桂西名壯醫(yī)楊順發(fā)學(xué)術(shù)思想

廣西壯族自治區(qū)百色市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 百色 533000

楊順發(fā)(1931～2012)，漢族，廣西賓陽(yáng)縣人。副主任醫(yī)師，副教授，原百色地區(qū)民族醫(yī)藥研究所所長(zhǎng)。榮獲全國(guó)民族團(tuán)結(jié)先進(jìn)個(gè)人榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。他長(zhǎng)期致力于壯醫(yī)藥發(fā)掘整理研究，廣泛開(kāi)展民族醫(yī)臨床驗(yàn)證，大力發(fā)展民族醫(yī)藥教育事業(yè)。主編有《壯族醫(yī)藥學(xué)》、《壯醫(yī)方劑學(xué)》、《實(shí)用壯醫(yī)藥》等7本書(shū)籍和教材，在醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表過(guò)論文10余篇，在各種學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行論文交流10余篇，這些都成為后輩們學(xué)習(xí)和研究楊老學(xué)術(shù)思想的重要資料?，F(xiàn)就其學(xué)術(shù)思想進(jìn)行了初步探討和研究，總結(jié)如下。

1 注重飲食調(diào)理及運(yùn)動(dòng)健身

巴馬是長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)，“桂林山水甲天下”，“天下養(yǎng)生在巴馬”。楊老多次去過(guò)巴馬進(jìn)行調(diào)研，他把巴馬壽星長(zhǎng)壽秘訣歸納為五個(gè)字，即“粗、雜、素、淡、鮮”。粗就是以玉米、紅薯、豆類(lèi)等粗糧為主食；雜就是多吃蔬菜、野菜，能吃的都吃；素就是常年以素食為主，過(guò)節(jié)、紅白喜事才有些魚(yú)、肉吃；淡就是少吃鹽，祖?zhèn)飨聛?lái)的習(xí)慣，喜歡吃白切雞、白切肉；鮮就是吃自家生產(chǎn)新鮮蔬菜、瓜果為主。從這些飲食習(xí)慣可以看出，食譜中低鹽、低脂、低熱量，人們就沒(méi)有高血脂、高血粘、高血壓、高血糖之虞，也就無(wú)心腦血管疾病的發(fā)生，加上空氣好，水質(zhì)好，污染少，長(zhǎng)年勞動(dòng)，自然長(zhǎng)壽。楊老認(rèn)為，老年人消化功能下降，飲食宜“粗、雜、素、淡、鮮”，經(jīng)常進(jìn)行合適的運(yùn)動(dòng)，身體就健康。

2 注重內(nèi)治法、外治法綜合應(yīng)用

楊老在臨床治療中注重內(nèi)、外治法綜合應(yīng)用。如治療肝陽(yáng)上亢之頭痛，內(nèi)可辨證后選擇平肝潛陽(yáng)的壯藥湯劑內(nèi)服治療，藥用天麻12g，鉤藤15g，石決明30g，黃芩15g，山梔9g，牛膝12g，杜仲12g，桑寄生12g，夜交藤30g，茯神15g，牡蠣30g，龍骨30g。外可用壯醫(yī)針灸、藥線(xiàn)點(diǎn)灸療法配合治療，取穴：發(fā)旋穴、旋環(huán)穴、臍內(nèi)環(huán)穴(心、肝、腎)、列缺、頭維、風(fēng)池、眉弓、食魁、中魁、無(wú)魁等，隨證配穴，1天1次，7天為1療程。對(duì)比較頑固的頭痛，還可使用壯醫(yī)刺血療法[1]，主要是痛點(diǎn)放血，每周1到2次。

治療痧病[1]，內(nèi)治法：痧病發(fā)熱者，選用金銀花12g，野菊花12g，山芝麻12g，南蛇勒10g，古羊藤15g，地膽頭20g，三叉苦15g，貫眾15g，救必應(yīng)15g，兩面針15g，馬鞭草20g，穿心蓮5g，南板藍(lán)根15g，選1～3種藥物，水煎服，3～5天為1個(gè)療程。痧病不發(fā)熱，可選用生姜3片，紫蘇15g，薄荷15g，藿香15g，黃皮果葉15g，鳳尾草15g，救必應(yīng)10g，鴨腳木皮15g，水煎服，3～5天為1個(gè)療程。同時(shí)外可采用頸部、背部?jī)蓚?cè)刮痧(或捏痧、夾痧)，背部大面積拔罐，在大椎、兩側(cè)肩部針刺放血等外治法。

治療核尹(腰椎間盤(pán)突出癥)[1]，常選用壯藥七葉蓮、透骨草、兩面針、丟了棒、大羅傘、小羅傘、金線(xiàn)吊葫蘆等其中1～2種，每種15g，水煎內(nèi)服治療。采用針刺環(huán)跳穴后加大面積拔罐，痛點(diǎn)用放血加拔罐及推拿療法等外治法。還可選用大風(fēng)艾、五色花葉、水澤蘭、香辣蓼、柚子葉、黃皮果葉等藥2～3種搗爛加醋炒熱，裝入布袋熱敷腰部。

治療石淋(尿路結(jié)石)，常用自擬壯藥排石湯[2]：結(jié)石通(本地名)30g，化石草(本地名)30 g，紅背葉根20g，貓須草30g，珍珠草20g，土牛膝20g，車(chē)前草20g，金錢(qián)草30g，每日1劑，水煎服3次，7天一療程，治療3個(gè)療程。外治法配以針刺和藥線(xiàn)點(diǎn)灸。楊老認(rèn)為，針刺和藥線(xiàn)點(diǎn)灸能疏利膀胱、輸尿管及局部氣機(jī)，調(diào)節(jié)水道功能，利于結(jié)石排出，提高排石率；同時(shí)，具有清利濕熱、通淋解痙止痛的效果。

3 喜用鮮藥

楊老治病喜用鮮藥，而且大多常用解毒和排毒類(lèi)鮮壯藥。鮮藥應(yīng)用方法：將藥洗凈切細(xì)，放入碾缽磨成漿，加入適量涼開(kāi)水，過(guò)濾去渣，加適量白糖調(diào)味即成鮮藥原汁，分3次服，每次10～15ml,連服7～10天為1個(gè)療程。楊老常用的鮮藥原汁有10余種，如鮮穿心蓮、金銀花原汁，功效：清熱解毒，主治：外感發(fā)熱，咽喉炎，急性氣管炎，胃腸炎等常見(jiàn)一般炎癥。鮮魚(yú)腥草、枇杷葉原汁，功效：清熱解毒，化痰止咳，主治：氣管炎，咳喘。楊老常用穿心蓮葉、魚(yú)腥草、枇杷葉鮮藥原汁口服治療埃病[3]，這些鮮藥原汁具有清熱毒，通氣道，消腫止痛和化痰止咳的功效。他認(rèn)為鮮藥未經(jīng)炮制，保持了天然狀態(tài)和分子結(jié)構(gòu)，因此多種酶類(lèi)、酮類(lèi)和維生素類(lèi)等有效成分含量高，能提高人體免疫力，調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽(yáng)失衡狀態(tài)，從而更好地發(fā)揮治療作用。

4 注重解毒及調(diào)氣補(bǔ)虛

楊老治病注重解毒，如在火眼的治療中，他認(rèn)為[4]，火眼的成因是感受熱毒、火毒，毒邪上攻勒答(眼睛)，氣機(jī)不暢，郁而為病。所以火眼治療原則是清熱毒，祛風(fēng)毒，涼血?？捎蒙Ｈ~、南板藍(lán)根、穿心蓮、千里光、薄荷草等草藥，煎水過(guò)濾、外洗和濕敷。穿心蓮具有清熱毒，通火路，涼血，消腫止痛功效；千里光具有清熱毒，除濕毒，通龍路，明目功效，主治火眼。用兩者水煎熏洗或沖洗眼睛，把眼中分泌物洗凈，再用藥液濕敷眼睛治療火眼，局部用藥，可以增加局部的藥物濃度，使藥物直接作用于病灶，充分發(fā)揮清熱解毒、涼血明目、消腫止痛作用。治療中配以耳穴的眼、肝二穴針刺放血及大椎針刺放血加撥罐，起到消炎、消腫作用，進(jìn)一步提高療效。

楊老常用穿心蓮泡開(kāi)水含漱及內(nèi)服四根湯(葛根、茅根、板蘭根、山豆根)治療慢性咽炎[5]，他認(rèn)為，穿心蓮具有清熱解毒、涼血、消腫功效。用它泡水含漱，局部用藥，可以增加局部的藥物濃度，使藥物直接作用于病灶，減少藥物在體內(nèi)的吸收降解，提高療效，達(dá)到治療疾病的目的。四根湯具有清熱解毒(熱毒、痧毒)、涼血解渴、消腫止痛、通水道及龍路火路的功效。內(nèi)服四根湯后，病人自覺(jué)咽干、咽部異物感、癢感、脹痛等逐日減退，檢查見(jiàn)咽充血及濾泡逐日消退。配合針挑療法施治于慢性咽炎患者，具有良好的治療效果。

楊老治療產(chǎn)后、久病身體虛弱者，采用補(bǔ)氣血、補(bǔ)虛、藥食同補(bǔ)的方法，如用黨參和雞共燉食用，或田七和雞共燉食用；如貧血?jiǎng)t用豬骨、雞血藤、紅棗共燉食用；如產(chǎn)后缺奶用木瓜、黃豆、豬腳共燉食用。

5 崇尚醫(yī)德

楊老認(rèn)為[6],“當(dāng)醫(yī)生就是積德行善，修陰功?！?、“一個(gè)好醫(yī)生，要有好的醫(yī)德，要用最好又最省錢(qián)的方法給病人治好病?！薄靶嗅t(yī)是苦行當(dāng)，醫(yī)生苦盡則病人甘來(lái)！” 看病不分貴賤，不分貧富，不分親仇，一視同仁。他認(rèn)為學(xué)醫(yī)的目的是助弱解危，救死扶傷。因此不管白天黑夜，他都隨叫隨到，并送醫(yī)送藥上門(mén)。楊老常自采草藥治病，收費(fèi)較低，遇有經(jīng)濟(jì)困難分文不收。楊老就是秉承這樣高尚的醫(yī)德每年治愈了成千上萬(wàn)的病人，廣受人民群眾歡迎和擁戴。

6 教學(xué)實(shí)踐體會(huì)

楊老認(rèn)為[6]，要搞好壯醫(yī)教學(xué)，一是要有通俗、易懂、易學(xué)、簡(jiǎn)單、實(shí)用的壯醫(yī)教材。廣西人看得懂，其他各省、區(qū)的人也看得懂，中、西醫(yī)的人都能看得懂；二是壯醫(yī)教員要參加壯醫(yī)臨床實(shí)踐，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠完滿(mǎn)解答學(xué)生提出的問(wèn)題，否則上不好壯醫(yī)課；三是無(wú)保守思想，把所有知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)貢獻(xiàn)給學(xué)生，不留一手；四是理論要和實(shí)踐相結(jié)合，有些操作給學(xué)生自己做，使學(xué)生懂應(yīng)用；五是要常帶學(xué)生到郊外或藥圃、藥園接觸大自然，看藥認(rèn)藥，培養(yǎng)臨床能力。在條件允許的情況下，要多帶領(lǐng)學(xué)生深入壯族人民聚居的地方，同當(dāng)?shù)乩蠅厌t(yī)、藥農(nóng)對(duì)話(huà)，使他們感觸壯醫(yī)的活力，體驗(yàn)壯醫(yī)的魅力，使學(xué)生努力學(xué)習(xí)壯醫(yī)，為壯醫(yī)做奉獻(xiàn)。他一生堅(jiān)持壯醫(yī)藥教育，在百色各地，在云南昆明、廣南、富寧辦班，培訓(xùn)民族醫(yī)藥人才。

楊順發(fā)醫(yī)德高尚，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，在治療疾病時(shí)注重飲食調(diào)理及運(yùn)動(dòng)健身；注重內(nèi)治法、外治法的綜合應(yīng)用；在用藥時(shí)喜用鮮藥；注重解毒及調(diào)氣補(bǔ)虛的治療方法，這些都造就了楊順發(fā)在壯醫(yī)藥領(lǐng)域的較高學(xué)術(shù)造詣，成為了桂西地區(qū)的名壯醫(yī)之一。

[1] 王國(guó)楨，覃文格，楊順發(fā)，等.實(shí)用壯醫(yī)藥[M].南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2011.166、175、190.

[2] 鄧杰.自擬壯藥排石湯治療尿路結(jié)石47報(bào)告[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2009，15(6)13、23.

[3] 覃文格，何復(fù)忠，楊順發(fā)，等.百色壯民族鮮藥原汁內(nèi)服治療埃病的臨床觀(guān)察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，21(175)：.

[4] 覃文格，楊順發(fā)，楊文進(jìn)，等.壯醫(yī)綜合療法治療火眼38例報(bào)告[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，21(177)：.

[5] 覃文格，楊順發(fā)，黃慧敏等.壯醫(yī)綜合治療慢性咽炎療效觀(guān)察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，20(173)：6-7.

[6] 覃文格，王國(guó)楨，楊順發(fā)等.百色市壯醫(yī)藥發(fā)掘、整理及推廣應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2011，17(6)：64-67.