有關(guān)醫(yī)療器械維修經(jīng)驗(yàn)探討與分析

摘要：本文闡述了醫(yī)院在現(xiàn)行體制下醫(yī)療器械維修所采取的方法及措施進(jìn)行了探討與分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械；故障；維修

中圖分類(lèi)號(hào)：TH77 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-9599 （2012） 20-0000-02

隨著醫(yī)療器械在醫(yī)院發(fā)揮越來(lái)越重要的作用，醫(yī)療器械維修部門(mén)作為保障其正常運(yùn)行的單位，發(fā)揮著不可或缺的作用。文章從醫(yī)院醫(yī)療器械維修入手，分析其存在的問(wèn)題和原因。

1 強(qiáng)生全自動(dòng)血型分析系統(tǒng)AutoVue 中CLA 板的維修

故障代碼：Barcode No Read故障現(xiàn)象：2011 年7、8 月檢測(cè)中心接連有一批4 臺(tái)全自動(dòng)血型分析系統(tǒng)AutoVue 出現(xiàn)故障，現(xiàn)象為掃描cassette 卡條碼時(shí)出現(xiàn)部分條碼無(wú)法識(shí)別的現(xiàn)象，系統(tǒng)提示“Barcode No Read”。當(dāng)時(shí)更換CLA 板后故障消失。

故障處理：

將更換的CLA 板與正常的CLA 板對(duì)比，發(fā)現(xiàn)電阻R28 不同。分別使用外用表測(cè)量故障與正常CLA故障的CLA 板上R28 阻值測(cè)量后為470KΩ，而正常CLA 板上的R28 阻值為151KΩ。

初步懷疑是R28 阻值錯(cuò)誤造成故障。查詢(xún)CLA 電路圖，發(fā)現(xiàn)電路圖上R28 阻值標(biāo)注為470KΩ，與維修結(jié)果矛盾。于是進(jìn)一步分析：

根據(jù)運(yùn)算放大器輸入輸出特性，R28//R26 應(yīng)等于R27 與C44 的等效阻抗。實(shí)測(cè)正常CLA 板上R26、R27 阻值分別為10KΩ、330KΩ，與電路圖中標(biāo)示一致，而通過(guò)計(jì)算可知，R28 應(yīng)為151KΩ，這也與與實(shí)際維修結(jié)果相符。

檢測(cè)中心其余三塊CLA 板按照以上方法，在更換了R28 電阻后故障均消失，可正常使用。

2 強(qiáng)生免疫3600冰箱有異響維修實(shí)例操作

故障現(xiàn)象：機(jī)器發(fā)出巨大刺耳的金屬撞擊的聲音（不停的”噠..噠..噠..”的聲音，從冰箱原理上說(shuō)應(yīng)該幾個(gè)小時(shí)以后停止，再過(guò)幾個(gè)小時(shí)又開(kāi)始表現(xiàn)故障）

故障排除：經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)是其中一個(gè)電磁閥抖勱產(chǎn)生的異響。檢查更換電磁閥，故障沒(méi)有轉(zhuǎn)好。說(shuō)明電磁閥本身是沒(méi)有問(wèn)題的。經(jīng)測(cè)量，控制電磁閥的繼電器輸出電壓和沒(méi)有聲音的繼電器輸出電壓不同。

更換繼電器，故障轉(zhuǎn)好。判斷是繼電器有問(wèn)題。更換繼電器，問(wèn)題覽決。

3 檢驗(yàn)科生化離子檢驗(yàn)頭 Electrometer 維修經(jīng)驗(yàn)探討

故障代碼：TY0-20G

故障現(xiàn)象：在檢測(cè)中心有二臺(tái)生化免疫分析儀5600 出現(xiàn)electrometer 故障，報(bào)錯(cuò)代碼如下 ：

TYO-20G （malfunction） electrometer positive （negative） signal mode error

之后進(jìn)入performance 測(cè)試發(fā)現(xiàn)，當(dāng)報(bào)positive signal 故障時(shí)，performance→Pro Probe Signal，A-To-D Reading 讀數(shù)為紅色正值（絕對(duì)值與正常數(shù)值相近），其他項(xiàng)目正常。

離子頭電路原理如下：AD549LH

信號(hào)reference 和sample 分別經(jīng)過(guò)AD549LHZ 運(yùn)算放大器，在電路中，AD549LHZ 以跟隨器方式連接（輸入信號(hào)與輸出信號(hào)同相），實(shí)現(xiàn)I/V 轉(zhuǎn)換，Reference 和Sample 信號(hào)經(jīng)過(guò)放大之后進(jìn)入AD626A 差分放大器，由差分放大器的輸出信號(hào)為vout=vr-vs（reference 信號(hào)接差分放大器正輸入端，sample 信號(hào)接負(fù)輸入端）， vout 進(jìn)入模擬開(kāi)關(guān)MAX333CWP，模擬開(kāi)關(guān)是控制模擬信號(hào)通斷的器件，它可以通過(guò)一定范圍的任意模擬電壓，電壓經(jīng)過(guò)A/D 轉(zhuǎn)換器之后，進(jìn)入electrometer DSPboard 。

該故障為positive signal mode 故障， A/D 轉(zhuǎn)換之后的數(shù)值極性發(fā)生改變，與極性相關(guān)的是AD549LHZ 和AD626A，通過(guò)萬(wàn)用表測(cè)量二個(gè)集成元件的外圍元件無(wú)故障，由于A(yíng)D549LHZ 容易損壞，互換二個(gè)AD549LHZ 的位置裝機(jī)運(yùn)行時(shí)，報(bào)electrometer negative signal mode error ，基本確定為AD549LHZ 故障。

AD549LHZ 為微電流檢測(cè)運(yùn)算放大器，是具有極低輸入偏置電流的單片電路靜電計(jì)型運(yùn)算放大器，對(duì)溫度和靜電非常敏感。檢測(cè)的電流低至 PA級(jí)，而電子系統(tǒng)自身和外界環(huán)境都是噪聲源，在使用放大電路時(shí)，這些噪聲都會(huì)隨之被放大，并且會(huì)將我們想要得到的電流信號(hào)淹沒(méi)掉，出現(xiàn)偏置電流和輸入阻抗問(wèn)題。

在第一次更換AD549LHZ時(shí)，使用的是40W的電烙鐵，同時(shí)沒(méi)有采取防靜電措施，所以更換后出現(xiàn)例如TY0-20G、PW8-016輸入阻抗和PW8-015偏置電流的問(wèn)題。因此，跟換AD549LHZ前，對(duì)工作人員除靜電，戴防靜電環(huán)，用洗板水清潔電路板除靜電，使用低功率電烙鐵，減少電烙鐵和焊點(diǎn)的接觸時(shí)間。更換二個(gè)全新的AD549LHZ后，Electrometer工作正常，run sample的結(jié)果正常。

4 結(jié)論

（1）問(wèn)題應(yīng)為繼電器MBK9 控制部導(dǎo)電不良造成SOLENOID VLV 不斷開(kāi)關(guān)引起的震勱

（2）繼電器MBKA 對(duì)應(yīng)SOLENOID VLV 1 螺線(xiàn)圈

繼電器MBKB 對(duì)應(yīng)繼電器啟勱控制、壓縮機(jī)及況凝器、化霜風(fēng)扇

繼電器MBKC 對(duì)應(yīng)TRIM HTR 加熱絲

繼電器MBK9 對(duì)應(yīng)SOLENOID VLV 2 螺線(xiàn)圈

（3）DUCT THERM PCB 溫度調(diào)節(jié)板

參考文獻(xiàn)：

[1]徐鐘石，劉延祥，孫來(lái)成.醫(yī)療設(shè)備維修的程序和方法[J].吉林醫(yī)學(xué)，2006，03.