八正散合五味消毒飲保留灌腸輔助治療慢性前列腺炎40例

季仲猛

（江蘇省新沂市高流中心衛(wèi)生院，221411）

慢性前列腺炎是男性生殖系統(tǒng)的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)該病一直缺乏有效治療藥物。筆者根據(jù)中醫(yī)辨證論治理論，2005年9月～2009年9月采用八正散合五味消毒飲保留灌腸加常用藥治療慢性前列腺炎，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

81例病人均來(lái)自門診，隨機(jī)分為綜治組40例，年齡20～54歲，平均32.7歲；病程3個(gè)月～7年，平均2.7年。對(duì)照組41例，年齡21～53歲，平均33.1歲；病程3個(gè)月～6年，平均2.4年。兩組一般資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①反復(fù)尿路感染發(fā)作。②直腸指診前列腺正常或壓痛或炎性結(jié)節(jié)，EPS異常（WBC＞10／HP或磷脂小體減少）。③超聲顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)混亂，界限不清。凡年齡在20歲以下或55歲以上、磺胺藥過(guò)敏者、前列腺增生癥、前列腺腫瘤、急性前列腺炎患者不納入本研究。

治療方法

兩組均口服復(fù)方新諾明，每次2片，每日2次，21d為1個(gè)療程。

綜治組加中藥保留灌腸，藥物組成為八正散＋五味消毒飲（具體藥物、劑量根據(jù)臨證病人情況調(diào)整），加水適量，煎2次取汁150ml，濾去雜質(zhì)。待水溫降至37℃～39℃，患者清潔灌腸后，以上藥保留灌腸，藥液保留30min，每日2次。

兩組患者均作前列腺按摩，每周1次。有規(guī)律的性生活，忌辛辣食物、熱水坐浴。

治療結(jié)果

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：NIH-CPSI（慢性前列腺炎癥狀評(píng)分）減少90%以上，ESP常規(guī) WBC＜10／HP；顯效：NIH-CPSI評(píng)分減少70%～89%，EPS常規(guī) WBC明顯減少，WBC＞10／HP，且減少＞10／HP；有效：NIHCPSI評(píng)分減少35%～69%，EPS常規(guī)WBC有所減少；無(wú)效：癥狀和體征未見(jiàn)明顯變化，NIH-CPSI評(píng)分減少＜35%或無(wú)變化或加重。

結(jié)果：綜治組40例，治愈18例（45.0%），顯效15例（37.5%），有效7例（17.5%），無(wú)效0例，總有效率100%；對(duì)照組41例，治愈5例（12.2%），顯效19例（46.3%），有效12例（29.3%），無(wú)效 5例（12.2%），總有效率87.8%。兩組治愈率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

討論

慢性前列腺炎最常見(jiàn)癥狀為尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰不適等。中醫(yī)病機(jī)為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦。病因?yàn)樾陨畈还?jié)（潔），外感濕熱毒邪，或飲食不節(jié)，嗜食辛辣，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。復(fù)方新諾明為目前公認(rèn)之具有穿透前列腺屏障之藥物之一。五味消毒飲具有清熱解毒之功，八正散具有清熱利濕之效，兩方合用保留灌腸，共奏清熱解毒、利濕之功效。此方法操作簡(jiǎn)便，易于掌握，無(wú)明顯不良反應(yīng)，是一種安全、經(jīng)濟(jì)、有效的方法，值得臨床推廣。