中藥飲片處方審核常見問題與對策

詹群英

（深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院，廣東 深圳 518000）

中藥飲片處方審核常見問題與對策

詹群英

（深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院，廣東 深圳 518000）

目的 探討中藥飲片處方審核中存在著的問題，并且通過分析問題，尋找積極有效的措施進(jìn)行解決。方法 通過對以往的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，尋找到常見的問題，并且采取相應(yīng)的對策，進(jìn)而引起工作人員的重視.提高自身的審核水平。結(jié)果 進(jìn)行中藥飲片處方審核工作的人員的責(zé)任心在不斷的提高，專業(yè)素質(zhì)在提高，審核中注重審核內(nèi)容的具體和全面，進(jìn)而處方的合格率也在提高。結(jié)論 中藥飲片處方的審核人員只有不斷的提高自身的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)，才能夠做好相應(yīng)的中藥飲片的審核工作。

中藥飲片處方；審核；問題；對策

伴隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，也相應(yīng)的促進(jìn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展。在我國的傳統(tǒng)中醫(yī)中藥方面，中藥飲片在臨床上應(yīng)用非常的廣泛，而且成為治療腎病，前列腺炎等首選的藥物類型，并且中藥飲片在臨床上對于治療上述一些疾病收到了很好的臨床效果[1]。但是，在進(jìn)行中藥飲片處方的審核的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)存在著很多的不科學(xué)的問題，嚴(yán)重的影響到了患者健康的恢復(fù)。因此，本文針對于中藥飲片處方審核中存在著的問題進(jìn)行了具體的分析，并且探討了具體的解決措施?，F(xiàn)將具體的研究過程報(bào)道如下。

1 中藥飲片處方審核中常見的問題分析

1.1 對處方的完整性審核的不到位

在進(jìn)行中藥飲片處方的審核工作中，存在著很多書寫不規(guī)范的地方。像：中藥飲片的名稱書寫的不規(guī)范，隨意性非常的大，年齡上寫錯(cuò)，性別上寫錯(cuò)，開藥的內(nèi)容與實(shí)際的臨床診斷不符，很多助理醫(yī)師本不具備開處方的資格也可以開處方等問題[2]。而對于這些方面問題的審核，很多的審核人員不進(jìn)行全面的審核，審核的過程流于形式，影響到了對患者的治療，存在著嚴(yán)重的醫(yī)療隱患，不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

1.2 審核不嚴(yán)格

很多的中藥飲片的審核人員在審核中不嚴(yán)格，對于很多非常明顯的問題卻視而不見，面對超量用藥的問題的時(shí)候，不及時(shí)的與臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通，自我進(jìn)行隨意的更改，在遇到缺藥的問題的時(shí)候，只是將其隨意的劃掉，不經(jīng)過臨床醫(yī)師就進(jìn)行更改。

1.3 審核人員的責(zé)任心不強(qiáng)

審核人員在進(jìn)行中藥飲片審核的過程中，責(zé)任性不強(qiáng)，導(dǎo)致審核不仔細(xì)，在審核中發(fā)現(xiàn)的問題不及時(shí)上報(bào)，得過且過，在審核的過程中，走馬觀花，這主要是審核人自身的責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的，進(jìn)而出現(xiàn)了導(dǎo)致的嚴(yán)重的后果，不利于維護(hù)患者的生命健康。

1.4 審核人員的專業(yè)素質(zhì)存在著問題

還有一點(diǎn)值得注意的問題就是，審核人員的專業(yè)素質(zhì)存在著問題，一些不具備審核資格的人員卻進(jìn)行中藥飲片處方的審核，還有一些審核人員自身的專業(yè)知識欠缺，在審核中，一些處方上顯而易見的問題都無法發(fā)現(xiàn)，這主要是由于審核人員自身的專業(yè)技能欠佳，不利于審核工作的順利開展。

2 解決的措施分析

2.1 注重處方審核的完整性

在進(jìn)行中藥飲片處方的審核過程中，相關(guān)的審核人員應(yīng)該注重審核的完整性。從醫(yī)師開具的藥物名稱，處方的內(nèi)容，處方的格式以及處方的藥物用量等等都要進(jìn)行全面的審核，只有做到審核的內(nèi)容全面和具體了，才能夠?qū)ふ业街兴庯嬈幏街写嬖谥闹T多的問題，進(jìn)而通過發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)的采取有效的措施進(jìn)行解決，進(jìn)而確?；颊叩纳踩?，促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展。

2.2 規(guī)范審核的過程

針對于審核人員在進(jìn)行中藥飲片處方的審核過程中不嚴(yán)格的問題，應(yīng)該不斷的規(guī)范審核的過程。醫(yī)院應(yīng)該針對于審核人員的審核過程派專人進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，對于不規(guī)范的審核行為進(jìn)行及時(shí)的指出，并且要進(jìn)行立即的修正[3]。在審核中，對于一些審核人員不按照相關(guān)審核要求進(jìn)行審核的，應(yīng)該給予相應(yīng)的處罰，以起到警示和督促的作用。通過對審核人員進(jìn)行全面的監(jiān)督，確保整個(gè)審核的過程按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行，全面的提高審核的效率和標(biāo)準(zhǔn)化，促進(jìn)對中藥飲片處方審核工作的順利進(jìn)行。

2.3 加強(qiáng)審核人員的責(zé)任心

針對于審核人員在審核中藥飲片處方的過程中，責(zé)任心不強(qiáng)的問題，我們應(yīng)該采用相應(yīng)的措施，不斷的加強(qiáng)審核人員的責(zé)任心[4]。醫(yī)院應(yīng)該對審核人員進(jìn)行職業(yè)道德的教育，每月進(jìn)行3次思想與職業(yè)道德方面的教育學(xué)習(xí)，對有關(guān)于審核質(zhì)量與患者的生命健康以及醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，進(jìn)而讓審核人員全面的了解在審核中藥飲片處方的時(shí)候具備較強(qiáng)的責(zé)任心的重要性，進(jìn)而通過自身的自我約束和自我加強(qiáng)，不斷的提高在審核工作中的責(zé)任心，促進(jìn)審核工作的順利的進(jìn)行。

2.4 提高審核人員的業(yè)務(wù)水平

在中藥飲片處方的審核工作中，針對于部分審核人員的專業(yè)業(yè)務(wù)素質(zhì)不高的問題，我們應(yīng)該不斷的提高審核人員的業(yè)務(wù)水平。首先，應(yīng)該要求審核人員不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每半月在藥房內(nèi)辦一期中藥知識學(xué)習(xí)板報(bào)，介紹新的中藥藥理知識、中西藥聯(lián)用配伍禁忌、不良反應(yīng)等知識，擴(kuò)大知識面，進(jìn)而在審核的過程中，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)處方中存在著的問題，并且及時(shí)的告知醫(yī)師，以免造成嚴(yán)重的醫(yī)療問題[5]。另外，醫(yī)院應(yīng)該組織相關(guān)的專業(yè)人員對中藥飲片處方的審核人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，針對于審核人員自身專業(yè)知識的弱項(xiàng)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平，在對審核人員進(jìn)行培訓(xùn)之后，還應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識的考核，對于考核結(jié)果合格的人員，可以讓其繼續(xù)進(jìn)行審核工作，對于考核不合格的人員，應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對其進(jìn)行培訓(xùn)，直到考核合格為止。醫(yī)院還應(yīng)該積極的引入具備較高業(yè)務(wù)能力的審核人才，進(jìn)而不斷的調(diào)整中藥飲片處方審核隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)，提高審核隊(duì)伍的整體審核的水平，更好的為醫(yī)院服務(wù)，為患者服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院的良好發(fā)展[6]。

本文通過對中藥飲片處方審核中常見的問題進(jìn)行了具體的分析和探討，通過本文的研究，我們了解到，在進(jìn)行中藥飲片處方的審核工作中，存在著一些問題，我們對存在著的問題進(jìn)行了詳細(xì)的分析，并且針對于問題探討了具體的解決措施，進(jìn)一步提高中藥飲片處方審核工作水平的提高，維護(hù)患者的生命安全，提高整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平。在日后的審核工作中，審核人員應(yīng)該注意經(jīng)驗(yàn)的積累，與其他專業(yè)的人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流，進(jìn)而全面的提高審核水平，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

[1] 薛慶海,薛凱,劉治中.中藥飲片管理工作中存在問題與對策[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2011,12(3):124-125.

[2] 王兵娥,樂才文,王超輝.中藥飲片處方調(diào)劑存在的問題與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2010,13(12):167-168.

[3] 陳利,陳科力.當(dāng)前基層醫(yī)院中藥飲片存在的問題及對策[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,15(1):187-188.

[4] 王兵娥,王超輝,王丹.中藥處方存在的問題與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2011,18(7):190-191.

[5] 肖國喜,薛建海.當(dāng)前中藥飲片質(zhì)量存在的問題及對策[J].職業(yè)與健康,2012,16(11):112-113.

[6] Zhao WH,Gong ZK,Li ZJ,et al.Also on the modernization of Chinese medicine[J].Medicine and Philosophy (Humanistic & Social Medicine Edition),20011,13(5):178-179.

R28；R197.3

C

1671-8194（2013）26-0242-02

乃光，合形于氣，使神內(nèi)藏?！蹦X為“元神之府“，是人體的精髓之氣匯聚之處，通過針刺得氣后的補(bǔ)瀉手法，使腦部經(jīng)氣聚集整合，再逐漸向全身彌散，從而發(fā)揮治療作用。安眠具有協(xié)調(diào)陰陽，寧心安神之功；三陰交為足三陰經(jīng)之交會(huì)穴，具有健脾和胃，調(diào)補(bǔ)肝腎，清心醒腦，養(yǎng)血安神，滋陰填精，交通心腎之功效；內(nèi)關(guān)有清心和陽。二穴相配，一陰一陽，陰陽平和，心腎交濟(jì)，失眠可除。但失眠原因眾多，總與心、脾、肝、腎及陰血不足有關(guān)，其心主神明，血能養(yǎng)心，心能藏神，人體經(jīng)脈氣血通順則神安，神安則寐，神不安則不寐。而陰陽氣血之來源，由水谷之精微所化，上奉于心，則心神得養(yǎng)；受藏于肝，則肝體柔和；統(tǒng)攝于脾，則生化不息；調(diào)節(jié)有度，化而為精，內(nèi)藏于腎，腎精上奉于心，心氣下交于腎，則神志安寧。而頑固性失眠病程一般較長，據(jù)久病多虛的理論學(xué)說，可知失眠多屬虛證。因此在不同癥型中施以不同的配穴，神門，心經(jīng)原穴調(diào)理心經(jīng)經(jīng)氣，寧心安神；心俞、脾俞養(yǎng)心安神，補(bǔ)養(yǎng)心肝；心俞、腎俞能補(bǔ)益心腎，使水火相濟(jì)；肝俞、太沖以瀉肝；胃俞、足三里和胃安中。主穴與配穴結(jié)合相得益彰。同時(shí)在治療過程中，還要注意以下幾個(gè)方面：①明確與七情的關(guān)系，消除七情因素的影響；②保持睡眠環(huán)境的安靜；③合理安排作息時(shí)間，建立規(guī)律的生活制度；④睡前不飲用帶有興奮作用的飲料，不吸煙；⑤建立勞逸結(jié)合的工作、生活體質(zhì)。綜上所述，運(yùn)用針刺治療失眠的方法，是以主穴為主，輔以配穴，通達(dá)氣血，平衡陰陽，使心有所養(yǎng)，神有所藏，致睡眠正常；是一種痛苦小、從根本上改善病情，達(dá)到治愈目的的方法。