關(guān)于護理安全管理的探討

蔡巧芳

江西南昌安義縣人民醫(yī)院護理部，江西南昌 330500

1 護理安全管理工作的作用意義

護理安全是指在實施護理過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。有效的開展好護理安全管理工作，不僅能避免在護理工作中發(fā)生上述傷亡事件，也是提高護理工作質(zhì)量、促進我國醫(yī)護事業(yè)和諧發(fā)展的基本保障。護理安全管理的作用在于以下幾點：①能夠從一定程度上提高護理工作人員的業(yè)務(wù)能力素質(zhì)，讓病患能夠獲得更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，有效的降低、減少醫(yī)療糾紛事件；②科學(xué)、合理的護理安全管理能夠讓病患在治療、恢復(fù)過程當中獲得更好的人身安全保護，以及更加人性化護理服務(wù)；③能夠提高護理工作人員思想品德及職業(yè)操守，能夠促使他們端正自身工作態(tài)度，用更加負責(zé)的工作態(tài)度去從事護理工作，最大程度避免或是消除因護理工作上的一些不稱職問題，給病患帶來的利益損害；④能夠提高病患與護理工作人員的相關(guān)法律意識，減少或是避免一些不必要的醫(yī)療糾紛事件；5、能夠從整體上提高醫(yī)療、護理人員的業(yè)務(wù)技能素質(zhì)，提高病患對醫(yī)、護工作的滿意度，促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

2 當前國內(nèi)的護理工作現(xiàn)狀

①護理人員緊缺。為了適應(yīng)時代發(fā)展給護理工作帶來的變革與要求，許多醫(yī)院的護理工作量都被一定程度的加大，致使一些基層的護理人員工作負荷加大，以及設(shè)備和空間不充足。由于人員和物質(zhì)條件的緊缺，許多基層護理工作人員都不能適應(yīng)這種高強度的工作狀態(tài)，導(dǎo)致他們出現(xiàn)身心疲憊、心理緊張，降低了他們的警惕性和業(yè)務(wù)操作能力，從主觀上構(gòu)成了一些不安全的護理因素。②年輕護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)能力有待提高。由于各種新式設(shè)備以及年輕護理人員的引進都需要一個磨合、適應(yīng)的過程，所以這也會給護理安全管理帶來一定的難題。有統(tǒng)計顯示，工作年資較低的護理工作人員發(fā)生不安全護理事件的概率較高，這是因為他們?nèi)狈I(yè)素質(zhì)能力和護理實踐經(jīng)驗，對一些操作技術(shù)不太了解熟練、缺乏和病患間的有效溝通、無法將理論知識運用到實際的護理工作當中、對相關(guān)法律知識了解不夠深，以上這些因素都是造成護理安全工作出現(xiàn)漏洞的原因。③護理管理制度不完善。護理安全管理作為護理工作的重要核心，它直接關(guān)系著醫(yī)療質(zhì)量、病人的安危以及醫(yī)院的聲譽。但目前，國內(nèi)許多醫(yī)院的護理管理制度尚不完善，執(zhí)行、實施缺乏有效性，監(jiān)督、管理力度不到位，對一些潛在的不安全護理因素沒有加強重視，也不注重對在職護理人員的再教育、再培訓(xùn)，還有護理人員的工作待遇偏低。以上這些由于管理工作造成的客觀不安全因素，也對護理安全管理產(chǎn)生著不良影響。

3 護理安全管理的對策與建議

護理安全對于病人的生命質(zhì)量有著直接的影響[1]，針對目前護理安全管理存在的一些問題，提出以下改良建議。

3.1 科學(xué)、合理的進行護理人員編制

首先，要從護理人力資源的源頭開展工作，加大對護理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)力度，保證護理工作能夠擁有充足的人力資源；其次，護士長要合理安排排班制度，新舊護士交叉搭配。實行“分組工作，分床到人，包干負責(zé)”組長帶班制，把工作任務(wù)作出合理的劃分，安排每一個護士管理3到5個患者。負責(zé)完成各個分管患者的治療、生命體征的監(jiān)測、做好病情的觀察記錄、嚴格對待晨間與晚間護理以及做好健康教育等工作。管理的層次一定要分明，每班都要合理的分配出組長、資深護士、初級護士。在24 h內(nèi)一定要保證每班各組都有主管護師值班，這樣才能讓患者得到為患者提供全面、全程、連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

3.2 加強護理人員的在職教育、培訓(xùn)

第一，基層護理人員要做到“以病人為本”，樹立人性化護理思想，培養(yǎng)自身良好的職業(yè)素質(zhì)與思想道德，處理好和諧的護患關(guān)系，為病人提供全面、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者感受到我們的熱誠；第二，加強法律知識的學(xué)習(xí)，每一位醫(yī)務(wù)人員都要了解法律知識，才能有效的預(yù)防部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生，嚴格按照法律法規(guī)來做事；第三，加強專業(yè)知識的培訓(xùn)，醫(yī)院與科室應(yīng)該重視護理技術(shù)的培養(yǎng)，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓他們掌握先進的醫(yī)療信息，熟練的操作水平，使護理工作越來越規(guī)范、標準。

3.3 建立完善科學(xué)的護理體制

患者是護理工作的最根本核心。對于患者而言，突然患病，讓患者身心都受到一定的影響，患者對疾病充滿了厭惡，尤其是一些重癥患者，這樣導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)定、脾氣暴躁等。此時，加強崗位制度，在護理過程中要本著人性化的護理服務(wù)，做到細心、耐心、周到的服務(wù)。護理人員要樹立平易近人，和藹可親的形象，讓患者感覺良好的親和力，在儀容儀表上整潔大方，溫柔得體，這樣患者才能放松心情。對于患者的合理要求要盡量滿足。家屬是病人的寄托，在病患絕望的時候給予心理疏導(dǎo)，讓其樹立信心，醫(yī)護人員把病人當作自己的親人，待人真誠、平等，對患者的康復(fù)治療起促進作用。

3.4 改良護理環(huán)境、設(shè)施

醫(yī)護環(huán)境的質(zhì)量直接關(guān)系著患者的身心狀態(tài)，對病患的病情恢復(fù)有著相當重要影響。護理人員應(yīng)該聯(lián)合后勤人員把病房，走廊通道，辦公室經(jīng)常進行清掃與消毒，保持環(huán)境清幽、干凈。創(chuàng)設(shè)良好的工作環(huán)境是護士工作的必要保障，也讓病患在干凈、舒適的環(huán)境中逐步康復(fù)。

[1]周春風(fēng),鄭玲.探討護理安全的管理方法及有效性[J].臨床誤診誤治，2010（4）：386-387.

[2]姜東菊.護理安全管理的重要性及實施體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（13）：47.