銀杏葉膠囊治療高脂血癥療效及安全性觀察

周翠新

廣西田陽(yáng)縣那坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 田陽(yáng) 533600

高脂血癥是臨床上的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。醫(yī)學(xué)研究已明確證實(shí)，高血脂是引起人類動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的主要危險(xiǎn)因素［1］。銀杏葉膠囊是由銀杏葉提取物制成的中藥制劑，具有降壓和調(diào)節(jié)血脂作用。我院采用銀杏葉膠囊治療高血脂癥，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選已確診高血脂癥［2］患者66例，排除肝腎疾病及妊娠期、哺乳期女性患者。按就診先后將66例患者分為觀察組和對(duì)照組各33例。觀察組:男19例，女14例;年齡39～64(48.19±4.36)歲。對(duì)照組:男20例，女13例;年齡38～63(47.68±6.12)歲。兩組患者的性別、年齡等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)顯著性 (P﹥0.05)。

1.2 方法 觀察組患者給予銀杏葉膠囊2粒/次，3次/d，飯后溫開(kāi)水送服;對(duì)照組給予辛伐他汀片10mg，晚飯后頓服，兩組療程均為8周，治療觀察期間停用其它降脂藥物，不飲酒等。治療前后進(jìn)行血脂全套和肝功能檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) ①療效 (治療前后血脂指標(biāo)變化情況);②服藥后不良反應(yīng) (肝腎功能變化和不適癥狀)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照1993年7月衛(wèi)生部藥物臨床研究指導(dǎo)原則規(guī)定的降脂藥物療效標(biāo)準(zhǔn)判定。顯效:總膽固醇 (TC)下降≥20%，或三酰甘油 (TG)下降≥40%，或高密度脂蛋白 (HDL－C)上升≥0.26mmol/L;有效:TC下降10% ～20%，或TG下降≥20% ～40%，或HDLC上升＜0.26mmol/L;無(wú)效:未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(顯效+有效)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較。觀察組總有效率84.85%，對(duì)照組總有效率81.82%，兩組比較，差異不顯著 (P﹥0.05)，提示兩組均有顯著的療效。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較 例 (%)

2.2 兩組用藥不良反應(yīng)情況。兩組治療前后均未發(fā)現(xiàn)肝功能異常及其它不良反應(yīng)。

3 討論

高脂血癥是指機(jī)體一種或幾種脂類代謝失調(diào)致使其中一種或幾種脂質(zhì)成分出現(xiàn)明顯異常。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩及各種精神壓力引發(fā)的肥胖、高脂血癥異常的人群逐年增加。研究表明高血脂是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管病的危險(xiǎn)因素，尤其與高血壓病、冠心病、腦血管疾病及肥胖癥關(guān)系密切［3］。因此調(diào)節(jié)血脂于正常范圍是預(yù)防心腦血管等疾病的關(guān)鍵之一。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)高脂血癥的認(rèn)識(shí)源于《內(nèi)經(jīng)》的“膏脂學(xué)說(shuō)”，其發(fā)病的根本在于脾“運(yùn)”和“化”的功能不足，以至于機(jī)體的“升降出入”及“聚散”功能失常，造成機(jī)體的精微 (脂質(zhì))不能正常地化生、變化和轉(zhuǎn)化、排泄，以致精氣的新陳代謝紊亂，造成血中脂質(zhì)過(guò)多或脂質(zhì)成分異常，發(fā)生血脂失調(diào)癥［4］。銀杏葉膠囊是由銀杏科植物銀杏的葉提取物研制而成的中藥制劑。銀杏葉性味甘、苦、澀、平，入心、肺、脾、胃經(jīng)。《神農(nóng)本草》記載銀杏葉有益心斂肺、化濕止瀉之功，可治療心悸怔忡、肺虛咳喘等病癥，隨著現(xiàn)代藥理學(xué)的不斷深入，發(fā)現(xiàn)銀杏葉中的黃酮、內(nèi)酯等化合物能顯著降低血脂水平;能與血小板活化因子(PAF)競(jìng)爭(zhēng)受體，抑制血小板黏附和聚集，防止血栓形成;能增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心臟供血［5］。藥理學(xué)研究表明，銀杏葉膠囊能清除體內(nèi)過(guò)多的氧自由基，降低血液粘稠度，調(diào)節(jié)血脂，抑制血小板聚集，增強(qiáng)紅細(xì)胞的變形能力，減少或抑制微血栓形成，增加心腦的供血，預(yù)防和治療心腦血管疾病，防止心腦血管事件的發(fā)生［6］。本觀察結(jié)果顯示，觀察組的療效略優(yōu)于對(duì)照組，但通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其差異性不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且兩組的總有效率均在80%以上，在治療過(guò)程中，兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)，對(duì)患者的肝功能無(wú)明顯影響，說(shuō)明銀杏葉膠囊和辛伐他汀對(duì)高脂血癥均有顯著的療效。但銀杏葉膠囊還具有消除或減輕眩暈、心悸、胸悶胸痛、失眠、頭痛、耳鳴等癥狀，對(duì)于有眩暈、心悸、胸悶胸痛、失眠、頭痛、耳鳴等癥狀的高血脂患者，銀杏葉膠囊更為適合?？傊?，銀杏葉膠囊是一種安全可靠的降血脂中藥制劑，為高脂血癥的治療提供了選擇。

［1］歐陽(yáng)漣，賴曉玲，劉娟娟，等.有機(jī)溶劑提取蠶蛹油的方法研究［J］.南昌大學(xué)學(xué)報(bào) (工科版)，2001，24(3):94－96.

［2］中國(guó)成人血脂異常防治指南制定聯(lián)合委員會(huì).中國(guó)成人血脂異常防治指南［J］.中華心血管病雜志，2007，35(5):401.

［3］何文軍，梁偉東，梁少華.辛伐他汀對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者介入治療后血脂和C反應(yīng)蛋白的影響［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2012，34(5):571－572.

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［5］羅瑛，郭洪，余國(guó)華，等.銀杏磷脂膠囊治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2007，27(12):1710－1712.

［6］金萍.銀杏葉的藥理功能及銀杏葉膠囊臨床治療高脂血癥的研究［J］.首都醫(yī)藥，2012.04(下):50－51.