淺析小牛臍疝的診斷與治療

摘要：臍疝是動(dòng)物腹腔內(nèi)容物通過(guò)臍孔進(jìn)入皮下的一種疾病，各種動(dòng)物均可發(fā)生，小牛偶爾也有發(fā)病的，特別是雙胞胎小母牛較多見(jiàn)，小牛腹腔內(nèi)容物通過(guò)臍孔進(jìn)入皮下而發(fā)生。

關(guān)鍵詞：小牛；臍疝；診斷；治療

中圖分類(lèi)號(hào)：S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-0432（2012）-11-0219-1

1 癥狀

小牛出生數(shù)天或數(shù)十天，在小牛腹下臍部，能看到一腫塊，腫塊柔軟，向下觸摸能摸到疝輪和疝孔，用手將疝囊內(nèi)容物慢慢向上擠壓，其內(nèi)容物能通過(guò)臍孔進(jìn)入腹腔，此時(shí)小牛無(wú)明顯的全身癥狀。但如果不及時(shí)治療，腹腔內(nèi)容物會(huì)繼續(xù)向疝囊內(nèi)積聚，疝孔將逐漸擴(kuò)大。當(dāng)進(jìn)入到疝囊的內(nèi)容物（小腸或網(wǎng)膜）與疝囊壁粘連，導(dǎo)致疝輪嵌閉時(shí)，則小牛出現(xiàn)明顯的全身癥狀：即食欲減退或廢絕，反芻停止，精神沉郁，喜臥、磨牙。若嵌閉時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，小腸血液循環(huán)受阻。最終將導(dǎo)致小腸壞死而危及生命。

2 診斷

根據(jù)臨床癥狀即可確診。但要與臍帶炎引起的腫脹相區(qū)別；臍帶炎一般無(wú)全身癥狀，但觸診堅(jiān)硬，無(wú)疝輪，注射幾天抗菌素腫脹即可消退，不影響食欲、反芻。

3 治療

3.1 膠帶包裹法

這種方法適用于疝孔在一指之內(nèi)，疝囊較小、疝內(nèi)容物較少的小牛，取一條寬10～15cm，長(zhǎng)35～40cm的膠帶（可用自行車(chē)內(nèi)胎或摩托車(chē)內(nèi)胎代替）。助手抓住小牛將其固定，將疝囊內(nèi)容物通過(guò)高孔輕輕擠壓回腹腔，用膠帶兜住肚臍，勒緊膠帶，到背部固定，經(jīng)10～20d臍疝會(huì)自然痊愈。

3.2 手術(shù)治療法

此法適用于小牛疝孔較大，疝囊內(nèi)容物較多，且回復(fù)困難的臍疝。

治療實(shí)例：2011年5月，圣水小太平村有一母牛產(chǎn)下雙胞胎小牛，其中有一頭小母牛，肚臍腫大，畜主以為是臍帶炎，注射了見(jiàn)天消炎藥，仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，而且發(fā)現(xiàn)小牛腹下的腫塊在逐漸增大，于是要求診治。筆者來(lái)到畜主家后，看見(jiàn)雙胞胎小牛，約出生兩個(gè)半月，紅白花，其中一頭腹下臍部有一比鵝蛋稍大的腫塊，觸診柔軟，臍孔較大，能伸入兩指有余，用手輕輕向上擠壓，其內(nèi)容物能通過(guò)臍孔進(jìn)入腹腔。撤去手指，內(nèi)容物又重新順著臍孔流到疝囊內(nèi)。根據(jù)以上癥狀，確診為臍疝。

由于小牛臍疝的疝輪、疝囊都較大，必須采用手術(shù)療法，縫合疝輪，才能治愈。

3.2.1 準(zhǔn)備工作 藥品：麻醉藥（鹿眠靈），消炎藥（青霉素等），消毒藥（75%的酒精、碘酊），補(bǔ)液藥等。

器械：手術(shù)刀、縫合線、縫合針、剪毛剪子、止血鉗子（將上述器械消毒后，放在器械盤(pán)中備用）、脫脂棉、繃帶。

場(chǎng)地：找一塊背風(fēng)、向陽(yáng)、明亮、干凈的地方進(jìn)行徹底消毒，作為手術(shù)場(chǎng)所。

3.2.2 手術(shù) 用鹿眠靈2ml×1支，肌肉注射，約經(jīng)10min左右，小牛出現(xiàn)麻醉現(xiàn)象，由兩名助手將小牛慢慢放倒，取仰臥姿勢(shì)，助手抓住小牛四肢固定。術(shù)部用剪毛剪子剪毛，再用手術(shù)刀刮毛，毛刮干凈后，用碘酊消毒，再用75%酒精脫碘、消毒，用持手術(shù)刀柄，在疝囊的一側(cè)選擇適當(dāng)部位，順著小?？v向切開(kāi)皮膚，切口長(zhǎng)約15cm左右，在切開(kāi)皮膚時(shí)要注意：不要切到疝囊內(nèi)的小腸。切開(kāi)皮膚和腹膜后，充分暴露疝囊內(nèi)容物、疝輪、疝孔，將疝囊內(nèi)容物通過(guò)疝孔送回腹腔內(nèi)，用一個(gè)手指伸入疝孔，堵住小腸和網(wǎng)膜，防止脫出。為了防止感染，向疝孔內(nèi)撒3支青霉素。采用荷包縫合法，具體做法如下：用12號(hào)縫合線雙線縫合疝輪。即第一針由外向內(nèi)刺入，用手指從疝孔將針帶出，第二針由內(nèi)向外刺出，如此反復(fù)，沿著疝輪縫一圈（注意：在縫合過(guò)程中，不能縫到小腸和網(wǎng)膜），同時(shí)用手術(shù)刀將疝輪四周輕輕切破（這樣有利于疝輪的愈合）。扯住縫合線的兩頭慢慢拉緊，待疝輪閉合后，將兩線系在一起扎緊，檢查疝輪是否還有閉合不全的地方，確定結(jié)扎好后，開(kāi)始縫合皮膚。

皮膚縫合采用結(jié)節(jié)縫合法。在縫合前，將疝囊多余的皮膚切掉，然后兩邊皮膚對(duì)齊，每縫合一針打一個(gè)結(jié)（注意：結(jié)不能打在刀口上），皮膚縫合完畢后，用碘酊消毒，用繃帶包扎刀口，手術(shù)結(jié)束。

3.2.3 術(shù)手護(hù)理 為了增加小牛抵抗力，防止術(shù)后感染，在對(duì)小牛加強(qiáng)護(hù)理的同時(shí)，注射抗菌消炎藥：5%葡萄糖500ml×1瓶，0.9%氯化鈉500ml×2瓶，樟腦磺酸鈉10ml×1支，維生素C10ml×3支，超級(jí)頭孢3g×2支，靜脈注射。上述藥物連用3d，改用超級(jí)頭孢2支，用水20ml，肌肉注射，每天1次，連續(xù)用3d，7d后復(fù)查，刀口愈合良好，將縫合一拆除，小牛痊愈。

4 小結(jié)

（1）小牛臍疝手術(shù)是小手術(shù)，比較簡(jiǎn)單，易操作，成功率高，只要膽大、心細(xì)，熟練掌握技術(shù)要領(lǐng)，所有獸醫(yī)都能做，另外這種手術(shù)適用于治療各種家畜的臍疝。

（2）小牛臍疝要盡量早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果早發(fā)現(xiàn)，采用膠帶包裹法，畜主自己就能操作，既簡(jiǎn)單又經(jīng)濟(jì)，效果也好。

作者簡(jiǎn)介：李娜（1978-），女，吉林梨樹(shù)人，大學(xué)學(xué)歷，梨樹(shù)縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心獸醫(yī)師，從事獸醫(yī)臨床及動(dòng)物疫病防控工作，研究方向：畜牧獸醫(yī)；鄭麗娟（1978-），女，吉林梨樹(shù)人，大學(xué)學(xué)歷，梨樹(shù)縣梨樹(shù)鎮(zhèn)畜牧站獸醫(yī)師，從事動(dòng)物檢疫及疫病防控工作，研究方向：畜牧獸醫(yī)。