覺模擬評(píng)估結(jié)果為計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS15.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理人員管理前后的工作懈怠感量表評(píng)估結(jié)果比較管理前對(duì)照組與觀察組中工作懈怠感量表評(píng)估5～7分者所占比例比較，P＞0.05，而管理后觀察組5～7分者所占比例則低于對(duì)照組，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)分析見表1。

表1 兩組護(hù)理人員管理前后的工作懈怠感量表評(píng)估結(jié)果 ［n（%）］

2.2兩組護(hù)理人員管理前后的工作懈怠感視覺模擬評(píng)估結(jié)果比較管理前對(duì)照組與觀察組中工作懈怠感視覺模擬評(píng)分8～10分者所占比例比較，P＞0.05，而管理后觀察組8～10分者所占比例則低于對(duì)照組，P＜0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)分析見表2。

表2 兩組護(hù)理人員管理前后的工作懈怠感視覺模擬評(píng)估 ［n（%）］

3 討論

護(hù)理人員是臨床工作人員中較為特殊的一類人群，其工作特點(diǎn)較為明顯，不僅僅工作量，且工作強(qiáng)度也較大，同時(shí)工作過程中面臨的突發(fā)應(yīng)急事件也較多，且隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，其繼續(xù)學(xué)習(xí)的需求也較高，故其兼顧的方面較多，工作學(xué)習(xí)任務(wù)均較重，而這必然對(duì)其的工作積極性造成極為不良的影響，最終對(duì)其工作積極性造成負(fù)面影響，導(dǎo)致其產(chǎn)生嚴(yán)重的工作懈怠感［3］，故認(rèn)為對(duì)臨床護(hù)理人員工作懈怠感的緩解極為重要。而護(hù)理管理是對(duì)護(hù)理人員工作狀態(tài)與態(tài)度影響較大的一類干預(yù)方式，而不同的管理模式對(duì)護(hù)理人員的影響程度必然存在差異［4-5］，因此對(duì)管理模式的選取研究非常重要。

本文中我們就循環(huán)改進(jìn)管理模式在改善護(hù)理人員工作懈怠感中的效果進(jìn)行觀察研究，并將研究效果與采用常規(guī)管理模式的護(hù)理人員進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，循環(huán)改進(jìn)管理模式在改善護(hù)理人員的工作倦怠感方面發(fā)揮出積極的作用，工作懈怠感量表及自我感覺懈怠感評(píng)估結(jié)果均顯著改善，說明了循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式在護(hù)理人員工作狀態(tài)改善中的效果，而其具有的這些優(yōu)勢(shì)均能與循環(huán)改進(jìn)管理模式自身的 “循環(huán)與持續(xù)”改進(jìn)的特點(diǎn)有關(guān)，其在實(shí)施的過程中不斷改進(jìn)不足，提升管理質(zhì)量，且融合護(hù)理人員的需求［6-8］，因此效果較佳。綜上所述，我們認(rèn)為循環(huán)改進(jìn)管理模式在改善護(hù)理人員工作懈怠感中的效果明顯，有助于提升護(hù)理人員的工作積極性。

［1］陳錢，何春紅．人性化管理在?？漆t(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用［J］．臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（5）：621-622．

［2］李旭．自我效能理論對(duì)改善外科護(hù)理人員工作及培訓(xùn)積極性的效果評(píng)價(jià)［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（22）：89-90．

［3］周燕．以人為本的人性化護(hù)理管理激勵(lì)機(jī)制對(duì)提高護(hù)士工作積極性的影響［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（32）：102-103．

［4］楊啟英．采用人性化護(hù)理管理模式對(duì)護(hù)士工作積極性及護(hù)理質(zhì)量的影響觀察［J］．中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2012，20（12）：178，180．

［5］王星歌．不同管理模式對(duì)臨床護(hù)理人員工作積極性和工作效率的影響比較［J］．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（10）：135-136．

［6］李大慶．護(hù)士職業(yè)倦怠的調(diào)查及管理對(duì)策［J］．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（5）：1053-1055．

［7］朱薇，肖國(guó)華，米娜．蕪湖市護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀調(diào)查與分析［J］．長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版：醫(yī)學(xué)（下旬），2013，10（3）：87-89，94．

［8］左迪，李艷雙，單敏紅，等．哈爾濱地區(qū)手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀與社會(huì)支持的相關(guān)分析［J］．現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13（12）：2362-2364，2355．

Observation of the Effect of Cycle Management Model in Improving the Slack Work Sense

Yan Honger
(The Mining Bureau General Hospital of Fengcheng, Jiangxi Province,Fengcheng,331141,China)

Object1ve To observe the effect for cycle management model in improving the slack work sense．Methods 58 nurses from April 2010 to December 2012 were chosen as the research object，and they were randomly divided into the control group of 29 cases and the observation group of 29 cases in compliance with random number．The control group was taken with routine care management intervention，and the observation group was taken with cycle through improved management model for management intervention．The slack work sense and visual analog scale assessment for the observation group before and after nursing management were compared．Results The sense of scale and visual analog slack work assessment after management in the observation group was significantly better than the control group，P＜0.05，there were significant differences．Conclusion The effect of cycle management model in improving the sense of nurses working slack is obvious，and it can help to improve the nursing staff enthusiasm．

Circulation management improvement model；Nurses；Slack work sense；Effect

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.116

：1672-2779（2013）-22-0151-02

吳義紅

2013-09-09）