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    醫(yī)學(xué)高職生理學(xué)“主題教學(xué)”模式探討

    2012-08-15 00:45:17林莉
    四川生理科學(xué)雜志 2012年3期
    關(guān)鍵詞:主題教學(xué)生理學(xué)醫(yī)學(xué)

    林莉

    (漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,福建 漳州363000)

    醫(yī)學(xué)高職生理學(xué)“主題教學(xué)”模式探討

    林莉

    (漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,福建 漳州363000)

    本文旨在分析主題教學(xué)的優(yōu)越性,探討主題教學(xué)在醫(yī)學(xué)生理學(xué)教育中的應(yīng)用,并附實(shí)際案例說明。

    主題教學(xué);生理學(xué);教學(xué)方法

    主題教學(xué)(Thematic instruction)或稱跨學(xué)科教學(xué)(Inter disciplinary instruction),起源美國,指當(dāng)多個學(xué)科內(nèi)容相互聯(lián)系時,圍繞某一主題開展教學(xué)。具體是指教師根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn),研究學(xué)生特點(diǎn)和教師自身特長,確定主題,讓學(xué)生通過資料的搜集整理,問題解決,主動探究等以實(shí)現(xiàn)對主題的深入理解和學(xué)科知識的整合,即使學(xué)生掌握廣博的綜合知識,又鼓勵他們對某些課程進(jìn)行更深入的學(xué)習(xí)和理解,從而在知識掌握方面達(dá)到博約兼顧[1]。

    1 主題教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

    1.1 前后一致的相關(guān)內(nèi)容使學(xué)生保持興趣

    主題教學(xué)為學(xué)生提出明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和需要解決的學(xué)習(xí)問題,學(xué)生有了解決問題的需要,就會有自覺學(xué)習(xí)的心理準(zhǔn)備,自覺自愿去探索,其知識內(nèi)化的程度會比課堂上“接受”知識好得多。

    1.2 多學(xué)科內(nèi)容聯(lián)系,有利掌握知識的心智“生長點(diǎn)(hoods)”

    主題教學(xué)對某一知識主題設(shè)立相對完整的知識體系,改變了傳統(tǒng)教學(xué)忽視知識的來龍去脈,壓縮學(xué)生對新知識的認(rèn)識過程,讓學(xué)生去重點(diǎn)記憶標(biāo)準(zhǔn)答案。主題教學(xué)把教學(xué)重點(diǎn)放在揭示知識形成的規(guī)律上,學(xué)習(xí)內(nèi)容在多學(xué)科中不斷得到加強(qiáng),讓學(xué)生通過對新知識的“感知——概括——應(yīng)用”去發(fā)現(xiàn)、掌握規(guī)律,產(chǎn)生掌握新知識的心智生長點(diǎn)(Hoods),學(xué)生可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)條件等來選擇所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和適合個人特點(diǎn)的學(xué)習(xí)方式。

    1.3 課程內(nèi)容的整合鼓勵批判性思維的形成

    法國生理學(xué)家、諾貝爾獎獲得者貝納爾說過:“創(chuàng)造力是沒法教的,所謂創(chuàng)造力教學(xué),指的是學(xué)生要真正有被鼓勵展開并發(fā)表他們想法的機(jī)會,如此才能發(fā)展他們富于創(chuàng)造的能力”。

    主題教學(xué)充分體現(xiàn)教育的人本觀念,給學(xué)生以尊重和寬容,給學(xué)生以時間和空間,通過教師對教學(xué)內(nèi)容的精心組織,培養(yǎng)學(xué)生在積極的思辨中、在不同見解的碰撞中,發(fā)展自己的思維能力,不僅準(zhǔn)確地掌握人類已發(fā)現(xiàn)的知識本身,還要體會人類發(fā)現(xiàn)這些規(guī)律的過程,要引導(dǎo)學(xué)生去自學(xué)、去研究、去爭論、去自己推理歸納、去做探索性實(shí)驗(yàn)。

    1.4 傳遞“學(xué)以致用、學(xué)無止境”的觀念

    古希臘普魯塔戈曾經(jīng)說過:“頭腦不是一個要被填滿的容器,而是一把需要被點(diǎn)燃的火把?!?/p>

    主題教學(xué)強(qiáng)調(diào)“學(xué)以致用”,提供較多解決問題的機(jī)會,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)、實(shí)踐、應(yīng)用知識中,產(chǎn)生一些矛盾,促使他們?nèi)幽X思考、查資料,主動參與矛盾的解決,使其在不斷解決問題和新增問題的過程中體驗(yàn)到“用腦”的快感,體驗(yàn)到成功的感覺。主題教學(xué)傳遞著這樣一種觀念,即學(xué)習(xí)不是一種機(jī)械記憶的活動,而更是一種吸引人的無止境的發(fā)現(xiàn)過程。

    2 醫(yī)學(xué)高職生理主題教學(xué)模式可行性

    2.1 主題教學(xué)法適應(yīng)課時縮減與教學(xué)內(nèi)容日益繁多的矛盾

    近年隨著醫(yī)學(xué)高職教學(xué)改革深入進(jìn)行,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程課時大幅度壓縮,在生理學(xué)的教與學(xué)之間出現(xiàn)了若干矛盾。

    首先,解剖學(xué)和生理學(xué)是入學(xué)新生最早接觸的醫(yī)學(xué)學(xué)科,較解剖學(xué)而言,生理學(xué)內(nèi)容抽象,對邏輯思維能力要求較高,生澀難懂,新生尤其是文科生初次接觸大量陌生、抽象的生理學(xué)專業(yè)名詞,難免產(chǎn)生“畏學(xué)”情緒。

    其次,課時的縮減,老師無法深入展開教學(xué),只按教材內(nèi)容教學(xué)體現(xiàn)不出生理學(xué)自身內(nèi)容的邏輯聯(lián)系及與臨床學(xué)科的理論聯(lián)系,學(xué)生難免產(chǎn)生“臨床工作應(yīng)用不上”的誤解。

    而且,目前的高職教材不配套,質(zhì)量參差不齊,或是本科教材的縮減版,或因版面限制,有些知識點(diǎn)只有理論,無圖無例,學(xué)生更難理解。

    “夠用為度、技能為主”的弊端,在實(shí)習(xí)、應(yīng)聘考試和工作中日益凸顯,很多用人單位反映高職實(shí)習(xí)生操作能力強(qiáng),但理論基礎(chǔ)薄弱。在衛(wèi)生系統(tǒng)單位招聘考試中,解剖生理多是必考科目,也成為高職生與本科生競爭的薄弱之處。

    主題教學(xué)模式依托現(xiàn)代信息技術(shù),以“主題——細(xì)節(jié)”為主要教學(xué)步驟,建立較為完整的知識系統(tǒng),將課堂學(xué)習(xí)延伸至課外學(xué)習(xí),使學(xué)生在有限的課時中真正較系統(tǒng)掌握生理學(xué),并努力提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力[2]。

    2.2 開展主題教學(xué)模式的有效途徑——信息技術(shù)和課程整合

    建構(gòu)主義與人本主義學(xué)習(xí)理論均認(rèn)為教育必須為學(xué)生學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)理想的學(xué)習(xí)資源環(huán)境,給他們自主構(gòu)建知識意義創(chuàng)造必要條件。學(xué)習(xí)資源環(huán)境是指學(xué)生在教師指導(dǎo)下,從探索性學(xué)習(xí)過程中自主獲取、分析、加工和處理信息資源的虛擬情境。但是為學(xué)生提供豐富的、具有鮮活氣息的學(xué)習(xí)資源,傳統(tǒng)的紙質(zhì)媒體是做不到的,必須綜合使用多種媒體資源,尤其是網(wǎng)絡(luò)信息。圖文并茂的生理主題教學(xué)網(wǎng)站,可以很好的解決課時縮減與教學(xué)內(nèi)容繁多的矛盾,并為國內(nèi)生理學(xué)教材提供針對性的背景素材[3]。

    主題教學(xué)網(wǎng)站中的每個專題并不是單個的知識點(diǎn),而是具有多門學(xué)科相關(guān)知識特征、知識點(diǎn)的集合與延伸,是經(jīng)由一系列相關(guān)知識點(diǎn)提煉而成,體現(xiàn)知識的有機(jī)融合。主題教學(xué)案例的選擇突出“開放性、綜合性、啟發(fā)性、探究性”特點(diǎn),選題廣泛,內(nèi)容新穎,都來源于學(xué)生的學(xué)習(xí)和社會生活,而不拘泥于嚴(yán)肅的學(xué)科體系,力圖為學(xué)生提供真實(shí)的科學(xué)學(xué)習(xí)背景;突出了“現(xiàn)實(shí)性、多學(xué)科滲透性、動態(tài)性”等特點(diǎn),注重多種學(xué)科、多種技能的整合,注意與現(xiàn)實(shí)背景和歷史背景相結(jié)合,有助于培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生綜合解決問題的思維;主題案例呈現(xiàn)過程中設(shè)置了大量啟發(fā)性或質(zhì)疑性問題,其問題設(shè)置由淺入深,由簡單到復(fù)雜,創(chuàng)設(shè)出了真實(shí)、新異的教學(xué)情境,為學(xué)生創(chuàng)造性思維發(fā)展?fàn)I造良好的環(huán)境,引導(dǎo)學(xué)生循序漸進(jìn)地由被動思維轉(zhuǎn)變到積極主動的思維。

    下面以“血型與輸血”為例,說明主題教學(xué)設(shè)計過程。

    2.3 教學(xué)過程實(shí)施設(shè)計

    主題:血型與輸血

    2.2.1 課堂教授——通過課程標(biāo)準(zhǔn)分析確定授課內(nèi)容(血型與輸血:血型的概念、ABO血型系統(tǒng)、輸血原則、交叉配血等)。

    2.2.2 創(chuàng)設(shè)情境——參觀醫(yī)院血站采血、驗(yàn)血、輸血過程。

    2.2.3 獨(dú)自探索——學(xué)生根據(jù)自身能力和興趣選學(xué)不同的內(nèi)容:

    【細(xì)胞生物學(xué)】閱讀有關(guān)血細(xì)胞知識及結(jié)構(gòu)的內(nèi)容,觀察血涂片,繪制血細(xì)胞形態(tài)圖。

    【免疫學(xué)】閱讀有關(guān)抗原抗體的內(nèi)容文,觀察抗原抗體凝集反應(yīng)。

    【遺傳學(xué)】血型遺傳規(guī)律。

    【外科學(xué)】閱讀有關(guān)失血性休克的內(nèi)容,明確輸血是搶救急性大出血的最有效的手段。閱讀成分輸血和自體輸血的內(nèi)容,了解臨床輸血技術(shù)。

    【護(hù)理學(xué)】閱讀有關(guān)輸血護(hù)理的內(nèi)容,了解輸血反應(yīng)及護(hù)理要點(diǎn)。

    【醫(yī)學(xué)法規(guī)】《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2000]184號)。

    【英語】學(xué)習(xí)有關(guān)輸血與血型鑒定的基本醫(yī)學(xué)術(shù)語及情景對話。

    【醫(yī)學(xué)史】閱讀有關(guān)輸血技術(shù)的萌芽及發(fā)展的文章。

    2.2.4 整和——在上述獨(dú)立探索的基礎(chǔ)上,開展專題討論:面對一急性大失血病人,你(不同專業(yè)如醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)檢人員)如何處理?在討論過程中教師作為主持人,引導(dǎo)討論不偏離主題,對討論中的觀點(diǎn)加以批評、肯定,以及給學(xué)生布置作業(yè)。

    2.2.5 自我評價——經(jīng)過上述學(xué)習(xí)階段后,學(xué)生通過練習(xí)進(jìn)行自我評價,練習(xí)內(nèi)容是經(jīng)過教師精心編選的,使之能有效地測試學(xué)生是否達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)。

    2.2.6 深化理解——根據(jù)自我測試結(jié)果,有針對性地對薄弱環(huán)節(jié)作補(bǔ)充學(xué)習(xí)與練習(xí),以深化和加強(qiáng)對知識的理解與驗(yàn)證能力。

    3 主題教學(xué)之實(shí)踐反思

    主題教學(xué)看似簡單,實(shí)則不然:

    3.1 師資要求

    主題教學(xué)模式對教師自身素質(zhì)的要求較高,不同的學(xué)科內(nèi)容要求教師具備相應(yīng)的知識儲備;不同的教學(xué)模式對教師具有很大的挑戰(zhàn)性,要求教師在具備良好的專業(yè)知識和技能的同時還要和其他其他學(xué)科教師協(xié)調(diào)合作,才能真正做到各學(xué)科的融會貫通。

    3.2 內(nèi)容有“度”

    主題教學(xué)內(nèi)容設(shè)立應(yīng)具備四大特征:“以學(xué)科知識為核心,資料來源真實(shí),補(bǔ)充新信息,適應(yīng)不同學(xué)生群體要求”[4]。問題的設(shè)立應(yīng)從易到難,既能學(xué)以致用,又能發(fā)散思維,主題教學(xué)重視的是為學(xué)生搭建較為完整的知識結(jié)構(gòu)體系,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識和“學(xué)以致用”的能力,而不在知識本身,也許學(xué)生暫時無法理解或應(yīng)用,但一定要學(xué)生“have a try”,嘗試的過程本身就是能力培養(yǎng)的過程。

    3.3 鼓勵“創(chuàng)新”

    在組織教學(xué)中,盡可能的營造創(chuàng)新氛圍,主題內(nèi)容的選擇不限于教師,也不必十分專業(yè),只要是學(xué)生感興趣的,與醫(yī)學(xué)有關(guān)的,就可鼓勵學(xué)生探索。教師則始終處在“導(dǎo)”的位置,在此過程中,學(xué)生那怕是有一些誤差,也是可取的,教師應(yīng)該鼓勵他、引導(dǎo)他,為他的嘗試創(chuàng)造條件。

    3.4 局限性

    主題教學(xué)在擁有諸多長處的同時,也存在一些局限性。首先,當(dāng)教學(xué)強(qiáng)調(diào)各科內(nèi)容聯(lián)系的同時,往往會對每門課本身的內(nèi)在連貫性重視不夠,而且,并不是所有教學(xué)內(nèi)容都必需相互聯(lián)系,只有它們之間存在“邏輯和自然的聯(lián)系”時才應(yīng)予以整合。其次,心理學(xué)研究表明,學(xué)生在結(jié)點(diǎn)、鏈接豐富的超媒體系統(tǒng)中瀏覽時,容易出現(xiàn)“認(rèn)知過載”和“信息迷航”等問題。應(yīng)用實(shí)踐也表明,學(xué)生在應(yīng)用專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站學(xué)習(xí)時會有目標(biāo)偏移、注意力不集中、孤獨(dú)無助的感覺,這是因?yàn)閷W(xué)生的認(rèn)知過載問題與專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站中資源的組織和呈現(xiàn)方式有重要的關(guān)系[5]。

    總之,主題教學(xué)所表現(xiàn)出來的效果是綿綿悠長,后勁不斷的,它對學(xué)生在學(xué)習(xí)中的創(chuàng)新精神和探索精神的培養(yǎng)的意義將趨于無窮大,對學(xué)生的良好作用將是終身的,而且對學(xué)生所學(xué)的其他科目發(fā)生良好的遷移作用,以一種良性的循環(huán)程序向相關(guān)的學(xué)科進(jìn)行幅射,有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

    1 陸建身.美國核心知識課程與生物學(xué)課程改革[J].生物學(xué)教學(xué),2002,27(2):8-10.

    2 劉強(qiáng)和,耿宛平,雷迅,等.五年制醫(yī)學(xué)專業(yè)耳鼻喉科學(xué)教學(xué)中主題教學(xué)模式的創(chuàng)設(shè)[J].華夏醫(yī)學(xué),2007,20(3):545-546.

    3 陳凱,蔡敏堯.Chemcases案例評析與啟示[J].化學(xué)教育,2011,32(2):55-58.

    4 成艷萍,高紹芬,邱服斌.CBI教學(xué)理念對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的啟示[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008,(12):77-78.

    5 葉曉玲.專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站中學(xué)習(xí)資源的“概念圖”組織與導(dǎo)航[J].中小學(xué)信息技術(shù)教育,2009,(02):15-17.

    Discussion on teaching model of medical vocational physiology

    Lin Li
    (Zhangzhou Health Vocational College,F(xiàn)ujian Zhangzhou 363000)

    2012-7-1)

    林莉,女,實(shí)驗(yàn)師,主要從事生理學(xué)教學(xué),Email:hehelinli@sina.com。

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