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    經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)治療青少年精索靜脈曲張12例

    2012-08-15 00:47:56郝春生白東升牛志尚宋晉秋
    關(guān)鍵詞:結(jié)扎術(shù)臍部精索

    郝春生 葉 輝 李 龍 白東升 牛志尚 宋晉秋 吳 濤

    (首都兒科研究所外科,北京 100020)

    原發(fā)性精索靜脈曲張?jiān)谀行匀巳褐姓?0%~15%左右,左側(cè)多見(jiàn),占80% ~98%,單純右側(cè)少見(jiàn)[1~3],是成年男性婚后不孕的主要原因之一。青少年精索靜脈曲張是小兒泌尿外科的常見(jiàn)病,是精索的靜脈回流受阻引起血液淤滯,導(dǎo)致精索蔓狀靜脈叢伸長(zhǎng)、擴(kuò)張及迂曲,臨床表現(xiàn)為陰囊上方的靜脈曲張成團(tuán)塊,站立及腹壓增加時(shí)明顯,可以伴有陰囊下墜感或下腹不適、下腹疼痛;常見(jiàn)于8~16歲的青少年,可伴有患側(cè)睪丸發(fā)育不良,成年后可引起男性不孕[1]。1949年P(guān)alomo開(kāi)展了精索血管結(jié)扎術(shù)治療精索靜脈曲張,手術(shù)效果良好。為減輕腹部的手術(shù)瘢痕,手術(shù)方法也由經(jīng)腹股溝開(kāi)放手術(shù),漸漸發(fā)展到2000年以后的腹腔鏡輔助下Palomo術(shù),2005年以后腹腔鏡手術(shù)由經(jīng)典三孔法,漸漸發(fā)展為二孔腹腔鏡手術(shù)或經(jīng)臍單孔三通道腹腔鏡手術(shù),所有這些手術(shù)方法的改進(jìn),目的是減輕術(shù)后腹部瘢痕。2009年1月~2011年12月,我們利用臍部先天性瘢痕愈合的生理特點(diǎn),在原有腹腔鏡技術(shù)的基礎(chǔ)上,行經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)治療12例青少年精索靜脈曲張,報(bào)道如下。

    1 臨床資料與方法

    1.1 一般資料

    本組12例,年齡9~16歲,平均12歲。均為間斷性陰囊墜痛及下腹不適。左側(cè)11例,雙側(cè)1例。通過(guò)臨床查體(Valsalva實(shí)驗(yàn))及B超檢查(擴(kuò)張的精索蔓狀靜脈直徑超過(guò)2 mm)判斷精索靜脈曲張的程度:Ⅰ度觸診不明顯,但Valsalva實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性;Ⅱ度外觀無(wú)明顯異常,可觸及擴(kuò)張的靜脈(2例);Ⅲ度外觀見(jiàn)曲張的靜脈如成團(tuán)的蚯蚓狀(10例,其中1例雙側(cè),左側(cè)Ⅲ度,右側(cè)Ⅰ度)。

    病例選擇標(biāo)準(zhǔn):Ⅱ、Ⅲ度精索靜脈曲張,均無(wú)患側(cè)腹股溝部位手術(shù)史。

    1.2 方法

    術(shù)前禁食,置胃管及膀胱引流管,以增加腹腔手術(shù)操作空間。仰臥位,全麻插管,頭低足高15°~20°。于臍部上縱行切開(kāi)10 mm切口,切開(kāi)皮下及腹膜,直視下置入10 mm trocar,建立 CO2氣腹,氣腹壓力10 ~12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),進(jìn)氣量3 L/min。經(jīng)臍部trocar置入單孔帶操作孔道的直徑10 mm腹腔鏡(德國(guó) Karl Storz公司,型號(hào):26034V)觀察,精索靜脈明顯擴(kuò)張,迂曲表面顏色發(fā)暗提示靜脈回流障礙。精索血管束結(jié)扎:經(jīng)操作孔道置入剪刀,距離內(nèi)環(huán)口約5 cm處沿后腹膜表面剪開(kāi)精索兩側(cè)的后腹膜約2 cm,拔出剪刀再置入電鉤進(jìn)一步游離松解精索2~3 cm長(zhǎng)度,經(jīng)腹壁分次插入2根2-0帶針絲線,由精索血管束底部穿過(guò),在腹腔內(nèi)單手操作打結(jié),高位結(jié)扎精索血管束2道;如遇到其他部位(如患側(cè)輸精管周?chē)?的曲張靜脈也予以結(jié)扎。擠壓陰囊部擴(kuò)張的靜脈團(tuán),在腹腔鏡下觀察,結(jié)扎的精索血管束部位無(wú)血液通過(guò)視為有效結(jié)扎,無(wú)須再切斷結(jié)扎部位之間的精索血管。術(shù)中如果有明確的、易于游離的精索靜脈,單純結(jié)扎精索靜脈,否則精索血管均采用集束結(jié)扎的方法。5-0可吸收線逐層縫合臍部位切口。術(shù)中無(wú)須使用超聲刀及金屬鈦夾。

    1.3 術(shù)后隨訪

    術(shù)后12 h內(nèi)觀察陰囊部位的曲張靜脈團(tuán)塊是否消失,術(shù)后3~6個(gè)月B超檢查患側(cè)陰囊部位的靜脈團(tuán)塊是否消失,術(shù)后觀察患側(cè)睪丸的血供及腹部瘢痕的情況。術(shù)后隨訪由術(shù)者及有經(jīng)驗(yàn)的B超醫(yī)生配合進(jìn)行。

    2 結(jié)果

    12例經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)成功,未再增加trocar。1例右側(cè)Ⅰ度精索靜脈曲張未同時(shí)手術(shù)。手術(shù)時(shí)間25~35 min,平均30 min,術(shù)中無(wú)明顯出血。術(shù)后12 h內(nèi)觀察陰囊,曲張的靜脈團(tuán)塊消失。無(wú)腹脹,1例偶有輕度腹部切口疼痛,腹部不適2例,未治療自行緩解。術(shù)后2~3 d出院,切口為吸收線縫合不拆線。12例術(shù)后隨訪3~6個(gè)月,左側(cè)陰囊部位的靜脈團(tuán)塊消失,陰囊下墜感及下腹不適癥狀消失;患側(cè)睪丸無(wú)萎縮,陰囊無(wú)鞘膜積液癥狀;臍部切口愈合好,無(wú)臍疝發(fā)生,臍部未見(jiàn)明顯手術(shù)瘢痕。

    3 討論

    精索靜脈曲張對(duì)青少年的危害在于患側(cè)睪丸長(zhǎng)期的血液循環(huán)障礙及局部微循環(huán)毒性物質(zhì)過(guò)多導(dǎo)致患側(cè)睪丸發(fā)育不良,體積小于健側(cè)及質(zhì)地軟,同時(shí)睪丸曲細(xì)精管、支持細(xì)胞數(shù)明顯下降,生精細(xì)胞凋亡增加,這種病理?yè)p害對(duì)部分病人是不可逆的,病人越年輕、治療越早,睪丸就可能從精索靜脈曲張所導(dǎo)致的損害中恢復(fù)過(guò)來(lái)[4]。因此,對(duì)于兒童或青少年的精索靜脈曲張應(yīng)及時(shí)治療,以防患側(cè)睪丸因長(zhǎng)期靜脈回流障礙出現(xiàn)睪丸不可逆的病理改變,導(dǎo)致成年后男性不育[5]。

    治療精索靜脈曲張的手術(shù)方法有經(jīng)腹股溝手術(shù),文獻(xiàn)報(bào)道0.2% ~25%的術(shù)后復(fù)發(fā)率[1],腹腔鏡下保留睪丸動(dòng)脈的精索靜脈血管結(jié)扎術(shù)、經(jīng)腹膜后精索內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)(經(jīng)典的Palomo術(shù)式)、改良的Palomo術(shù)式即腹腔鏡下精索血管集束結(jié)扎術(shù)。腹腔鏡輔助下Palomo術(shù)治療精索靜脈曲張是安全有效的,術(shù)后精索靜脈曲張及鞘膜積液復(fù)發(fā)率顯著低于上述前3種手術(shù)方法,尤其適用于治療雙側(cè)精索靜脈曲張[6]。對(duì)于術(shù)前有腹股溝手術(shù)史或?qū)?lái)有可能腹股溝手術(shù)的病人,因局部側(cè)支循環(huán)的破壞不適合腹腔鏡下 Palomo術(shù)[7]。

    對(duì)于雙側(cè)精索靜脈曲張的病人(左側(cè)精索靜脈曲張Ⅱ度或Ⅲ度、右側(cè)精索靜脈曲張Ⅰ度)是否同時(shí)手術(shù)目前沒(méi)有定論,文獻(xiàn)報(bào)道仍有不同的觀點(diǎn):Park 等[8],Zheng 等[9]與 Grasso 等[10]認(rèn)為結(jié)扎雙側(cè)與單純結(jié)扎左側(cè)精索靜脈對(duì)于改善精液指標(biāo)無(wú)顯著性差別;Scherr等[11]認(rèn)為結(jié)扎雙側(cè)精索靜脈比單純結(jié)扎左側(cè)精索靜脈能夠使精液指標(biāo)得到顯著改善。我們僅做左側(cè)Ⅱ度或Ⅲ度精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù),對(duì)于右側(cè)Ⅰ度精索靜脈曲張則繼續(xù)觀察并擇機(jī)處理。

    腹腔鏡下精索血管結(jié)扎術(shù)常見(jiàn)的有3孔法,經(jīng)臍部、恥骨上及右下腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)或經(jīng)臍、臍下兩側(cè)近腋前線處;2孔法,經(jīng)臍部、臍恥連線中點(diǎn)[12];經(jīng)臍恥連線中上1/3部位的12 mm切口、置單孔帶操作孔道的腹腔鏡手術(shù)[13];經(jīng)臍周部位的弧形切口、臍部單孔三通道或四通道[8,14],手術(shù)切口均為 20 mm且需要單孔腹腔鏡多通道手術(shù)器械。以上手術(shù)方法術(shù)后在腹部及臍周部位均會(huì)留下大小不等的瘢痕。我們采用單孔帶操作孔道的腹腔鏡,經(jīng)臍部瘢痕縱切開(kāi)10 mm小切口,置入單一的操作器械在腹腔內(nèi)游離松解精索血管束,經(jīng)腹壁穿線、腹腔內(nèi)單手操作打結(jié)來(lái)完成結(jié)扎精索血管,術(shù)后僅1個(gè)10 mm的臍部小切口,因臍部本身為瘢痕皺褶組織,臍部切口愈合后外觀無(wú)可見(jiàn)瘢痕。本方法適應(yīng)于所有的精索靜脈曲張患者,如果患者有腹腔或后腹腔手術(shù)史,粘連較重,為病人安全不建議使用本方法[13]。

    經(jīng)臍部單孔帶操作孔道的腹腔鏡治療精索靜脈曲張要求術(shù)者有較高的腹腔鏡操作技巧,能夠熟練操作腹腔鏡,這樣可以在術(shù)中操作角度很小的情況下完成手術(shù)操作。從治療精索靜脈曲張的學(xué)習(xí)曲線規(guī)律上看,先掌握三孔常規(guī)腹腔鏡手術(shù)操作,然后再掌握二孔腹腔鏡手術(shù)操作,最后過(guò)渡到單孔帶操作孔道的腹腔鏡手術(shù),我們的臨床經(jīng)驗(yàn)表明這個(gè)過(guò)程對(duì)于保障病人的安全至關(guān)重要。對(duì)于沒(méi)有帶操作孔道的單孔腹腔鏡的術(shù)者,我們也設(shè)計(jì)了2孔法(5 mm trocar)的微創(chuàng)手術(shù)操作,即將第1個(gè)troacr孔經(jīng)臍部瘢痕縱切開(kāi)5 mm,直視下切開(kāi)置入,第2個(gè)troacr孔在下腹正中線恥骨上的部位,其他操作類(lèi)似單孔帶操作孔道的腹腔鏡手術(shù),因恥骨上縱切口瘢痕位置低,術(shù)后得到下腹正中線、內(nèi)褲及陰毛較好的隱蔽,也同樣可以達(dá)到臨床上類(lèi)似無(wú)瘢痕的手術(shù)效果。

    我們認(rèn)為熟悉腹腔鏡手術(shù)操作的術(shù)者,在經(jīng)歷了三孔法、二孔法腹腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)訓(xùn)練后,是完全有能力掌握單孔帶操作孔道腹腔鏡結(jié)扎精索靜脈曲張的手術(shù)操作,并可以考慮作為首選術(shù)式。因本術(shù)式術(shù)后腹部無(wú)可見(jiàn)瘢痕,進(jìn)一步消除了患兒家長(zhǎng)與患兒對(duì)手術(shù)的擔(dān)心,增強(qiáng)患者的自信心。

    1 黃澄如,主編.實(shí)用小兒泌尿外科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.406 -408.

    2 張永康.精索靜脈曲張的幾個(gè)相關(guān)問(wèn)題.中國(guó)男科雜志,2004,18(3):3-4.

    3 Hideo S,Yoshio O,Hideki Y.Relationship between testicular volume and varicocele in patients with infertility.J Urol,2008,71(1):104.

    4 郭應(yīng)祿,周利群,主譯.坎貝爾-沃爾什泌尿外科學(xué)(第四卷).北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2009.3987.

    5 吳榮德,郭宗遠(yuǎn),高英茂,等.兒童精索靜脈曲張的睪丸病理組織學(xué)研究.中華泌尿外科雜志,1996,17(7):428.

    6 閻家駿,朱智榮,吳剛鋒,等.雙孔三通道腹腔鏡下精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)12例報(bào)告.中華泌尿外科雜志,2010,31(5):350-352.

    7 Costa H,Rebecca L,Anies M.Outcome of lymphatic-and arterysparing surgery for pediatric varicocele.J Laparoendosc Adv Surg Tech A,2010,20(4):387 -389.

    8 Park SW,Kim TN,Lee W,et al.Umbilical laparoendoscopic single site surgery versus inguinal varicocelectomy for bilateral varicocele:a comparative study.Int J Urol,2011,18(3):250 -254.

    9 Zheng YQ,Gao X,Li ZJ,et al.Efficacy of bilateral and left varicocelectomy in infertile men with leftclinicaland right subclinical varicoceles:A comparative study.Urology,2009,73:1236-1240.

    10 Grasso M,Lania C,Castelli M,et al.Bilateral varicocele:impact of right spermatic vein ligation on fertility.J Urol,1995,153:1847-1848.

    11 Scherr D,Goldstein M.Comparison of bilateral versus unilateral varicocelectomy in men with palpable bilateral varicoceles.J Urol,1999,162:85 -88.

    12 陳文彬,葛金山,孟憲濤,等.兩孔法腹腔鏡精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù):附26例報(bào)告.腹腔鏡外科雜志,2004,9(4):214-215.

    13 張 魁,鄧小楓,王克成,等.一孔法腹腔鏡下精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎42例報(bào)告.腹腔鏡外科雜志,2002,7(3):159-160.

    14 曹 成,趙寶波.經(jīng)臍單孔腹腔鏡精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)(附32例報(bào)告).中國(guó)微創(chuàng)外科雜志,2012,12(2):178,188.

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