衛(wèi)氣營(yíng)血辨證在豬高熱病上的應(yīng)用

劉根新，李學(xué)釗，李海前，車清明

（甘肅畜牧工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院，甘肅武威 733006）

豬高熱病是一種發(fā)病率和死亡率較高的疾病，病豬表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲不振、呼吸困難等癥狀。現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)引起豬高熱病的病原體極為復(fù)雜，有細(xì)菌、病毒還有寄生蟲，并且多為病原體的混合感染，故臨床上較難控制，治療效果往往不夠理想。祖國(guó)傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)對(duì)豬高熱病有自己獨(dú)到的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為該病屬于濕熱蘊(yùn)積，熱毒逐步侵入衛(wèi)氣營(yíng)血所致，其衛(wèi)氣營(yíng)血辨證方法，把豬高熱病證以發(fā)病的不同階段與病勢(shì)輕重分為四個(gè)階段，進(jìn)行辨證施治。

1 衛(wèi)分病證

1.1 主證 病豬多突然發(fā)病，表現(xiàn)發(fā)熱重，惡寒輕（有時(shí)發(fā)抖），咳嗽，精神不好，臥地不愿動(dòng)，被毛發(fā)乍，鼻鏡干而無(wú)汗，鼻腔流出少量清涕，吃食減少，小便發(fā)黃，口腔黏膜發(fā)紅且干。本證屬于風(fēng)熱感冒，相當(dāng)于現(xiàn)代的流感。

1.2 辨證分析 溫邪襲表，衛(wèi)氣被郁，開(kāi)合失司，故見(jiàn)發(fā)熱，微惡寒，發(fā)乍發(fā)抖。衛(wèi)氣與肺相通，衛(wèi)氣郁阻，則肺氣失宣，故見(jiàn)咳嗽，鼻流清涕。風(fēng)溫之邪化熱最速，容易傷津耗液，所以食少便黃，鼻鏡與口均干且紅。本證為豬高熱性病的最輕階段，其邪在表。

1.3 治則與方藥 治宜辛涼解表，方藥選用銀翹散：金銀花、連翹、荊芥、杏仁、桔梗、薄荷、牛蒡子、淡竹葉、淡豆豉、蘆根、甘草。

1.4 方解 金銀花、連翹清熱解毒，辛涼透表為主藥；薄荷、荊芥辛散表邪，透熱升出；桔梗、牛蒡子、淡竹葉、淡豆豉、蘆根、甘草宣肺止咳化痰，清利咽喉。

1.5 病例 涼州區(qū)黃羊鎮(zhèn)某豬場(chǎng)50頭豬，體重25～30kg，于2011年7月11日就診?，F(xiàn)場(chǎng)診斷發(fā)現(xiàn)豬體表發(fā)熱，稍有打顫，精神不好，部分豬咳嗽，鼻流清涕，小便少而黃，口腔黏膜發(fā)紅干燥。處方：銀翹散1200g，開(kāi)水5L浸泡半小時(shí)，上層澄清液加入溫開(kāi)水中讓豬自飲，藥渣拌料給豬飼喂，連用2日。服藥后次日患豬開(kāi)始進(jìn)食，第3日進(jìn)食正常，發(fā)病豬痊愈。

2 氣分病證

2.1 主證 病豬表現(xiàn)高熱不退，有的在腹下或四肢內(nèi)側(cè)被毛浸潤(rùn)，呼吸喘粗，咳嗽，喜臥水中，想飲而少喝，小便短赤，鼻鏡干燥，有的有嘔吐現(xiàn)象，精神遲鈍，眼紅眵多，口腔干，舌苔黃燥。

2.2 辨證分析 本證為風(fēng)溫之邪化熱入里，熱壅肺衛(wèi)所致，故體熱而不惡寒。里熱熾盛，傷津耗液，故口干，鼻鏡干燥，尿短赤，目赤眵多，舌苔黃燥。邪襲肺衛(wèi)，無(wú)汗或少汗。由于邪熱壅肺，肺氣宣降失常，故氣粗咳嗽較甚。痰熱內(nèi)阻，胃氣上逆而嘔吐。本證以高熱不退，熱勢(shì)彌漫為特點(diǎn)。傷津耗液較為嚴(yán)重，為陽(yáng)之極。

2.3 治則與方藥 治宜清宣肺中郁熱，方藥選用麻杏石甘湯加減：麻黃、杏仁、石膏、甘草、炒蘇子、炒萊菔子。

2.4 方解 麻黃、杏仁宣開(kāi)肺氣，石膏泄邪熱，甘草調(diào)和諸藥，共咸辛涼宣透之劑。如同時(shí)伴有大便燥結(jié)者，為邪熱入里，與積滯相結(jié)合而成陽(yáng)明腹實(shí)證，腑實(shí)結(jié)滯而致大便秘結(jié)不通，用增液承氣湯（大黃、芒硝、枳實(shí)、元參、麥冬、生地、知母、甘草）攻堅(jiān)破結(jié)生津，蕩滌腸胃實(shí)熱積滯。

2.5 病例 涼州區(qū)謝河鎮(zhèn)某豬場(chǎng)，15頭育肥豬，平均體重120kg左右，就診檢查發(fā)現(xiàn)高熱，腋下、股內(nèi)側(cè)被毛浸潤(rùn)，氣促喘粗，鼻鏡干，鼻塞，口干苔黃，有的排出干結(jié)糞球。處方：加味麻杏石甘湯1500g，水煎2次，混合一次投服；黃芪多糖粉100g，氟苯尼考粉50g，拌料100kg連喂7日。服藥后第二天患豬能吃一些東西，鼻鏡出現(xiàn)少量汗珠，三日后，患豬采食較好，稍有咳嗽鼻塞外，其他癥狀均消失。

3 營(yíng)分病證

3.1 主證 病豬高熱不退，煩躁不安，倒地抽搐，四肢來(lái)回亂動(dòng)，有的可聽(tīng)到咬牙聲音，行走時(shí)腰不靈活，呼吸急促，糞便干而少，并帶有脫落的腸黏膜，食欲廢絕，少喝污水，鼻鏡干燥，口色深紅。

3.2 辨證分析 熱傷營(yíng)陰，陰虛血熱，熱斂心包，故見(jiàn)高熱煩躁、抽搐、咬牙、腰不靈活。熱熾津液耗傷，腑實(shí)結(jié)滯，而鼻干糞少口色深紅。

3.3 治則與方藥 治宜清營(yíng)涼血解毒，方藥選用清營(yíng)湯：玄參、蓮子、淡竹葉、連翹、生地、金銀花、丹參、川連、麥冬。

3.4 方解 玄參、生地、麥冬清熱養(yǎng)陰，蓮子、淡竹葉、連翹、金銀花清熱解毒，透熱外出，使熱邪轉(zhuǎn)入氣分而解，丹參清熱涼血，能活血散瘀，以防血淤熱結(jié)，引諸藥入心而清熱，共奏清營(yíng)解毒、透熱養(yǎng)陰之功。

3.5 病例 涼州區(qū)黃羊鎮(zhèn)某豬場(chǎng)，10頭育肥豬，體重50kg左右，就診檢查發(fā)現(xiàn)耳和腹下高熱，患豬站立不安，臥地多，并有神昏發(fā)抖現(xiàn)象，有的豬腹式呼吸，站立時(shí)轉(zhuǎn)圈，球形糞干，尿少，可聽(tīng)到患豬咬牙聲音，行走腰腿無(wú)力。呼吸喘促，鼻鏡干燥，鼻孔流出濃稠、污濁、黃褐色樣鼻涕，口色深紅。處方：清營(yíng)湯1000g，水煎2次，混合一次投服；豬用脾轉(zhuǎn)移因子，復(fù)方氟苯尼考注射針各1次/頭/日。連用三日后癥狀緩解，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)連用4日，豬群進(jìn)食正常，癥狀消失。

4 血分病證

4.1 主證 病豬高熱，腹部、耳后、四肢出現(xiàn)紫紅色斑塊，走路搖晃，叫聲嘶啞，呼吸快而淺表，精神癡呆，不進(jìn)食，有時(shí)喝幾口污水，拉稀糞，惡臭并帶血絲，尿少似茶色，口色紫紅。

4.2 辨證分析 邪入血分，熱傷脈絡(luò)，血熱妄行，故皮膚出血。心肺經(jīng)郁熱，表現(xiàn)呼吸快而弱，叫聲嘶啞。肺胃熱邪下移大腸，故拉稀糞。由于高熱而精神倦怠，四肢無(wú)力，走路搖晃。本證為熱性病最重階段，往往治不收效。病的發(fā)展，則呈現(xiàn)陽(yáng)極似陰，體溫下降，衰竭而亡。

4.3 治則與方藥 治宜涼血清熱，活血散瘀，方藥選用涼血地黃湯：大生地、山梔子、粉丹皮、金銀花、白芍藥、川黃連。

4.4 方解 大生地、山梔子、川黃連涼血滋陰，以解血分熱毒，白芍和營(yíng)瀉火，丹皮涼血散瘀，共成清熱解毒，涼血散瘀之功。

5 結(jié)語(yǔ)

豬高熱病不是某一特定的豬病，是指具有高熱癥狀的一系列豬病的總稱。衛(wèi)氣營(yíng)血既是對(duì)溫?zé)岵∷念愖C候的概括，又代表著溫?zé)岵“l(fā)展過(guò)程中輕淺輕重不同的四個(gè)階段?！靶l(wèi)之后，方言氣；營(yíng)之后，方言血”，指出病邪由衛(wèi)入氣，由氣入營(yíng)，由營(yíng)入血，標(biāo)志著邪氣步步深入，病情逐漸加重。掌握這些規(guī)律，一旦發(fā)生高熱性疾病，及時(shí)根據(jù)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證特點(diǎn)，以袪熱保津?yàn)橹委熢瓌t，抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，將豬高熱病的危害降到最低。