齊拉西酮治療精神分裂癥患者療效及對生活質(zhì)量的影響

劉 銳（廣東省佛山市第三人民醫(yī)院精神科，廣東 佛山 528000）

精神分裂癥是一種常見的精神疾病，精神分裂癥患者生活質(zhì)量與整體功能正相關(guān)，與精神癥狀表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)，因此精神分裂癥嚴(yán)重威脅到了患者的生活質(zhì)量，而且給家庭和社會也帶來了一定的負(fù)擔(dān)。齊拉西酮作為一種非典型抗精神疾病藥，其臨床療效已得到臨床肯定。此次研究對齊拉西酮應(yīng)用于精神分裂癥患者的效果及對生活質(zhì)量的影響加以分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：A組治療組45例對象，男32例，女13例，年齡39～71歲；B組對照組33例對象，男18例，女15例，年齡41～67歲。

1.2 治療方法：A組治療組對象治療方法：行齊拉西酮藥物醫(yī)治。給予對象肌內(nèi)注射方法，最佳使用量為10～20 mg/d，可根據(jù)對象不同病情和身體狀況加以調(diào)整，最大不超過40 mg/d。在醫(yī)治前、醫(yī)治后14 d及醫(yī)治后28 d給予陽性和陰性綜合量表進(jìn)行療效評定，并給予生活質(zhì)量評定[1]。B組對照組對象治療方法：行利培酮藥物醫(yī)治。給予對象口服使用，開始用藥量為0.5 mg/d，如患者病癥恢復(fù)效果較差，則逐漸增加用藥量，最大不超過2次/d，1～2 mg/次[2]。

1.3 療效評定方法：本次研究對A組、B組對象統(tǒng)計(jì)結(jié)果，應(yīng)用顯效、有效、無效標(biāo)準(zhǔn)加以分析。顯效：對象病癥恢復(fù)較好，PANSS總分減少率大于70%，不良反應(yīng)發(fā)生率小于5%；有效：對象病癥一定程度恢復(fù)，PANSS總分減少率大于50%，不良反應(yīng)發(fā)生率小于10%；無效：對象病癥無明顯恢復(fù)，PANSS總分減少率小于50%，不良反應(yīng)發(fā)生率大于10%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 14.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究對A組、B組對象給予時間為6～9個月跟蹤調(diào)查，對象病情改善效果較好，生活質(zhì)量較好。A組治療組45例對象，生活質(zhì)量統(tǒng)計(jì)較好，PANSS總分減少率為76%～95%，對象評定為顯效34例，有效10例，無效1例，有效率為97.8%，對象出現(xiàn)心慌1例，頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%；B組對照組33例對象，生活質(zhì)量統(tǒng)計(jì)相比于A組較差，PANSS總分減少率為35%～74%，對象評定為顯效17例，有效9例，無效7例，有效率為78.8%，對象出現(xiàn)心慌2例，頭暈2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.1%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8‰～8.4‰，我國1994年調(diào)查數(shù)據(jù)，城市地區(qū)患病率7.11‰，農(nóng)村4.26‰。精神分裂癥病因復(fù)雜，尚末完全闡明。精神分裂癥一般產(chǎn)生于青壯年之中，經(jīng)常發(fā)生感覺、思維等方面的遲緩或不足，生活質(zhì)量又被稱為生存質(zhì)量或生命質(zhì)量[3-4]。全面評價生活優(yōu)劣的概念。通常指社會政策與計(jì)劃發(fā)展的一種結(jié)果。精神分裂癥嚴(yán)重影響了患者的正常生活和工作，使患者脫離了正常的社會交往，對其身心造成極大的傷害，更對其生活質(zhì)量造成巨大損害。

利培酮是常用的治療精神分裂癥的藥物，但長期使用發(fā)現(xiàn)效果并不理想，患者生活質(zhì)量較差，不良反應(yīng)發(fā)生率較高，有效率較低[5]。本次研究對齊拉西酮應(yīng)用于精神分裂癥患者的效果及對生活質(zhì)量的影響加以分析，并以利培酮藥物醫(yī)治為對照，治療組對象生活質(zhì)量評定相比于對照組較高，PANSS總分減少率為76%～95%，高于對照組35%～74%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%，低于對照組12.1%，有效率為97.8%，高于對照組78.8%，值得臨床廣泛推廣使用。

[1] 張紅霞,沈曉玲,楊曉敏,等.首發(fā)精神分裂癥患者的生活質(zhì)量評估[J].上海精神醫(yī)學(xué),2008,20(1):5.

[2] 盧衛(wèi)紅,易正輝.奧氮平與氯丙嗪對精神分裂癥患者生活質(zhì)量影響的對照研究[J].四川精神衛(wèi)生,2008,21(1):8.

[3] 李華芳,謝世平,李 鳴,等.齊拉西酮治療精神分裂癥的隨機(jī)、雙盲、雙模擬、多中心研究[J].中國新藥與臨床雜志,2006,25(10):747.

[4] 商秀珍,曾德志,祝家勝.齊拉西酮對精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中國康復(fù),2008,28(1):69.

[5] 余 學(xué),趙福濤,劉向陽,等.奧氮平輔助治療難治性抑郁癥患者的療效及生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,25(1):18.