• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)聯(lián)合銀杏葉提取物治療糖尿病下肢動(dòng)脈閉塞癥的臨床研究

    2012-11-28 01:32:58楊彥林王樹平韓東亮付廣印吳國良
    天津醫(yī)藥 2012年3期
    關(guān)鍵詞:銀杏葉患肢提取物

    楊彥林 王樹平 韓東亮 付廣印 吳國良

    糖尿病下肢動(dòng)脈閉塞癥是糖尿病晚期患者主要并發(fā)癥之一,亦是糖尿病患者致殘的主要原因,其主要病理變化是下肢動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)粥樣斑塊、中膜變性或鈣化、腔內(nèi)繼發(fā)血栓形成,最終使管腔狹窄或閉塞。經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(percu-taneous transluminal angioplasty,PTA)是治療糖尿病性下肢血管病變的一種有效方法。本研究旨在探討PTA聯(lián)合銀杏葉提取物治療糖尿病下肢血管病變的臨床療效及應(yīng)用價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇我院2009年1月—2011年1月糖尿病下肢血管病變患者20例共24肢,其中男8例,女12例,年齡45~72歲,中位年齡67歲,糖尿病病程8~30年,平均病程(19±10)年。所有患者均有不同程度肢冷、麻木、跟腱反射減弱及間歇性跛行,靜息痛7例,足靴部潰瘍4例。所有患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)均不同程度減弱,其中搏動(dòng)消失6例。合并高血壓15例,冠心病12例,脂代謝異常10例。所有患者術(shù)前3 d胰島素控制空腹血糖穩(wěn)定于6.1~8.0 mmol/L,藥物控制血壓。

    1.2 治療方法 采用Philips Integris CV數(shù)字減影血管造影機(jī)。局麻后穿刺對(duì)側(cè)股動(dòng)脈,植入5F導(dǎo)管鞘,經(jīng)翻山鞘管對(duì)患肢進(jìn)行操作。造影顯示管腔狹窄程度<50%為輕度狹窄,50%~75%為中度狹窄,>75%為重度狹窄。造影成功后,根據(jù)血管狹窄情況選擇導(dǎo)絲及球囊,沿導(dǎo)絲送入球囊導(dǎo)管至病變部位,擴(kuò)張球囊,壓力為(6.08~8.11)×105Pa,每次2~3 min,重復(fù)2~3次,術(shù)后造影以殘余狹窄小于30%為手術(shù)成功。對(duì)于擴(kuò)張后殘余狹窄大于30%者給予支架置入。操作結(jié)束后經(jīng)導(dǎo)管于患肢股動(dòng)脈注入生理鹽水100 mL稀釋的銀杏葉提取物70 mg(Ginkgo biloba extract,GBE,德國威瑪舒培博士藥廠授權(quán),臺(tái)灣濟(jì)生化學(xué)制藥廠股份有限公司生產(chǎn),規(guī)格3.5 g/L),輸畢拔管。術(shù)中肝素化,于術(shù)后3 d皮下注射低分子肝素5 000 U,2次/d,3 d后口服氯吡咯雷75 mg,1次/d,持續(xù)3個(gè)月,同時(shí)拜阿司匹林100 mg,1次/d,終身服用。銀杏葉提取物70 mg生理鹽水250 mL稀釋后靜脈滴注,1次/d,共14 d,之后改片劑口服80 mg,3次/d,長期服用。同時(shí)控制血糖、血壓及調(diào)節(jié)血脂,局部潰瘍常規(guī)換藥。

    1.3 觀察指標(biāo) 術(shù)前、術(shù)后分別記錄。(1)疼痛積分:采用視覺模擬評(píng)分法(visual annlogue scales,VAS):“0”代表無痛,“10”代表最劇烈的疼痛,分值越高疼痛程度越重。(2)行走距離:分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)按正常速度(60~70 m/min)行走。行走≥500 m為0級(jí),無疼痛;行走400~499 m為1級(jí),有疼痛;行走300~399 m為2級(jí),有疼痛;行走100~299 m為3級(jí),有疼痛;靜息痛,無法行走,或行走<100 m為4級(jí),有疼痛。每級(jí)對(duì)應(yīng)為0~4分。(3)踝/臂指數(shù)(Anklebra/chial Index,ABI):測量兩臂肱動(dòng)脈收縮壓,取其平均數(shù)。如果兩側(cè)的收縮壓壓差大于10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),那么就以較高的值為準(zhǔn)。然后測量同側(cè)脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈收縮壓,取其高值作為踝部收縮壓。用踝部的收縮壓值除以肱動(dòng)脈收縮壓,得出的數(shù)值就是踝臂指數(shù)。0.91~1.30為正常值,0.71~0.90為輕度閉塞,0.41~0.70為中度閉塞,ABI≤0.40為重度閉塞,ABI≥1.30則提示動(dòng)脈硬化。(4)下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定:分別測定運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(motor nerve conduct velocity,MNCV,腓總神經(jīng))及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度(sense nerve conduct velocity,SNCV,腓淺神經(jīng))。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量數(shù)值采用±s表示,單因素方差分析進(jìn)行差異比較,方差齊采用Bonferroni檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較,方差不齊采用Tamhane’s T2,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 血管造影表現(xiàn) 24肢均造影成功,其中脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈及腓動(dòng)脈3支閉塞者4條患肢,其中合并近心端動(dòng)脈階段狹窄3條,階段閉塞1條。2支閉塞11條,合并近心端動(dòng)脈階段狹窄7條,階段閉塞2條。單支閉塞9條,合并近心端動(dòng)脈階段狹窄6條,階段閉塞3條。

    2.2 PTA結(jié)果 24肢中3肢因?qū)Ыz無法通過閉塞段血管而放棄手術(shù),其中1肢為單支病變合并股動(dòng)脈階段閉塞,2肢為3支病變,手術(shù)成功率87.5%(21/24)。7肢同時(shí)植入支架。血管開通后搏動(dòng)消失的足背動(dòng)脈復(fù)搏,患肢皮溫30 min內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)。

    2.3 數(shù)據(jù)分析 術(shù)后7 d時(shí)疼痛積分、行走距離分級(jí)積分、踝/臂指數(shù)較術(shù)前明顯改善(P<0.05或P<0.01);術(shù)后3個(gè)月時(shí)疼痛積分、行走距離分級(jí)積分、踝/臂指數(shù)、下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度均較術(shù)前明顯改善(均P<0.01);術(shù)后3個(gè)月疼痛積分、行走距離分級(jí)積分和下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度較術(shù)后7 d時(shí)亦改善明顯(P<0.05或P<0.01),見表1。

    Table 1 Data analysisbefore and after operation表1 手術(shù)前后各項(xiàng)數(shù)據(jù)分析 (n=21,±s)

    Table 1 Data analysisbefore and after operation表1 手術(shù)前后各項(xiàng)數(shù)據(jù)分析 (n=21,±s)

    **P<0.01

    2.4 隨訪結(jié)果 所有患者均獲得隨訪,平均隨訪時(shí)間11.5個(gè)月(7~20個(gè)月)。3肢手術(shù)失敗患肢中2肢行截肢手術(shù)(均合并足靴部潰瘍)。21肢手術(shù)成功,術(shù)后6個(gè)月時(shí)開通血管均血流通暢,術(shù)后12個(gè)月時(shí)3肢(14.28%,3/21)出現(xiàn)局部血管再狹窄,再次行PTA治療,效果良好。7例植入支架無狹窄。合并足靴部潰瘍4例患肢中,2例手術(shù)失敗后截肢,其余2例分別于術(shù)后3周和2個(gè)月愈合。

    3 討論

    糖尿病肢體動(dòng)脈閉塞癥是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,在我國糖尿病患者中,糖尿病發(fā)病5年、5~10年和10年以上者,肢體動(dòng)脈閉塞癥發(fā)病率分別是22.6%、23%和66.7%[1],其病變主要累及膝以下中小動(dòng)脈。傳統(tǒng)的外科治療主要是血管旁路移植,但由于病變血管管徑較細(xì),術(shù)后再閉塞率高,導(dǎo)致療效欠佳,對(duì)于伴有足靴部潰瘍者往往只能截肢。本組患者術(shù)后7 d時(shí)疼痛積分、行走距離分級(jí)積分和踝/臂指數(shù)均較術(shù)前明顯改善,顯示PTA近期效果確切。PTA的主要問題是術(shù)中球囊擴(kuò)張至血管破裂或?qū)Ыz無法穿過閉塞段血管而導(dǎo)致手術(shù)失敗以及術(shù)后的再狹窄[2-3]。本組24條患肢,根據(jù)血管狹窄情況選擇合適的球囊及擴(kuò)張壓力,均未出現(xiàn)血管破裂,其中3例導(dǎo)絲無法穿過閉塞段血管,手術(shù)成功率為87.5%,術(shù)后1年再狹窄率為14.28%(3/21),3例再狹窄者再次行PTA治療,效果良好。筆者認(rèn)為術(shù)中選擇合適大小的球囊及擴(kuò)張壓力以及術(shù)后規(guī)律的抗凝治療對(duì)于提高手術(shù)成功率、降低術(shù)后再狹窄是十分必要的。對(duì)于術(shù)后再狹窄者,再次PTA治療亦可獲益。

    糖尿病是由多種原因引起的以慢性高血糖為特征的伴有脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂的疾病[4],其血管病變發(fā)生機(jī)制復(fù)雜,是糖基化終產(chǎn)物(AGES)、血脂異常、氧化應(yīng)激反應(yīng)、血管內(nèi)皮功能受損、單核吞噬細(xì)胞黏附增加、血黏度升高等多種因素綜合作用的結(jié)果[5]。銀杏葉提取物(EGb)是用現(xiàn)代工藝從銀杏葉中提取的有效藥用成分,包含銀杏總黃酮(Gink?go biloba flavone)和銀杏內(nèi)脂(ginkgolides),其中銀杏總黃酮主要包括槲皮素、山奈酚、異鼠李素等單體成分。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示銀杏葉提取物可減輕糖尿病大鼠體內(nèi)的氧化應(yīng)激水平,具有抗氧化作用[6],還能降低糖尿病大鼠血脂、糖基化產(chǎn)物的含量,減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,從而延緩及改善血管病變[7]。人體研究亦發(fā)現(xiàn)銀杏葉提取物具有改善糖尿病患者血管內(nèi)皮細(xì)胞功能、抗炎及抑制血小板聚集、降低血壓、調(diào)節(jié)血脂、降低血黏度、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展以及改善周圍神經(jīng)病變等多種功效[8-10]。本組病例顯示術(shù)后3個(gè)月時(shí)患者術(shù)后疼痛積分、行走距離分級(jí)積分、下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定均較術(shù)前明顯改善,患肢麻木感亦不同程度減弱或消失,其中術(shù)后疼痛積分、行走距離分級(jí)積分較術(shù)后7 d時(shí)亦持續(xù)好轉(zhuǎn),提示銀杏葉提取物可以進(jìn)一步改善糖尿病患者周圍神經(jīng)病變、促進(jìn)潰瘍愈合、持續(xù)改善患肢血液灌注。

    PTA聯(lián)合銀杏葉提取物治療糖尿病下肢血管閉塞,在迅速開通閉塞血管改善血液灌注的同時(shí),發(fā)揮中藥的傳統(tǒng)優(yōu)勢,標(biāo)本兼治,療效確切值得推廣。

    [1]王嘉桔.糖尿病肢體動(dòng)脈閉塞癥的發(fā)病概況及研究進(jìn)展[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科,2003,12(6):415-416.

    [2]張海濤,柴萌,孫津津,等.介入療法治療糖尿病足患者膝以下動(dòng)脈病變[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2009,25(5):881-883.

    [3]楊靜,童強(qiáng),徐梓輝,等.介入治療糖尿病足下肢動(dòng)脈血管的臨床應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué),2009,21(10):1657-1658.

    [4]Newsholme P,Haber EP,Hirabara SM,etal.Diabetes associated cell stressand dysfunction:role of mitochondrial and non-mitochon?drial ROSproduction and activity[J].JPhysiol,2007,583(1):9-24.

    [5]Chaudhuri A.Vascular reactivity in diabetes mellitus[J].Curr Diab Rep,2002,2(4):305-310.

    [6]任明,任淑萍,楊淑娟,等.銀杏葉提取物對(duì)糖尿病大鼠體內(nèi)氧化應(yīng)激的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2010,14(2):199-201.

    [7]葉春玲,莊嵐,盧超霞,等.銀杏葉提取物對(duì)2型糖尿病大鼠血管病變的保護(hù)作用[J].中藥藥理與臨床,2006,22(3,4):68-71.

    [8]胡文勝.銀杏葉提取物對(duì)糖尿病血漿內(nèi)皮素水平和血黏度的影響[J].中醫(yī)藥臨床,2007,19(3):222-223.

    [9]Kudolo GB,Wang W,Barrientos J,etal.The ingestion of Ginkgo bi?lobaextract(EGb761)inhibitsarachididonic acid-mediated platelet?aggregation and throm-boxane B2 production in health volunteers[J].JHerb Pharmcother,2004,4(4):13-16.

    [10]楊玉蓮.金納多治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2007,10(5):96-97.

    猜你喜歡
    銀杏葉患肢提取物
    會(huì)跳舞的銀杏葉
    股骨髁間骨折術(shù)后患肢采用特殊體位制動(dòng)加速康復(fù)的效果觀察
    蟲草素提取物在抗癌治療中顯示出巨大希望
    中老年保健(2022年2期)2022-08-24 03:20:44
    中藥提取物或可用于治療肥胖
    中老年保健(2021年5期)2021-12-02 15:48:21
    銀杏葉(外一首)
    鴨綠江(2021年35期)2021-11-11 15:25:02
    銀杏葉(外一首)
    鴨綠江(2021年35期)2021-04-19 12:23:46
    一種水墊式患肢抬高枕的設(shè)計(jì)及應(yīng)用
    神奇的落葉松提取物
    與銀杏葉的約會(huì)
    歲月(2018年2期)2018-02-28 20:51:50
    紫地榆提取物的止血作用
    中成藥(2017年10期)2017-11-16 00:50:27
    久久香蕉国产精品| 国产成人av教育| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 9191精品国产免费久久| 久久久久久人人人人人| 国产欧美日韩一区二区三| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 中文在线观看免费www的网站| 成人国产综合亚洲| 欧美av亚洲av综合av国产av| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 十八禁人妻一区二区| 又爽又黄无遮挡网站| 看黄色毛片网站| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲激情在线av| 亚洲国产精品成人综合色| 欧美3d第一页| 国产亚洲精品av在线| 动漫黄色视频在线观看| 丰满的人妻完整版| 免费人成视频x8x8入口观看| 免费看日本二区| 91九色精品人成在线观看| 嫩草影视91久久| 变态另类丝袜制服| 两性夫妻黄色片| 一本精品99久久精品77| 免费av不卡在线播放| www日本黄色视频网| 国产精品av久久久久免费| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 中文字幕久久专区| 亚洲精品在线美女| 国产精品,欧美在线| 中亚洲国语对白在线视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 成人午夜高清在线视频| 一级作爱视频免费观看| 国产视频内射| 亚洲成av人片免费观看| 最新在线观看一区二区三区| 欧美一级毛片孕妇| 天堂影院成人在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 午夜两性在线视频| 999久久久国产精品视频| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产精品电影一区二区三区| 日日夜夜操网爽| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 一进一出抽搐gif免费好疼| 日韩欧美国产一区二区入口| 91av网一区二区| 99久久精品热视频| 国产高清视频在线观看网站| 露出奶头的视频| 国产精品 国内视频| 国产97色在线日韩免费| 国产高清三级在线| 一级黄色大片毛片| 欧美午夜高清在线| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 色综合欧美亚洲国产小说| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 成人三级黄色视频| 亚洲av熟女| 校园春色视频在线观看| 亚洲色图av天堂| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 免费搜索国产男女视频| 成人18禁在线播放| 又紧又爽又黄一区二区| 一进一出好大好爽视频| 男插女下体视频免费在线播放| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲一区二区三区色噜噜| 天堂动漫精品| 精品熟女少妇八av免费久了| 少妇的逼水好多| 波多野结衣高清无吗| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 99久久精品国产亚洲精品| 香蕉久久夜色| 在线视频色国产色| 91久久精品国产一区二区成人 | 国产精品 欧美亚洲| 国产精品1区2区在线观看.| 1024香蕉在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 精品一区二区三区av网在线观看| 悠悠久久av| 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久这里只有精品19| 欧美日韩国产亚洲二区| av中文乱码字幕在线| 一个人免费在线观看电影 | 婷婷六月久久综合丁香| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 欧美日本视频| 色视频www国产| 国产精品九九99| 精华霜和精华液先用哪个| 两个人的视频大全免费| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲av第一区精品v没综合| 此物有八面人人有两片| 一级毛片精品| 国产淫片久久久久久久久 | 精品久久久久久久毛片微露脸| 12—13女人毛片做爰片一| 天堂网av新在线| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产亚洲欧美在线一区二区| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 窝窝影院91人妻| 亚洲av五月六月丁香网| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产三级黄色录像| 禁无遮挡网站| 精品日产1卡2卡| 一级毛片精品| 免费看光身美女| 日本熟妇午夜| 国产熟女xx| 精品国产乱码久久久久久男人| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲人成网站高清观看| 日本黄色片子视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 男人的好看免费观看在线视频| 91在线精品国自产拍蜜月 | 精品国产乱码久久久久久男人| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 日本一本二区三区精品| 国产精品99久久99久久久不卡| 啦啦啦免费观看视频1| 久久中文字幕一级| 在线看三级毛片| 两性夫妻黄色片| 亚洲国产中文字幕在线视频| 午夜精品在线福利| 久久久国产精品麻豆| 99久久无色码亚洲精品果冻| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲成av人片免费观看| 又爽又黄无遮挡网站| 怎么达到女性高潮| 成年版毛片免费区| 男人舔奶头视频| 国产精品一及| 国产高清有码在线观看视频| 欧美色欧美亚洲另类二区| 制服人妻中文乱码| 不卡av一区二区三区| 欧美日韩黄片免| 一区福利在线观看| 国产成人精品无人区| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲av成人一区二区三| 三级国产精品欧美在线观看 | 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 免费av毛片视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产伦一二天堂av在线观看| 1024香蕉在线观看| 99热6这里只有精品| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲18禁久久av| 美女高潮的动态| 一个人看的www免费观看视频| 国产av不卡久久| 女人被狂操c到高潮| 亚洲专区国产一区二区| 天堂√8在线中文| www国产在线视频色| 99视频精品全部免费 在线 | 精品福利观看| АⅤ资源中文在线天堂| 成年女人毛片免费观看观看9| 天天一区二区日本电影三级| 午夜影院日韩av| 精华霜和精华液先用哪个| 网址你懂的国产日韩在线| xxx96com| 国产69精品久久久久777片 | 757午夜福利合集在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 在线观看舔阴道视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产97色在线日韩免费| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产麻豆成人av免费视频| 丝袜人妻中文字幕| 老鸭窝网址在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 好男人电影高清在线观看| 熟女电影av网| www日本黄色视频网| 精品免费久久久久久久清纯| 99热这里只有精品一区 | 午夜a级毛片| а√天堂www在线а√下载| 后天国语完整版免费观看| 国产精品永久免费网站| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲午夜理论影院| 欧美三级亚洲精品| 国产三级中文精品| 国产免费av片在线观看野外av| av天堂在线播放| 好男人电影高清在线观看| 在线观看免费视频日本深夜| 欧美激情久久久久久爽电影| 日韩国内少妇激情av| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 午夜日韩欧美国产| netflix在线观看网站| 搞女人的毛片| 免费在线观看影片大全网站| 激情在线观看视频在线高清| 99久久精品热视频| 黄片大片在线免费观看| 淫妇啪啪啪对白视频| 午夜视频精品福利| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲最大成人中文| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 精品免费久久久久久久清纯| 男人的好看免费观看在线视频| 99riav亚洲国产免费| 亚洲五月天丁香| 国产亚洲精品久久久com| av黄色大香蕉| 日韩国内少妇激情av| 国产一区在线观看成人免费| 天天躁日日操中文字幕| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产一区在线观看成人免费| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 国产亚洲av高清不卡| 免费大片18禁| 99热精品在线国产| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 嫩草影院精品99| 国产高清三级在线| 国产不卡一卡二| 99在线视频只有这里精品首页| 婷婷亚洲欧美| 综合色av麻豆| 亚洲av成人精品一区久久| 色噜噜av男人的天堂激情| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 日本成人三级电影网站| 亚洲av第一区精品v没综合| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产精品久久久人人做人人爽| 欧美3d第一页| 日韩人妻高清精品专区| 俺也久久电影网| 不卡av一区二区三区| 国产亚洲欧美在线一区二区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 热99在线观看视频| 久久草成人影院| 欧美+亚洲+日韩+国产| 禁无遮挡网站| 亚洲色图av天堂| 国产黄a三级三级三级人| 美女高潮的动态| 成人国产综合亚洲| 久久中文看片网| 亚洲欧美精品综合久久99| 男人舔女人的私密视频| 欧美乱妇无乱码| 国产精品1区2区在线观看.| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产激情欧美一区二区| 1024香蕉在线观看| 在线观看日韩欧美| 怎么达到女性高潮| 亚洲成人久久性| 午夜福利在线在线| 久久久国产欧美日韩av| 午夜a级毛片| 久久久久久国产a免费观看| 国产精品精品国产色婷婷| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲男人的天堂狠狠| 99热精品在线国产| 手机成人av网站| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产又色又爽无遮挡免费看| 国产精品一及| 久久精品综合一区二区三区| 69av精品久久久久久| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产美女午夜福利| aaaaa片日本免费| 日韩欧美国产在线观看| 99久久99久久久精品蜜桃| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 欧美中文综合在线视频| 全区人妻精品视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美大码av| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 色综合站精品国产| 日本黄色片子视频| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲国产看品久久| 嫩草影院入口| 精品午夜福利视频在线观看一区| 免费观看精品视频网站| 免费在线观看日本一区| 欧美一级a爱片免费观看看| 欧美日本视频| 两个人的视频大全免费| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 久久久久久大精品| 老鸭窝网址在线观看| 国产麻豆成人av免费视频| 欧美日韩国产亚洲二区| 午夜影院日韩av| 一个人免费在线观看电影 | 白带黄色成豆腐渣| 99热只有精品国产| 久久久久性生活片| 国产亚洲av高清不卡| or卡值多少钱| 黄色丝袜av网址大全| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 久久久久久九九精品二区国产| 国产高清激情床上av| 欧美性猛交黑人性爽| 欧美成人免费av一区二区三区| 精品一区二区三区av网在线观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 又紧又爽又黄一区二区| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| xxxwww97欧美| 久久国产精品影院| 国产亚洲欧美在线一区二区| 欧美黄色淫秽网站| 小说图片视频综合网站| 美女黄网站色视频| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 757午夜福利合集在线观看| 男女床上黄色一级片免费看| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产一区二区三区视频了| 国产成人精品无人区| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| www.熟女人妻精品国产| av福利片在线观看| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产单亲对白刺激| 又紧又爽又黄一区二区| 九九热线精品视视频播放| 伦理电影免费视频| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 国产1区2区3区精品| 一级黄色大片毛片| 搡老妇女老女人老熟妇| 9191精品国产免费久久| 国产高清视频在线观看网站| 精品久久久久久久久久久久久| 一级a爱片免费观看的视频| 很黄的视频免费| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 欧美成人一区二区免费高清观看 | 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 特级一级黄色大片| 国产精品爽爽va在线观看网站| xxx96com| 他把我摸到了高潮在线观看| 老司机午夜福利在线观看视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 久久久色成人| 99视频精品全部免费 在线 | 黄色日韩在线| 观看美女的网站| 一区二区三区国产精品乱码| 岛国视频午夜一区免费看| 99久久成人亚洲精品观看| 一级a爱片免费观看的视频| 国产麻豆成人av免费视频| 日本成人三级电影网站| 极品教师在线免费播放| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 夜夜夜夜夜久久久久| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 欧美日韩瑟瑟在线播放| 国产不卡一卡二| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲精品美女久久av网站| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产精品亚洲一级av第二区| 偷拍熟女少妇极品色| 级片在线观看| 午夜福利欧美成人| 首页视频小说图片口味搜索| 此物有八面人人有两片| 高清毛片免费观看视频网站| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 九色成人免费人妻av| 色av中文字幕| 又粗又爽又猛毛片免费看| 久久久久国内视频| 无限看片的www在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产久久久一区二区三区| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 黄片大片在线免费观看| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲无线在线观看| 级片在线观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 麻豆av在线久日| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 99精品欧美一区二区三区四区| 老司机福利观看| 亚洲精品一区av在线观看| e午夜精品久久久久久久| 又粗又爽又猛毛片免费看| tocl精华| 日韩精品青青久久久久久| 性欧美人与动物交配| www日本黄色视频网| 99久久成人亚洲精品观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 波多野结衣巨乳人妻| 免费观看人在逋| 网址你懂的国产日韩在线| 美女cb高潮喷水在线观看 | 久久久国产成人精品二区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产高清三级在线| 亚洲无线在线观看| 亚洲国产精品合色在线| 美女cb高潮喷水在线观看 | 精品日产1卡2卡| 久久天堂一区二区三区四区| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲av电影在线进入| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲五月婷婷丁香| 日韩人妻高清精品专区| 国产v大片淫在线免费观看| 在线永久观看黄色视频| 国产av麻豆久久久久久久| 久久中文字幕人妻熟女| 黄色成人免费大全| 欧美日韩一级在线毛片| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产精品永久免费网站| 久久中文看片网| 脱女人内裤的视频| 午夜亚洲福利在线播放| 国产精品亚洲一级av第二区| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 成人三级黄色视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 在线观看一区二区三区| 精品午夜福利视频在线观看一区| 悠悠久久av| 在线永久观看黄色视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 久久99热这里只有精品18| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 一级a爱片免费观看的视频| 99久久精品国产亚洲精品| 好男人电影高清在线观看| bbb黄色大片| 成人国产一区最新在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产美女午夜福利| 久久久久久九九精品二区国产| 欧美日韩一级在线毛片| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲成人久久爱视频| 久久精品人妻少妇| 美女 人体艺术 gogo| tocl精华| 国产极品精品免费视频能看的| 美女cb高潮喷水在线观看 | 男插女下体视频免费在线播放| 国产亚洲av高清不卡| 俺也久久电影网| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 禁无遮挡网站| 亚洲精品在线美女| 真人一进一出gif抽搐免费| 麻豆久久精品国产亚洲av| 好男人在线观看高清免费视频| 1000部很黄的大片| 99精品久久久久人妻精品| 午夜福利高清视频| 成人性生交大片免费视频hd| 午夜福利高清视频| 一进一出抽搐动态| 男人舔奶头视频| x7x7x7水蜜桃| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产精品日韩av在线免费观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 午夜福利在线在线| 成年免费大片在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 性欧美人与动物交配| 男人舔女人下体高潮全视频| 欧美中文综合在线视频| 他把我摸到了高潮在线观看| 国产高清videossex| 国产精品一及| 夜夜躁狠狠躁天天躁| www.999成人在线观看| 免费在线观看日本一区| 露出奶头的视频| 欧美乱色亚洲激情| 欧美zozozo另类| 一级黄色大片毛片| 成年人黄色毛片网站| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 日本五十路高清| 欧美丝袜亚洲另类 | 精品免费久久久久久久清纯| 成人国产综合亚洲| 成人无遮挡网站| 动漫黄色视频在线观看| 成人性生交大片免费视频hd| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产97色在线日韩免费| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 午夜成年电影在线免费观看| 精品国产美女av久久久久小说| 级片在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 久久香蕉国产精品| 国产亚洲精品av在线| 精品免费久久久久久久清纯| 成年版毛片免费区| 一本久久中文字幕| 一区二区三区高清视频在线| 精品一区二区三区四区五区乱码| 日韩成人在线观看一区二区三区| 欧美一级毛片孕妇| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 天堂影院成人在线观看| 长腿黑丝高跟| 一区二区三区国产精品乱码| 99国产综合亚洲精品| 欧美日韩瑟瑟在线播放| www.www免费av| 欧美日韩综合久久久久久 | 久久九九热精品免费| 18禁观看日本| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲国产看品久久| 精品久久久久久久久久久久久| 波多野结衣高清作品| 99国产精品99久久久久| 免费大片18禁| 欧美不卡视频在线免费观看| 男人的好看免费观看在线视频| 1000部很黄的大片| 国产视频内射| 久久亚洲精品不卡| 99热这里只有是精品50| 国产三级黄色录像| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 精品久久久久久久末码| 三级国产精品欧美在线观看 | 久久久久亚洲av毛片大全| 国产成人欧美在线观看| 久久99热这里只有精品18| 精品国产乱子伦一区二区三区| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产午夜精品论理片| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲一区二区三区色噜噜| 99久久精品国产亚洲精品| av欧美777| 精品国产乱子伦一区二区三区| 最近视频中文字幕2019在线8| 一个人看视频在线观看www免费 | 久久久国产成人免费| 国产av在哪里看| 成年人黄色毛片网站| 日韩人妻高清精品专区| 国产单亲对白刺激| 国产免费av片在线观看野外av| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲性夜色夜夜综合| 老司机深夜福利视频在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲成人久久性| 少妇的丰满在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| 99久久99久久久精品蜜桃|