糖尿病的健康管理

施利花

云南省貢山縣茨開鎮(zhèn)衛(wèi)生院，云南 貢山 673500

糖尿病的健康管理

施利花

云南省貢山縣茨開鎮(zhèn)衛(wèi)生院，云南 貢山 673500

近些年來，我國的經(jīng)濟(jì)取得了輝煌的發(fā)展成果，但是，人們在享受經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果的同時，也面臨著各種疾病的威脅，糖尿病就是其中一種，由于這種慢性病具有較高的發(fā)病率，并發(fā)癥較多，對人們的生命健康造成了很大的影響，因此加強對糖尿病的健康管理，有著十分重要的作用。筆者對糖尿病患者的健康管理作出探討。

糖尿??；慢性??；健康管理

糖尿病是一種具有遺傳傾向的慢性、終身性疾病，其患病率正隨著人們生活水平的提高、營養(yǎng)知識的缺乏、生活節(jié)奏的加快以及社會老齡化而逐年增加。典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，糖尿病一旦控制不好會引發(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且無法治愈。以下是從不同方面制作的關(guān)于糖尿病的健康管理方案。

1 糖尿病健康管理措施分析

1.1 加強飲食調(diào)理，制定合理的飲食計劃

1.1.1 食物多樣化 遵循與營養(yǎng)師共同協(xié)商的飲食計劃，養(yǎng)成定時定量定成分的飲食習(xí)慣。其中，糖占總熱量的50%，蛋白質(zhì)占12%～20%，飽和脂肪酸占10%，不飽和脂肪酸占10%，膽固醇應(yīng)每日300mg以下。食物多樣化，均衡攝食，粗細(xì)糧搭配恰當(dāng)，依據(jù)飲食計劃適量攝取主食類、水果類、油脂類、奶類和肉魚蛋豆類。盡量少食用的食物：動物脂肪、內(nèi)臟、糖、含咖啡因的食物、白面粉制品、鹽、香煙和酒等，這些食物會提升脂肪。避免攝食加工或腌制的食物，烹調(diào)食物改采燉、烤、燒、清蒸、水煮、涼拌等方式。

1.1.2 低脂飲食 低脂食物幫助胰島素增強功能。胰島素對脂肪敏感，如果血液中脂肪過多或是身體中積存過多的脂肪，胰島素即無法將糖分送達(dá)細(xì)胞，糖分就會在血液中累積。糖尿病飲食調(diào)理最好不用容易阻塞動脈的飽和脂肪。用單元不飽和脂肪或復(fù)合碳水化合物取代更佳。少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物，以及豬皮、雞皮等含油脂高的食物。

1.1.3 多吃富含纖維的食物 纖維可以使糖分的吸收維持緩慢而穩(wěn)定的狀態(tài)。植物所含的粗糙細(xì)胞、谷類外皮都含有豐富的纖維，全麥面包與黑面包亦保留了這些成分，豆類及蔬菜也含有大量纖維，食物中的天然纖維對所有的人都有益處，尤其對糖尿病人，更是好處多多。糖尿病飲食調(diào)理建議每天40g的攝取量。全麥產(chǎn)品、大麥、燕麥、豆類、蔬菜、水果，都是極佳的纖維來源，也提供必須的養(yǎng)分。

1.2 制定運動計劃，加強體育運動 體力活動及運動可以消耗血糖、減少體內(nèi)脂肪蓄積，增加全身肌肉組織和肝臟對胰島素敏感性，改善機體的總的代謝功能，不僅是預(yù)防糖尿病的有效措施，而且對控制血糖、血脂、血壓及體重均有諸多益處。運動強度應(yīng)該由小到大循序漸進(jìn)，開始一周進(jìn)行小負(fù)荷適應(yīng)性鍛煉，身體適應(yīng)后強度再逐漸加大些，運動時心率應(yīng)該在較低的范圍。每天運動時間在30～60min比較合適，一天可以分幾次進(jìn)行，每次15min以上，運動前、后要做5min左右肢體的舒展準(zhǔn)備、整理活動，如體操，打拳。運動的頻度為每周應(yīng)該鍛煉4～7d。

1.3 加強心理狀態(tài)的調(diào)整

1.3.1 保持樂觀 保持樂觀的情緒有利于維持患者內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，而焦慮的情緒會讓病情逐漸惡化?；颊咦约嚎梢耘囵B(yǎng)更多的興趣愛好，有條件的可以學(xué)習(xí)書法、繪畫、保健操等，將患者注意力從一些難于控制的疾病、環(huán)境改變等等上面引開，而專注于可以給自己帶來愉快體驗的事情上。

1.3.2 保持健康的社交活動 糖尿病患者特別是中老年患者有精神緊張、焦急、憂慮、發(fā)怒、孤獨、絕望、激動等不良情緒，因而要鼓勵患者積極參加有益健康的社會集體活動，如上老年大學(xué)，積極參加社區(qū)的文藝、體育等活動。尤其鼓勵患有糖尿病的老年人參加社區(qū)或者一些公益性的活動，保持一定的社會交往，以注意鍛煉自己的頭腦，克服忘性大、腦子慢給自己的生活帶來的不好影響。

1.4 實施藥物調(diào)理 口服降糖藥，如磺脲類能刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，并增加靶細(xì)胞胰島素受體數(shù)目，增強胰島素的敏感性，適用于2型糖尿病者，但此類藥的主要副作用是低血糖。雙胍類適用于2型糖尿病肥胖者或1型糖尿病使用胰島素后血糖波動較大者，有利于穩(wěn)定病情。對心、肝、腎功能不全者禁用，易誘發(fā)乳酸酸中毒。葡萄糖苷酶抑制劑主要降低餐后高血糖和緩解高胰島素血癥。適用于輕、中度2型糖尿病。使用本品時從小劑量開始，服藥時要和第一口食物同時攝入，才能發(fā)揮效果。副作用有腹脹。

1.5 加強糖尿病監(jiān)測 有計劃地組織和建立糖尿病三級預(yù)防的疾病監(jiān)測網(wǎng)，通過各種形式向大眾宣傳普及糖尿病防治的基本知識。對于糖尿病患者，自我檢測非常重要，認(rèn)真指導(dǎo)患者進(jìn)行血糖、尿糖、尿酮體、糖化血紅蛋白、血脂、尿清蛋白的自我監(jiān)測，并定期到醫(yī)院接受檢查。

2 結(jié)束語

通過大量的實踐證實，在社區(qū)內(nèi)采取以健康教育為主要手段的綜合措施，能夠提高糖尿病患者的自我保健管理能力，從而有效地控制病情，提高社區(qū)糖尿病患者的生活質(zhì)量。

［1］曾琳，朱強，陳永.健康管理對糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的影響［J］.中國慢性病預(yù)防與控制，2007，5.

［2］李保安.健康管理在慢性病危險因素控制中的應(yīng)用［J］.2007.

［3］張玲.社區(qū)高血壓糖尿病健康管理工作的體會［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2010，4.

［4］田莉，王洪才，鄧玲玲，張文杰.健康管理對控制高血脂等慢性病的效果分析［J］.海南醫(yī)學(xué)，2012，2.

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2012.11.02）