新生兒不同斷臍長度對減少臍部感染的影響及護(hù)理干預(yù)

鄭州市婦幼保健院（450000）王燕霞

新生兒臍部為較易感染的部位，若臍帶處理不當(dāng)則極易導(dǎo)致新生兒臍部感染、出血等現(xiàn)象發(fā)生，對新生兒健康及生長發(fā)育的威脅極大[1]。做好新生兒臍部護(hù)理尤為重要。有研究顯示[2]，斷臍長度的不同可能會對新生兒臍部感染的發(fā)生情況造成影響。本研究為探討不同斷臍長度對新生兒臍部感染的影響，對300例在我院出生的新生兒進(jìn)行了研究，詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月～2017年1月期間在我院出生的新生兒300例進(jìn)行研究，所有新生兒均為足月兒，隨機(jī)將其分為兩組，對照組150例，男83例，女67例，新生兒體重2543～3674g，平均體重為（3011.8±32.8）g；觀察組150例，其中男81例，女69例，新生兒體重2550～3681g，平均體重為（3015.2±33.9）g；兩組新生兒臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有同質(zhì)性（P>0.05），可對比。

1.2 方法 （1）新生兒臍部結(jié)扎方法 對照組新生兒常規(guī)消毒新生兒臍部周圍皮膚，并在距離臍根部10mm處利用氣門芯行臍帶結(jié)扎處理，然后在距離臍帶結(jié)扎遠(yuǎn)端部位5mm處剪斷臍帶，擠出臍帶內(nèi)的殘血，常規(guī)消毒，然后行臍部護(hù)理。觀察組新生兒常規(guī)消毒新生兒臍部周圍皮膚，然后在距離臍根部30mm處利用氣門芯行臍帶結(jié)扎處理，然后在距離臍帶結(jié)扎遠(yuǎn)端部位5mm處剪斷臍帶，將臍帶內(nèi)的殘血擠出，并利用0.5%碘伏進(jìn)行消毒處理，最后行臍部護(hù)理。（2）臍部護(hù)理方法 ①護(hù)理人員需嚴(yán)格觀察新生兒臍部情況，且需叮囑新生兒家屬保持新生兒臍部干燥衛(wèi)生，避免尿糞污染臍部；同時需做好對新生兒臍窩創(chuàng)面的觀察。②沐浴后，需利用0.5%碘伏進(jìn)行擦洗消毒，擦洗時應(yīng)從臍根到臍帶殘端進(jìn)行全面擦拭；且需保證與臍帶殘端接觸的尿布、衣物等干燥、衛(wèi)生。③臍帶脫落后，若創(chuàng)面出現(xiàn)輕微潮紅現(xiàn)象需告知新生兒家長屬正?，F(xiàn)象，避免因新生兒家長過于擔(dān)憂而引發(fā)護(hù)患糾紛。此外，需叮囑新生兒家長臍窩結(jié)痂后不可強(qiáng)行使其脫落，必須等待其自行脫落；脫落后若有漿液狀分泌物產(chǎn)生則需利用0.5%碘伏進(jìn)行擦拭，以防感染。④護(hù)理人員需認(rèn)真觀察新生兒臍部情況，一旦臍部有鮮血出現(xiàn)或臍部周圍皮膚發(fā)紅、臍窩有膿性分泌物等異?，F(xiàn)象發(fā)生則需及時告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組新生兒臍部情況，包括臍部滲血、臍部潮紅、臍部殘端不完整脫落情況等，并對兩組臍部感染發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料的檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)方式為Χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組新生兒臍部滲血率、臍部潮紅率、臍部不完整脫落率及臍部感染率均明顯低于對照組（P<0.05），見附表。

附表 兩組新生兒臍部情況比較(n,%)

3 討論

本研究中采用針對性護(hù)理方式對選取的新生兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，通過嚴(yán)密觀察新生兒情況、沐浴后臍部護(hù)理、臍帶脫落后護(hù)理等方式的實(shí)施可為新生兒臍部創(chuàng)面愈合提供有利條件，對減少臍部感染發(fā)生有重要價值。本研究中以不同斷臍長度對兩組新生兒進(jìn)行斷臍處理，并實(shí)施相同的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組新生兒臍部滲血率、臍部潮紅率、臍部不完整脫落率及臍部感染率均明顯低于對照組（P<0.05）。提示距離臍根部30mm處斷臍較距離臍根部10mm處斷臍的安全性更高。分析其原因主要是由于：對照組于距離臍根部10mm處斷臍，臍根與臍殘端的距離較短，距離臍輪較近，難以充分對臍帶與臍殘端進(jìn)行暴露，不利于臍部干燥，而臍窩潮濕則極易滋生細(xì)菌，進(jìn)而易引發(fā)感染。此外，該組斷臍殘端較短，氣門芯易脫落，故而極易增加臍部滲血現(xiàn)象發(fā)生。而觀察組于距離臍根部30mm處斷臍，可充分對臍帶殘端進(jìn)行暴露，可促使臍窩快速干燥，能夠有效避免細(xì)菌滋生，且可促進(jìn)臍部殘端完整脫落，進(jìn)而可達(dá)到減少臍部感染發(fā)生。

綜上所述，新生兒斷臍長度適宜可明顯減少新生兒臍部滲血、潮紅等現(xiàn)象發(fā)生，并可促使臍部殘端完整脫落、預(yù)防臍部感染等現(xiàn)象發(fā)生。