對癌癥病人焦慮、抑郁及疼痛的護理體會

王 萍

（山西省武鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院，046300）

在臨床護理中，焦慮、抑郁是癌癥病人突出的心理狀態(tài)，疼痛是晚期癌癥病人普遍承受的痛苦，應用止痛劑是有效的治療措施，而良好的心理護理對減輕疼痛也有重要作用。我在長期的臨床護理工作中體會到，在合理使用止痛劑的同時，采取音樂療法、暗示療法等對控制病人疼痛、減輕焦慮和抑郁癥狀可收到良好的效果。

1.創(chuàng)造良好的治療環(huán)境：這是病人身心健康的需要，保持病房色調和諧、空氣清新、整潔安靜、光線柔和、溫濕度適宜（室溫18℃～22℃，相對濕度40%～50%）、床鋪整齊美觀、潔凈衛(wèi)生，使病人產生舒適和安全感而達到心平氣和，從而減輕疼痛。

2.音樂療法：音樂療法作為一種自然、無創(chuàng)傷性療法應用于癌癥病人中，使病人在接受放療、化療等損傷性治療的同時，根據個人愛好，聆聽優(yōu)美、歡快愉悅的音樂聲波，這對病人的身心具有一定的感染力。一方面有改善循環(huán)和調整神經內分泌功能等作用；另一方面，音樂可以通過調整心理而改善情緒，減輕焦慮、抑郁癥狀，提高情緒的穩(wěn)定性，避免了各種應激狀態(tài)對人體的損傷，從而掩蓋了疼痛。

3.暗示療法：晚期癌癥病人往往伴有持續(xù)性、頑固性的疼痛，盼望有效藥物止痛。護士可在使用止痛劑時，向病人說明藥物的止痛原理、效果如何顯著等暗示性語言以提高止痛效果。有的病人長期使用止痛劑產生了心理性的耐藥反應，要求注射強有效的止痛劑，針對這種情況護士可在征得醫(yī)生同意后遵醫(yī)囑給予肌肉注射滅菌生理鹽水2ml，在注射前告訴病人“這就是最新生產的止痛劑，止痛效果最好，你用后一定不再感到疼痛”。注射數分鐘后病人往往能產生疼痛減輕的心理反應。因此，暗示療法在減輕癌性疼痛中起著重要的作用。

4.提供良好的心理護理：關心、同情、體貼和鼓勵是減輕疼痛的必要條件，中醫(yī)學理論認為，情志不暢、肝氣郁結、疏泄調達功能喪失，致毒素被吸收不能外排而加重病情。而西醫(yī)學認為，當人具備堅強信念和樂觀態(tài)度時，體內能產生一種類似嗎啡樣物質——內啡肽，有明顯的鎮(zhèn)痛作用。因此，護士要用一顆同情、溫暖的心，關心、體貼病人，熱情與病人交談，仔細傾聽病人的訴說或宣泄，耐心地回答病人的疑問，多談及一些病人痊愈的例子，對病人投以更多的親情和愛撫，從心理上解除其緊張、焦慮、抑郁，調節(jié)患者情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。從而提高痛閾值，減輕患者痛苦。

總之，通過對癌癥病人焦慮、抑郁及疼痛采取全方位的護理，來優(yōu)化其心理狀態(tài)，有效減輕痛苦，同時也在護理過程中使病人建立起有利治療和康復的最佳身心狀態(tài)，從而達到“提高生存率、延長生存期、改善生存質量”這一康復目標。