急診嚴重創(chuàng)傷患者的搶救與護理

中國人民解放軍第一八四醫(yī)院急診科，江西 鷹潭 335000

嚴重創(chuàng)傷是臨床急診常見的一種疾病，該病主要具有發(fā)病急和臨床死亡率高等兩大特點，對患者正常生活造成了嚴重影響，甚至會直接導致患者死亡。因此，臨床對于該類疾病的救治程序具有非常嚴格的要求[1]。采取合理和有效的護理措施能夠使臨床救治的效率和成功率顯著提高。本次研究對患有嚴重創(chuàng)傷的急診患者實施整體護理的效果進行研究。現(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 抽取我院2011年6月至2013年6月收治的患有嚴重創(chuàng)傷的急診患者94例，隨機將其分為對照組和觀察組各47例。對照組中男性29例，女性18例；患者年齡19～64歲，平均年齡(42.7±1.5)歲；創(chuàng)傷時間1～8小時，平均創(chuàng)傷時間(3.1±0.6)小時；觀察組中男性27例，女性20例；患者年齡18～66歲，平均年齡(42.9±1.4)歲；創(chuàng)傷時間1～9小時，平均創(chuàng)傷時間(3.2±0.5)小時。研究對象年齡、性別、發(fā)病時間等自然指標組間比較(P>0.05)，差異無顯著統(tǒng)計學意義，所得數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方式 采用常規(guī)急診創(chuàng)傷護理模式實施護理。

1.2.2 觀察組護理方式 采用整體護理模式實施護理，主要內(nèi)容包括：①接診護理：密切觀察呼吸、循環(huán)特征、意識，對受傷部位和傷病的類型進行檢查，簡單詢問傷情，進一步測血壓。②救治護理：防止風險的情況發(fā)生，做好呼吸道護理，防窒息，同時觀察口唇顏色，呼吸出現(xiàn)高而尖喉鳴音，需及時清理分泌物，必要時氣管插管。建立兩條靜脈通道，交叉配血實驗，時刻準備輸血。控制患者情緒和心理變化，盡量地滿足其治療要求。

1.3 觀察指標 選擇兩組抽樣患者的創(chuàng)傷病情控制時間、住院總治療時間、創(chuàng)傷病情治療效果、護理滿意度等指標進行對比。

1.4 治療效果評價方法 臨床治愈：創(chuàng)傷癥狀徹底消失，受傷部位功能和外觀完全或基本恢復正常，生命體征在相對較長時間保持平穩(wěn)；有效：創(chuàng)傷癥狀明顯減輕，受傷部位功能和外觀有明顯好轉，生命體征平穩(wěn)，偶爾會出現(xiàn)小幅度波動；無效：創(chuàng)傷癥狀沒有減輕，受傷部位功能和外觀仍然存在明顯異常，生命體征存在較大波動[2]。

2 結果

2.1 創(chuàng)傷病情控制時間和住院總治療時間 對照組經(jīng)常規(guī)急診創(chuàng)傷護理后(6.96±1.31)d創(chuàng)傷病情得到控制，病情穩(wěn)定后持續(xù)住院接受治療(10.46±2.18)d；觀察組經(jīng)整體護理后(3.18±0.95)d創(chuàng)傷病情得到控制，病情穩(wěn)定后持續(xù)住院接受治療(7.24±1.03)d。兩組患者創(chuàng)傷病情控制時間和住院總治療時間比較組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 創(chuàng)傷病情治療效果 對照組經(jīng)常規(guī)急診創(chuàng)傷護理后嚴重創(chuàng)傷病情治療有效率為72.4%；觀察組經(jīng)整體護理后嚴重創(chuàng)傷病情治療有效率為91.5%。兩組嚴重創(chuàng)傷治療效果組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者創(chuàng)傷病情治療效果比較[n(%)]

2.3 急診護理服務滿意度

對照組中41例患者對急診護理服務滿意，該組滿意度達到87.2%；觀察組中46例患者對急診護理服務滿意，該組滿意度達到97.9%。兩組患者急診護理服務滿意度組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

護理人員作為臨床工作中與患者及其家屬接觸最為頻繁的一個群體，其自身業(yè)務素質(zhì)和護理操作水平的高低，對于建立“以病人為中心”的整體護理模式起著至關重要的作用，不僅對提高創(chuàng)傷患者從入院就診至急救前后行為的流暢性具有積極的幫助作用，為患者贏得更多寶貴的有效救治時間，還對解決一些不必要的醫(yī)療糾紛具有促進作用，使患者對醫(yī)生以及醫(yī)院的信任度顯著增強[3]。對嚴重創(chuàng)傷患者實施搶救，并注重護理服務的各個環(huán)節(jié)，將會為急診搶救治療并提高治療效果探索開辟一條全新的道路。

[1]曾慧.嚴重創(chuàng)傷急診患者的搶救及護理[J].中國實用護理雜志,2011，27(21)：37-38.

[2]鄒華.分析嚴重創(chuàng)傷急診患者的搶救及其護理措施[J].按摩與康復醫(yī)學(中旬刊),2012，3(11)：320-321.

[3]谷秀玲.嚴重創(chuàng)傷急診患者的搶救及護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013，32(20)：136-137.