有氧運(yùn)動(dòng)伴決明子茶飲對(duì)肥胖女大學(xué)生身體形態(tài)及血脂代謝的影響

劉天曉,劉 佳,張冠華

(1.黃淮學(xué)院體育系,河南駐馬店 463000;2.河南省上蔡縣華陂鎮(zhèn)中心學(xué)校,河南上蔡 463821)

肥胖是由于遺傳、環(huán)境等特定因素引起的一系列進(jìn)食調(diào)控和能量代謝紊亂、體內(nèi)脂肪積聚過多而使體重超常的一種內(nèi)分泌代謝疾病[1].隨著生活水平的提高,預(yù)防肥胖問題已成為21世紀(jì)人類公共衛(wèi)生的最大挑戰(zhàn)之一.據(jù)2002年全國營養(yǎng)調(diào)查顯示:與1992年相比,成人超重率上升39%,肥胖率上升97%[2],大學(xué)生中肥胖率的發(fā)生也在逐年攀升,肥胖問題已引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注[3-4].中醫(yī)藥臨床療效確切、預(yù)防保健作用獨(dú)特、治療方式靈活、費(fèi)用比較低廉[5],有氧運(yùn)動(dòng)作為經(jīng)濟(jì)有效的降脂、控制體重和防治疾病的手段已為人們普遍接受.被《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品的決明子(Semen Cassiae),含有多種營養(yǎng)保健和藥用成分以及大量的人體必需微量元素[6],因其具有降血脂、降血壓、保肝、通便、增強(qiáng)機(jī)體免疫力及抗衰老等多項(xiàng)功效而廣泛用于各種降脂減肥的成分制劑中.研究有氧運(yùn)動(dòng)+決明子茶飲對(duì)肥胖女大學(xué)生身體形態(tài)與血脂成分的干預(yù)效果,不僅可幫助肥胖女大學(xué)選擇適宜的中藥配方和有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目達(dá)到降脂減肥的目的,同時(shí)對(duì)開發(fā)療效確切的中藥創(chuàng)新產(chǎn)品,提高人民群眾健康水平、弘揚(yáng)中華文化、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧,都具有十分重要的意義[7].

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

為探討飲用決明子茶結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)(下稱雙重干預(yù))對(duì)肥胖女大學(xué)生身體形態(tài)及血脂代謝的影響,選取某高校單純肥胖性肥胖且無其他器質(zhì)性疾病、適合本研究且依據(jù)中國肥胖工作組(WGOC)推薦的BMI值:18.5≤BMI≤23.9體重正常,BMI≥24為超重,24.0≤BMI≤27.9為偏肥,BMI≥28為肥胖[8]的分類標(biāo)準(zhǔn),篩選出BMI≥28的肥胖女大學(xué)60名為研究對(duì)象,隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組(各30名,實(shí)驗(yàn)組有2人、對(duì)照組有1人因其他原因中途退出),在知情、自愿的基礎(chǔ)上參加本研究.實(shí)驗(yàn)對(duì)象基本情況見表1.

表1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象基本情況

1.2 研究方法

1.2.1 飲品配方及茶飲法

由中醫(yī)專家提供配方:熟決明子5 g(人工研粉,安徽亳州產(chǎn))、生山楂片10 g(山東臨沂產(chǎn))、菊花10 g(懷菊,河南溫縣產(chǎn)),所有成分均購自當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院.取一份飲品置于200 ml的茶杯中(統(tǒng)一配置),開水沖服3次.每天的首飲要旋緊杯蓋,浸潤10 min后方可飲用,以使飲品的藥理成分浸出(3次沸水浸出各類蒽醌可達(dá)97%[9]),每天共飲600 ml,要求中午前完成.

1.2.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

在不控制飲食的情況下,從2010年3月15日起,實(shí)驗(yàn)組每天飲用一份決明子茶,16:00集中練習(xí)36式太極柔力球40 min,對(duì)照組僅每天與實(shí)驗(yàn)組同時(shí)同地進(jìn)行太極柔力球練習(xí),共計(jì)60天.

1.2.3 觀測(cè)指標(biāo)

常規(guī)生理指標(biāo):安靜心率、血壓(收縮壓和舒張壓)、肺活量;身體形態(tài)指標(biāo):身高、體重、腰圍、臀圍、腹部皮褶,計(jì)算肺體指數(shù)、BMI和腰臀比(WHR);血脂指標(biāo):甘油三脂(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度度脂蛋白 (LDL)、血清載脂蛋白 AI(ApoAI)、血清載脂蛋白B(ApoB)

1.2.3 測(cè)試方法與儀器

2010年3月14日以患者身份,集體到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院空腹晨靜脈取血后返校后由本校體質(zhì)健康測(cè)試中心專業(yè)人員完成形態(tài)指標(biāo)、生理指標(biāo)測(cè)試:形態(tài)指標(biāo)測(cè)試選用北京華夏匯?？萍加邢薰旧a(chǎn)的體質(zhì)測(cè)試儀、腰圍測(cè)量尺(身高、體重,肺活量,無線數(shù)據(jù)傳輸),皮褶厚度計(jì)(常熟市"體星"皮褶厚度計(jì));生理指標(biāo)采用上海(中勝科教)產(chǎn)的Polar心率遙測(cè)儀,耐信(德國)P-901腕式電子血壓計(jì);血液生化分析委托當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院化驗(yàn)科采集化驗(yàn)(日產(chǎn)Biolis24i/TMS-1024i全自動(dòng)生化分析儀).60天實(shí)驗(yàn)結(jié)束后(2010年5月15日)以同樣方式采集上述數(shù)據(jù).

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)所獲取的數(shù)據(jù)資料,運(yùn)用 Excel-2003和SPSS17.0軟件包處理分析.統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)(雙側(cè)).

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)前后心率、血壓及心肺功能指標(biāo)的變化

表2 實(shí)驗(yàn)前后心率、血壓及心肺功能的影響

60天實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,實(shí)驗(yàn)組安靜心率、收縮壓和舒張壓的降低非常顯著(P<0.01),對(duì)照組收縮壓指標(biāo)顯著降低(P<0.05),肺活量?jī)山M均無差異(P>0.05)但肺體指數(shù)的變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),對(duì)收縮壓的影響實(shí)驗(yàn)組的效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05).

2.2 60天實(shí)驗(yàn)后,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組身體形態(tài)指標(biāo)變化

表3 實(shí)驗(yàn)前后身體形態(tài)指標(biāo)變化

表3顯示:在60天的實(shí)驗(yàn)干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組除身高指標(biāo)外,其它指標(biāo)均有非常顯著的良性改善(P<0.01);對(duì)照組的腰臀比WHR、腹部皮褶、腰部皮褶的下降有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),對(duì)體重、BMI值、腰圍的改善更明顯(P<0.01);實(shí)驗(yàn)組對(duì)體重、BMI的干預(yù)效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),在腰圍、腰臀比WHR和腰皮褶、腹皮褶指標(biāo)的改善上尤其明顯(P<0.01).

2.3 60天實(shí)驗(yàn)后,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組血脂指標(biāo)變化

表4 實(shí)驗(yàn)前后血脂指標(biāo)變化

雙重干預(yù)能顯著降低肥胖女大學(xué)生TG、TC、LDL、ApoBI水平和升高HDL、ApoAI的含量(P<0.01),運(yùn)動(dòng)干預(yù)則對(duì)上述指標(biāo)有明顯的改善(P<0.05),且雙重干預(yù)較運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)HDL的升高、LDL的降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),尤其對(duì)TG、TC的降低較運(yùn)動(dòng)干預(yù)更明顯(P<0.01).

3 分析

3.1 雙重干預(yù)對(duì)肥胖女大學(xué)生生理指標(biāo)和心肺功能的影響

肥胖由于脂肪組織增多,血粘度升高而對(duì)機(jī)體心血管功能造成損害,引起血液循環(huán)量和血搏出量增加,加重了左心室負(fù)擔(dān),久之會(huì)產(chǎn)生高血壓和心臟肥大[10].60天的太極柔力球練習(xí)后,肥胖大學(xué)生肺活量變化雖沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但肺活量體重指數(shù)卻有顯著變化(P<0.05),說明了太極柔力球作為一項(xiàng)中低強(qiáng)度的全身有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,"迎"、"引"、"拋"三個(gè)技術(shù)環(huán)節(jié)的連貫、自然、流暢的一氣呵成,促使練習(xí)者胸廓充分?jǐn)U展以使更多的肺泡擴(kuò)張,全身毛細(xì)血管的開放程度加大,血管外周阻力減小,血管順應(yīng)性增強(qiáng),使血管長時(shí)間保持較好的彈性,從而改變每博輸出量和每分輸出量,有效緩解心室收縮期動(dòng)脈血壓的大幅度升高,進(jìn)而使靜息心率和血壓降低[11-12](P<0.05).本試驗(yàn)結(jié)束后,對(duì)照組肺活量變化較小(P>0.05),但肺體指數(shù)升高有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),靜息心率和舒張壓雖有下降卻不明顯(P>0.05)的結(jié)果與張雙(2009)[13]的研究結(jié)果有一致性.分析原因可能與太極柔力球練習(xí)時(shí)間較短,對(duì)其影響有限,如果長期進(jìn)行太極柔力球鍛煉,其影響可能會(huì)更加明顯.

有研究發(fā)現(xiàn):決明子的水浸液對(duì)動(dòng)物的收縮壓、舒張壓下降效果顯著且沒有明顯的副作用[14-15],其降壓成分與決明子蛋白質(zhì)、低聚糖及蒽醌苷有關(guān)[16];而山楂的水解產(chǎn)物對(duì)心血管系統(tǒng)有明顯的藥理作用[17],能緩慢持久的降低血壓水平,尤其是黃酮類成分中的金絲桃苷(hyp)對(duì)心肌缺血與再灌注具有保護(hù)作用,對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的丙二醛(MDA)有抑制作用[18],能增強(qiáng)心肌收縮力量、增加心輸出量、減慢心率[19].60天的雙重干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)對(duì)象的安靜心率、收縮壓和舒張壓下降均非常顯著(P<0.01),肺活量雖沒有變化(P>0.05),但肺體指數(shù)卻有顯著變化(P<0.01)的結(jié)果證明了有氧運(yùn)動(dòng)+決明子茶飲對(duì)肥胖女大學(xué)生生理指標(biāo)和心肺功能的影響是積極的、效果明顯,這對(duì)減輕肥胖女大學(xué)生心臟負(fù)擔(dān)、維護(hù)安靜心率在正常范圍、保持健壯的體質(zhì)具有重要意義.

3.2 雙重干預(yù)對(duì)肥胖女大學(xué)生身體形態(tài)的影響

肥胖不僅影響外在形象而且會(huì)引起機(jī)體生理機(jī)能的損害、延伸一系列的心理和社會(huì)適應(yīng)問題,與高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂癥等疾病的發(fā)生密切相關(guān).經(jīng)常堅(jiān)持有規(guī)律的有氧代謝運(yùn)動(dòng),能使體內(nèi)多余脂肪轉(zhuǎn)化成熱能,減少脂肪在體內(nèi)的堆積,特別是超過30 min的有氧運(yùn)動(dòng),可動(dòng)用體內(nèi)已儲(chǔ)存的脂肪[20].以腰為軸的轉(zhuǎn)圓、走弧、旋圓等全身動(dòng)作為主的太極柔力球運(yùn)動(dòng),經(jīng)常練習(xí)可加快血液循環(huán)和排汗過程,增強(qiáng)骨骼肌脂蛋白脂肪酶(LPL)的活性,降低胰島素抵抗力,有效促進(jìn)瘦素受體基因表達(dá)和蛋白的合成能力,使肌肉利用脂肪供能的比例提高,在氧供充足的情況下,使多余的脂肪得到充分的燃燒和利用[21],從而有效的降低BMI值(P<0.01),使腰臀比WHR趨于合理 (P<0.05),減少腰腹部的脂肪堆積(P<0.05),獲得最佳的體重和體成分.

決明子對(duì)人體身體形態(tài)的影響主要是通過調(diào)節(jié)體內(nèi)葡萄糖和脂肪代謝,改善或糾正胰島素抵抗,提升機(jī)體總抗氧化能力、降低丙二醛(MDA)含量,增強(qiáng)抗脂質(zhì)過氧化水平,進(jìn)而達(dá)到抑制體重增加的目的.徐莉等(2008)[22]通過100例服食6%濃度的決明子水煎劑的6周觀察結(jié)果顯示體重、體內(nèi)脂肪含量及腰圍、臀圍的良性變化具有顯著性,精神、睡眠、飲食狀況良好,大小便、血壓正常,胸透、心電圖等檢查結(jié)果均未見異常.閻君寶等(2004)[23]、任愛紅等(2005)[24]均有類似的研究結(jié)果,說明在不影響食欲的情況下,決明子亦有控制體重、改善身體成分的作用.可以初步判斷在飲用決明子茶并結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)的雙重干預(yù),對(duì)肥胖女大學(xué)生身體形態(tài)的影響應(yīng)該是非常有效的,表3的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)驗(yàn)證了這個(gè)預(yù)測(cè)結(jié)果,體現(xiàn)在60天的雙重干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組的體重、BMI、腰圍、臀圍、WHR、腹皮褶、腰皮褶的前后變化具有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),其對(duì)女大學(xué)生身體形態(tài)的影響效果優(yōu)于僅用運(yùn)動(dòng)為干預(yù)手段的對(duì)照組,(腰圍、WHR和腰皮褶、腹皮褶厚度下降率較對(duì)照組P<0.01;體重、BMI降低較對(duì)照組P<0.05)這為進(jìn)一步研制開發(fā)適合于人在正常生理狀態(tài)下飲用決明子保健飲品提供了一定的數(shù)據(jù)支撐.

3.3 雙重干預(yù)對(duì)肥胖女大學(xué)生血脂指標(biāo)的影響

有研究報(bào)導(dǎo),在生理狀態(tài)下自然飲用決明子茶(山楂10g、決明子10g,每日1劑沸水沖服,代茶飲6個(gè)月),對(duì)機(jī)體的脂質(zhì)代謝有顯著的影響,對(duì)高血脂癥的有效率可達(dá)96.67%[25].其對(duì)機(jī)體脂質(zhì)代謝的影響普遍認(rèn)為是由蒽醌苷類、蛋白質(zhì)、多糖等物質(zhì)的調(diào)節(jié)作用,使機(jī)體減少TC的吸收和增加排泄,改善LDL代謝機(jī)制而降低血清TC和TG水平,起到軟化血管、凈化血液和促進(jìn)血液循環(huán)的作用[26].山楂酸甜可口,生津止渴,具有豐富的營養(yǎng)和藥用成分,自古以來就是人們的食、療佳品,總黃酮成分能顯著降低血清和肝臟丙二醛(MDA)含量,提高低密度脂蛋白受體(LDLR)蛋白水平,調(diào)節(jié)大鼠肝臟LDLR轉(zhuǎn)錄水平和提高抗氧化能力,增強(qiáng)紅細(xì)胞和肝臟超氧化物歧化酶(SOD)的活性,降低細(xì)胞內(nèi)乳酸脫氫酶(LDH)的釋放和內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)單核細(xì)胞(MC-EC)粘附率,有效地保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞(VEC)免受自由基(OFR)和LDL-C的損害,利于過氧脂質(zhì)的代謝和分解,對(duì)預(yù)防脂質(zhì)代謝紊亂、防止動(dòng)脈粥樣硬化(AS)有積極的促進(jìn)作用[27].而決明子和山楂的混合提取物,對(duì)機(jī)體血清的TC、TG、LDL-C良性影響優(yōu)于單一提取物,對(duì)血清HDL-C和apoA含量的影響較小[28].

長期參加有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可以有效降低血清中TC、TG的濃度[29-30],提高HDL-C的含量,降低LDL水平[31].這是因?yàn)殚L期的有氧鍛煉能使脂肪組織和骨骼肌中脂蛋白酶LPL的活性增強(qiáng)[32]、富含TG的脂蛋白水解速度加快、磷脂和載脂蛋白分離和轉(zhuǎn)移能力加強(qiáng),進(jìn)而提高HDL-C的含量和肌肉組織對(duì)脂肪酸的利用率,利于更多的TG氧化供能[33].從而達(dá)到降脂和調(diào)節(jié)血脂代謝的目的.也有研究認(rèn)為有氧鍛煉對(duì)女性脂代謝影響較小,且與男性相比差異較大[34],多數(shù)的研究結(jié)果認(rèn)為有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)女性脂代謝有積極的促進(jìn)作用[35],但也有發(fā)現(xiàn)二者沒有關(guān)系[36-37],且長期劇烈的有氧運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)脂質(zhì)代謝產(chǎn)生不利影響[38].本研究對(duì)象在結(jié)束60天的太極柔力球練習(xí)后,對(duì)照組的TG、TC、LDL-C、ApoB 降低和 HDL-C、ApoAI的升高均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)的結(jié)果與"長期規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)均可有效地改善不良的脂質(zhì)結(jié)構(gòu)"[39]的結(jié)論相符,也與賴學(xué)鴻(2010)[40]、楊麗娜等(2010)[41]的研究結(jié)果具有一致性.因此可以認(rèn)為,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和強(qiáng)度都屬于中小強(qiáng)度的太極柔力球練習(xí),能有效改善肥胖女大學(xué)生的血脂代謝水平.表4的結(jié)果同時(shí)還顯示:雙重干預(yù)的效果優(yōu)于單一的運(yùn)動(dòng)干預(yù)組,體現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)組TG、TC、LDL-C、ApoB 的下降和 HDL-C、ApoAI的升高具有高度顯著性(P<0.01),而對(duì)照組僅有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且兩組實(shí)驗(yàn)后的血脂代謝指標(biāo)TG、TC的改善率顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01),LDL-C的下降和HDL-C的升高也較對(duì)照組明顯(P<0.05).從而說明飲用決明子茶結(jié)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)肥胖女大學(xué)生血脂代謝的影響效果更顯著,是肥胖女大學(xué)生保持苗條身材、抑制和預(yù)防肥胖的一個(gè)較好的選擇.

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