• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    經(jīng)乳暈單孔腔鏡甲狀腺手術(shù)13例報(bào)告

    2012-08-20 09:47:20虞貞鳳張學(xué)利姚國(guó)相王時(shí)光蔣葉平單遠(yuǎn)洲
    關(guān)鍵詞:乳暈腔鏡單孔

    虞貞鳳 張學(xué)利 姚國(guó)相 沈 葉 王時(shí)光 蔣葉平 單遠(yuǎn)洲

    (南方醫(yī)科大學(xué)附屬上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院普外科,上海 201400)

    完全腔鏡下甲狀腺切除術(shù),改變了傳統(tǒng)的頸部切口,達(dá)到頸部無(wú)手術(shù)瘢痕的美容效果,但是三孔腔鏡甲狀腺手術(shù)需要分離較大范圍的皮下隧道,該手術(shù)是微創(chuàng)還是巨創(chuàng)一直存在爭(zhēng)議,減少腔鏡下甲狀腺手術(shù)的手術(shù)創(chuàng)傷及提高美容效果是外科醫(yī)師努力的方向之一。我院2010年1月~2011年12月施行經(jīng)乳暈途徑單孔腔鏡甲狀腺手術(shù)13例,取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料與方法

    1.1 一般資料

    本組13例,女11例,男2例。年齡17~60歲,平均28.5歲。12例無(wú)明顯癥狀,僅表現(xiàn)為甲狀腺腫塊;1例略覺(jué)腫塊疼痛不適。甲狀腺結(jié)節(jié)直徑0.5 ~3 cm,平均1.8 cm。甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié) 9 例,局限于一側(cè)的多發(fā)結(jié)節(jié)4例。術(shù)前B超示3例甲狀腺結(jié)節(jié)為實(shí)質(zhì)性,其余10例為囊實(shí)性,甲狀腺結(jié)節(jié)邊界規(guī)整,無(wú)異常血流信號(hào),無(wú)微鈣化。術(shù)前相關(guān)檢查(包括CT)未發(fā)現(xiàn)惡性征象(如細(xì)沙樣鈣化等)。甲狀腺功能均正常。臨床診斷:甲狀腺瘤9例,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫4例。

    病例選擇標(biāo)準(zhǔn):甲狀腺結(jié)節(jié)最大直徑<3 cm,術(shù)前檢查考慮良性可能性大,除外術(shù)中冰凍病理惡性病例;患者有強(qiáng)烈的美容愿望,既往無(wú)頸部手術(shù)、放療史,無(wú)嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙及心、肺、腎等重要臟器器質(zhì)性病變史。

    1.2 方法

    1.2.1 手術(shù)器械 5 mm四方向電子腹腔鏡(日本Olympus公司,型號(hào):LTF-VP),超聲刀(美國(guó)強(qiáng)生公司,型號(hào):GEN300),無(wú)損傷皮下分離棒及普通腔鏡手術(shù)器械。

    1.2.2 手術(shù)方法 全麻。平臥位(肩背部略墊高),頭稍后仰,患者兩腿分開(kāi),術(shù)者站于兩腿之間,助手站于患者的兩側(cè),電視屏置于患者的頭側(cè)。在患側(cè)體表乳暈至頸部,標(biāo)記操作路徑(皮下隧道方向,圖1)。于患側(cè)乳暈內(nèi)上邊緣做2個(gè)5 mm的相鄰切口,切開(kāi)皮膚、皮下組織,皮下分離棒在深筋膜淺層分離出一空間,置入5 mm trocar,注入CO2氣體,壓力6~8 mm Hg。置入內(nèi)鏡,內(nèi)側(cè)小切口用于置入超聲刀分離手術(shù)空間,向上達(dá)甲狀軟骨。電凝鉤切開(kāi)頸白線,分離帶狀肌,用縫線懸吊1針穿出頸部外側(cè)皮膚向外牽引,顯露患側(cè)甲狀腺腺體,超聲刀凝固切斷甲狀腺中靜脈。根據(jù)B超、CT檢查及探查情況定位病灶,決定行甲狀腺部分切除或次全切除,術(shù)中將患側(cè)甲狀腺用縫線懸吊1~2針穿出頸部?jī)?nèi)側(cè)皮膚向內(nèi)牽引(圖2),將甲狀腺背面組織推開(kāi),超聲刀凝固,離斷甲狀腺上極或下極血管后切離甲狀腺,剩下的正常腺體一般不需要縫合。用可吸收線間斷縫合頸白線2針(縫線用推結(jié)器體外打結(jié)),切除標(biāo)本置于標(biāo)本袋中取出(最后把乳暈旁2個(gè)相鄰切口連為一體取出標(biāo)本),創(chuàng)面查無(wú)滲血,放置負(fù)壓引流管自乳暈切口引出(圖3),皮內(nèi)縫合切口皮膚,創(chuàng)面加壓包扎。

    圖1 手術(shù)分離皮瓣面積<150 cm2 圖2 懸吊縫線示意圖 圖3 引流管從乳暈切口引出

    2 結(jié)果

    13例手術(shù)均獲成功,無(wú)中轉(zhuǎn)三孔腔鏡手術(shù)或開(kāi)放手術(shù),8例行甲狀腺次全切除術(shù),5例行甲狀腺部分切除術(shù)。手術(shù)時(shí)間145~205 min,平均170 min;術(shù)中出血量15~40 ml,平均25 ml;術(shù)后創(chuàng)面引流總量為80~135 ml,平均 115 ml,術(shù)后 3~4 d拔管。術(shù)后病理:7例甲狀腺腺瘤,6例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。術(shù)后未出現(xiàn)飲水嗆咳、聲音嘶啞、手足抽搐等癥狀,復(fù)查甲狀腺功能及血鈣正常。術(shù)后24 h疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(visual analogue scale,VAS;0分為無(wú)痛,10分為最痛)[1]為1~5分,平均3.2分。13例術(shù)后3個(gè)月隨訪,無(wú)明顯胸壁創(chuàng)面疼痛、麻木,無(wú)頸胸皮膚發(fā)緊不適感,患者對(duì)美容效果評(píng)分(0分為非常不滿意,10分為非常滿意)為8~10分,平均9.5分。

    3 討論

    1996年Gagner[2]報(bào)道世界首例腔鏡甲狀旁腺切除術(shù),這是腔鏡技術(shù)首次應(yīng)用于頸部的手術(shù);1997年Hüscher等[3]報(bào)道腔鏡下甲狀腺腺葉切除術(shù);2002年仇明等[4]報(bào)道內(nèi)鏡甲狀腺腺瘤切除術(shù)。完全腔鏡下甲狀腺手術(shù)的美容效果毋容置疑,但手術(shù)一般需要做三孔,皮下需要分離較大面積的隧道,胸前壁的鏡孔切口瘢痕有時(shí)會(huì)發(fā)生瘢痕增生,因此,腔鏡下甲狀腺手術(shù)是否微創(chuàng)存在較大爭(zhēng)議。Miccoli等[5]認(rèn)為完全腔鏡甲狀腺手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大,僅為美容手術(shù),不具備微創(chuàng)特點(diǎn)。但也有學(xué)者認(rèn)為胸前壁深筋膜淺層是一層疏松結(jié)締組織,血管少,分離容易,只要正確進(jìn)入這一層次建腔,這個(gè)手術(shù)并非“巨創(chuàng)”[6]。正是因?yàn)榇嬖谶@些爭(zhēng)議,我們?cè)O(shè)計(jì)了經(jīng)乳暈途徑的單孔腔鏡甲狀腺手術(shù),期待找到一種兼顧微創(chuàng)和良好美容效果的術(shù)式。單孔腔鏡技術(shù)是研究熱點(diǎn)之一,普外科主要應(yīng)用在闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)[7,8]等,主要目的是借助臍部掩蓋手術(shù)瘢痕,提高美容效果。經(jīng)乳暈途徑的單孔腔鏡甲狀腺手術(shù)除借助乳暈掩蓋手術(shù)瘢痕外,還可以減少手術(shù)中皮下分離面積,我們測(cè)算的分離面積在120~150 cm2,較三孔腔鏡甲狀腺手術(shù)明顯縮小,因此,手術(shù)創(chuàng)傷減少。2010年樊友本等[9]國(guó)內(nèi)首次報(bào)道單孔腔鏡甲狀腺手術(shù),使完全腔鏡下甲狀腺手術(shù)向微創(chuàng)和美容方向邁進(jìn)了一大步。

    經(jīng)乳暈途徑的單孔腔鏡甲狀腺手術(shù)是在單孔、單通道條件下進(jìn)行,有限的手術(shù)空間,具有操作難度大、臟器牽拉困難、術(shù)野顯露受限等特點(diǎn)。我們采用四方向電子腹腔鏡,增加了操作空間,有效地避免了直線視野的問(wèn)題。術(shù)中將甲狀腺和帶狀肌應(yīng)用懸吊技術(shù)分別拉向內(nèi)、外側(cè),使單孔腔鏡手術(shù)顯露更清晰、操作更安全。另外,術(shù)中超聲刀的應(yīng)用是非常重要的,產(chǎn)生煙霧和焦痂少,熱損傷<1 mm,便于精確解剖分離、止血,止血效果確切,對(duì)甲狀腺動(dòng)靜脈可直接離斷,簡(jiǎn)化了手術(shù)操作。

    開(kāi)展單孔腔鏡甲狀腺手術(shù)會(huì)有一個(gè)學(xué)習(xí)曲線,因此,我們首先選擇直徑<3 cm的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)、臨床征象為良性的病例,有利于提高手術(shù)的成功率、積累經(jīng)驗(yàn)、度過(guò)學(xué)習(xí)曲線,我們前3例手術(shù)的手術(shù)時(shí)間均在200 min左右,最近3例的手術(shù)時(shí)間在150 min左右。隨著手術(shù)技術(shù)的提高,可逐步放寬手術(shù)適應(yīng)證,避免過(guò)長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間和操作不當(dāng)引起的誤傷。游離皮下操作空間時(shí)要掌握正確的解剖平面,分離棒宜在皮下深筋膜淺層分離(組織疏松、血管少),避免損傷皮下小血管或真皮層,從而導(dǎo)致皮下脂肪液化、皮膚瘀斑、紅腫、繼發(fā)感染等。術(shù)中CO2的壓力十分重要,由于手術(shù)部位的特殊性,如頸部壓力過(guò)高有可能影響頸部血液回流,影響大腦中樞功能,如壓力太低則影響手術(shù)視野暴露,一般控制在6~8 mm Hg。另外,應(yīng)用超聲刀離斷甲狀腺上、

    下血管時(shí)采用先近心端預(yù)凝閉,再遠(yuǎn)心端凝斷,使血管閉合更加確切;在解剖甲狀腺背面時(shí)將其旁邊的組織推開(kāi),超聲刀頭應(yīng)朝上,緊貼甲狀腺被膜切離,避免損傷甲狀旁腺及喉返神經(jīng)。

    1 Bodian CA,F(xiàn)reedman G,Hossain S,et al.The visual analog scale for pain:clinical significance in postoperative patients.Anesthesiology,2001,95(6):1356 -1361.

    2 Gagner M.Endoscopic subtotal parathyroidectomy in patients with primary hyperparathyroidism.Br J Surg,1996,83(6):875.

    3 Hüscher CS,Chiodini S,Napolitano C,et al.Endoscopic right thyroid lobectomy.Surg Endosc,1997,11(8):877.

    4 仇 明,丁爾迅,江道振,等.頸部無(wú)瘢痕內(nèi)鏡甲狀腺腺瘤切除術(shù)一例.中華普通外科雜志,2002,17(2):127.

    5 Miccoli P,Berti P,Raffaeli M,et al.Comparison between minimally invasive video-assisted thyroidectomy and conventional thyroidectomy:a prospective randomized study.Surgery,2001,130(6):1039 -1043.

    6 陳丹磊,吳金聲,柯重偉,等.48例經(jīng)胸壁三孔入路腔鏡甲狀腺切除術(shù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié).腹腔鏡外科雜志,2009,14(3):184-187.

    7 Esposito C.One-trocar appendectomy in pediatric surgery.Surg Endosc,1998,12(2):177 -178.

    8 Navarra G,Pozza E,Occhionorelli S,et al.One-wound laparoscopic cholecystectomy.Br J Surg,1997,84:695

    9 樊友本,郭伯敏,伍 波,等.單孔腔鏡甲狀腺手術(shù)2例報(bào)告.中國(guó)微創(chuàng)外科雜志,2010,10(6):512 -514.

    猜你喜歡
    乳暈腔鏡單孔
    機(jī)器人在輔助泌尿外科腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)
    GDFT聯(lián)合小劑量甲氧明在胸腹聯(lián)合腔鏡食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用
    舒適護(hù)理干預(yù)在婦科腔鏡手術(shù)護(hù)理中的作用探討
    乳暈又大又黑能改善嗎?
    婦女生活(2020年5期)2020-06-12 11:35:08
    單孔腹腔鏡手術(shù)后臍窩創(chuàng)面的簡(jiǎn)單縫合術(shù)
    腔鏡甲狀腺切除術(shù)在原發(fā)性甲亢外科治療中的應(yīng)用研究
    單孔腹腔鏡手術(shù)切除左位膽囊1例報(bào)告
    乳暈變黑是病嗎?
    婦女生活(2016年5期)2016-05-26 10:18:31
    探討腋窩乳暈入路腔鏡下甲狀腺切除術(shù)的護(hù)理方法及美學(xué)效果
    環(huán)乳暈微切口治療男性乳腺發(fā)育癥的效果
    丰满人妻一区二区三区视频av| 91在线精品国自产拍蜜月| 久久97久久精品| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产精品一区www在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产在线男女| 黄色日韩在线| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲美女视频黄频| 日韩电影二区| 色播亚洲综合网| 亚洲综合色惰| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 丰满人妻一区二区三区视频av| 免费大片18禁| 午夜精品在线福利| 日韩电影二区| 国产精品一区二区在线观看99 | 少妇高潮的动态图| 两个人的视频大全免费| 亚洲国产成人一精品久久久| 人妻少妇偷人精品九色| 联通29元200g的流量卡| 大陆偷拍与自拍| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 日日摸夜夜添夜夜爱| 丝袜美腿在线中文| 一级av片app| 国产成人精品一,二区| 国产伦理片在线播放av一区| 国产真实伦视频高清在线观看| 黄片wwwwww| 精品午夜福利在线看| 我要看日韩黄色一级片| 人妻系列 视频| 国产在线一区二区三区精| 黄色一级大片看看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 婷婷色麻豆天堂久久| eeuss影院久久| 观看美女的网站| 禁无遮挡网站| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲性久久影院| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲自拍偷在线| av在线天堂中文字幕| av国产久精品久网站免费入址| 国产亚洲av嫩草精品影院| 伊人久久国产一区二区| 如何舔出高潮| 成年免费大片在线观看| 久久亚洲国产成人精品v| 日韩欧美一区视频在线观看 | 日韩av不卡免费在线播放| 色网站视频免费| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日韩欧美国产在线观看| 一级爰片在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 嫩草影院精品99| 麻豆国产97在线/欧美| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 日韩强制内射视频| 乱人视频在线观看| 我要看日韩黄色一级片| 偷拍熟女少妇极品色| 日本免费a在线| 国产片特级美女逼逼视频| 在现免费观看毛片| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久韩国三级中文字幕| 男女视频在线观看网站免费| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| a级毛片免费高清观看在线播放| 又大又黄又爽视频免费| www.色视频.com| 少妇的逼好多水| 有码 亚洲区| 日韩大片免费观看网站| 少妇丰满av| av免费观看日本| 黄片无遮挡物在线观看| 色综合亚洲欧美另类图片| 精品国产三级普通话版| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产精品爽爽va在线观看网站| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 久久久色成人| 亚洲国产精品国产精品| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国内揄拍国产精品人妻在线| 丝袜美腿在线中文| 成人综合一区亚洲| 亚洲电影在线观看av| av免费观看日本| 国产黄片视频在线免费观看| 麻豆av噜噜一区二区三区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲精品视频女| 99久久中文字幕三级久久日本| 男插女下体视频免费在线播放| 中文字幕免费在线视频6| 欧美潮喷喷水| 哪个播放器可以免费观看大片| 麻豆国产97在线/欧美| av卡一久久| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲成人中文字幕在线播放| 日本免费a在线| 免费黄色在线免费观看| 亚洲av二区三区四区| av播播在线观看一区| 综合色丁香网| 晚上一个人看的免费电影| 国产亚洲精品av在线| 免费观看a级毛片全部| 床上黄色一级片| 天天躁日日操中文字幕| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲欧美日韩东京热| 国产精品一区二区性色av| 搡女人真爽免费视频火全软件| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 成人特级av手机在线观看| 久久久精品94久久精品| 性插视频无遮挡在线免费观看| 能在线免费看毛片的网站| 亚洲精品成人av观看孕妇| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 成人国产麻豆网| 18禁在线播放成人免费| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 国产黄色免费在线视频| 久久久久久国产a免费观看| 日本黄色片子视频| 尾随美女入室| 亚洲欧洲国产日韩| 天美传媒精品一区二区| 美女高潮的动态| 少妇高潮的动态图| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产永久视频网站| 熟女电影av网| 波野结衣二区三区在线| 街头女战士在线观看网站| 黄片wwwwww| 色吧在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 99久久中文字幕三级久久日本| 91aial.com中文字幕在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 精品欧美国产一区二区三| 久久97久久精品| 丰满少妇做爰视频| 亚洲四区av| 久久人人爽人人片av| av黄色大香蕉| 极品少妇高潮喷水抽搐| 日韩一区二区三区影片| 国产欧美日韩精品一区二区| 成人午夜精彩视频在线观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| 午夜精品国产一区二区电影 | av国产免费在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲真实伦在线观看| 国产黄频视频在线观看| 男女边摸边吃奶| 国产免费福利视频在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 国产在视频线在精品| 麻豆乱淫一区二区| 最后的刺客免费高清国语| 一级毛片我不卡| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲无线观看免费| 男人狂女人下面高潮的视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产精品av视频在线免费观看| 日本-黄色视频高清免费观看| 成人美女网站在线观看视频| 中文字幕亚洲精品专区| 国产精品久久久久久久久免| 最近2019中文字幕mv第一页| 插阴视频在线观看视频| 国产成人精品婷婷| 2018国产大陆天天弄谢| 国产精品久久久久久精品电影| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 最近2019中文字幕mv第一页| 久久久色成人| 欧美极品一区二区三区四区| 免费看日本二区| 亚洲精品国产av蜜桃| 成年免费大片在线观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产精品熟女久久久久浪| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| av又黄又爽大尺度在线免费看| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 亚洲国产av新网站| 精品一区二区免费观看| 午夜激情久久久久久久| 亚洲美女视频黄频| 久久久午夜欧美精品| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 91aial.com中文字幕在线观看| 免费av毛片视频| 免费电影在线观看免费观看| 国产av码专区亚洲av| .国产精品久久| 99re6热这里在线精品视频| 18+在线观看网站| 亚洲在线观看片| 日日啪夜夜爽| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产在线一区二区三区精| 久久久欧美国产精品| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产精品无大码| 91av网一区二区| 亚洲怡红院男人天堂| 国产精品人妻久久久影院| 成人漫画全彩无遮挡| 毛片一级片免费看久久久久| 听说在线观看完整版免费高清| av卡一久久| 三级毛片av免费| 中文字幕制服av| 丝袜喷水一区| 亚洲在久久综合| 寂寞人妻少妇视频99o| 91av网一区二区| 在线免费观看的www视频| 大香蕉97超碰在线| 高清毛片免费看| 91狼人影院| 天堂中文最新版在线下载 | 亚洲国产精品sss在线观看| 国产免费视频播放在线视频 | 久久这里只有精品中国| 午夜精品在线福利| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲美女视频黄频| 成人性生交大片免费视频hd| 九九在线视频观看精品| 欧美性感艳星| 午夜视频国产福利| 亚洲欧洲国产日韩| 99久久精品国产国产毛片| 看免费成人av毛片| 色吧在线观看| 中文字幕亚洲精品专区| 1000部很黄的大片| 午夜福利视频1000在线观看| 高清视频免费观看一区二区 | 国产亚洲精品久久久com| 久久精品久久久久久久性| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产一级毛片在线| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 九草在线视频观看| 精品酒店卫生间| 在线a可以看的网站| 亚洲精品日韩av片在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件| 色哟哟·www| 一级毛片久久久久久久久女| 午夜福利在线观看吧| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲在线观看片| 大香蕉久久网| 九九在线视频观看精品| 五月伊人婷婷丁香| av又黄又爽大尺度在线免费看| 日本一二三区视频观看| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 亚洲av.av天堂| 久久精品国产亚洲网站| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 精品人妻一区二区三区麻豆| 久久久亚洲精品成人影院| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 男人和女人高潮做爰伦理| av福利片在线观看| 欧美zozozo另类| 联通29元200g的流量卡| 在线免费观看的www视频| 少妇人妻精品综合一区二区| 男女啪啪激烈高潮av片| 嫩草影院入口| 青春草视频在线免费观看| 久久99热这里只有精品18| 久久久色成人| 国产午夜福利久久久久久| 国产精品女同一区二区软件| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 在线观看一区二区三区| 久久久久九九精品影院| 国产午夜精品论理片| 免费av毛片视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 淫秽高清视频在线观看| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产精品一及| 18禁在线播放成人免费| 51国产日韩欧美| 伦精品一区二区三区| www.色视频.com| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 久久精品久久精品一区二区三区| 91精品国产九色| 18+在线观看网站| 永久免费av网站大全| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 亚洲四区av| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产成人freesex在线| 国产精品综合久久久久久久免费| av在线蜜桃| 男女边摸边吃奶| 两个人视频免费观看高清| 国内精品宾馆在线| 在线观看人妻少妇| 精品人妻视频免费看| 国产亚洲一区二区精品| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产极品天堂在线| 欧美bdsm另类| 亚洲av一区综合| 国产69精品久久久久777片| 久久久久久久久久成人| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 中文字幕久久专区| 插逼视频在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 午夜福利在线在线| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国内精品宾馆在线| 国产大屁股一区二区在线视频| 搞女人的毛片| 国产精品一区二区在线观看99 | 97在线视频观看| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 伊人久久国产一区二区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲国产精品专区欧美| 极品教师在线视频| 日韩一本色道免费dvd| 综合色丁香网| 欧美不卡视频在线免费观看| 国产亚洲最大av| 欧美变态另类bdsm刘玥| 黑人高潮一二区| 国产一区有黄有色的免费视频 | 深爱激情五月婷婷| 十八禁国产超污无遮挡网站| 一级毛片 在线播放| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产黄色免费在线视频| 久久综合国产亚洲精品| 国产在视频线在精品| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 色播亚洲综合网| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 99久久人妻综合| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产一区二区三区av在线| 国产黄色小视频在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲熟女精品中文字幕| 国国产精品蜜臀av免费| 在线 av 中文字幕| 国产综合懂色| 久久国产乱子免费精品| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 久久久精品免费免费高清| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲自偷自拍三级| 国产人妻一区二区三区在| 国产激情偷乱视频一区二区| 色网站视频免费| 免费看美女性在线毛片视频| 又爽又黄无遮挡网站| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲欧美清纯卡通| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 天堂中文最新版在线下载 | 啦啦啦啦在线视频资源| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲av成人av| 亚洲一区高清亚洲精品| 波野结衣二区三区在线| 我的女老师完整版在线观看| 国产精品伦人一区二区| 男人舔奶头视频| a级毛色黄片| 国产高潮美女av| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲第一区二区三区不卡| 美女cb高潮喷水在线观看| av福利片在线观看| 国产亚洲91精品色在线| 久久久久久久久中文| 简卡轻食公司| 男女啪啪激烈高潮av片| 久久国内精品自在自线图片| ponron亚洲| 中国国产av一级| 国产精品99久久久久久久久| 男女国产视频网站| 一个人看视频在线观看www免费| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 久久99热6这里只有精品| 国产高清不卡午夜福利| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 人妻夜夜爽99麻豆av| 一级毛片 在线播放| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲欧美日韩东京热| 最近视频中文字幕2019在线8| 色尼玛亚洲综合影院| 身体一侧抽搐| 视频中文字幕在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 欧美精品一区二区大全| 久久久精品欧美日韩精品| 一级爰片在线观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 美女cb高潮喷水在线观看| 久久久久久久久久黄片| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久久久精品免费免费高清| av在线观看视频网站免费| 久99久视频精品免费| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产黄色免费在线视频| 丰满少妇做爰视频| 久久精品夜色国产| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲国产av新网站| 99热6这里只有精品| 成人亚洲精品av一区二区| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产成年人精品一区二区| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 三级国产精品片| 亚洲人成网站在线观看播放| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产v大片淫在线免费观看| 国产高清不卡午夜福利| 国产av不卡久久| 老司机影院成人| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲怡红院男人天堂| 天天躁日日操中文字幕| 精品酒店卫生间| 黑人高潮一二区| 韩国av在线不卡| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 国产男女超爽视频在线观看| 嫩草影院新地址| 日本熟妇午夜| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲第一区二区三区不卡| 久久精品夜色国产| 午夜日本视频在线| 亚洲av免费高清在线观看| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产成人aa在线观看| 久久精品国产自在天天线| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲av.av天堂| 日韩欧美国产在线观看| 成人国产麻豆网| 可以在线观看毛片的网站| 国产男人的电影天堂91| 欧美人与善性xxx| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 欧美日本视频| 国产高清国产精品国产三级 | 国精品久久久久久国模美| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久久久久国产a免费观看| 国产午夜精品一二区理论片| 久久久国产一区二区| 欧美+日韩+精品| 欧美性感艳星| 99视频精品全部免费 在线| 一级毛片我不卡| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产成人福利小说| 国内精品一区二区在线观看| 久久久久网色| 日本色播在线视频| 日韩视频在线欧美| 日本爱情动作片www.在线观看| 永久网站在线| 亚洲成人一二三区av| 黑人高潮一二区| 搞女人的毛片| 在线 av 中文字幕| 日本色播在线视频| 成人一区二区视频在线观看| 国产免费视频播放在线视频 | 久久精品夜色国产| 国产精品久久久久久精品电影| 18+在线观看网站| 能在线免费看毛片的网站| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 精品久久久久久久久久久久久| 2018国产大陆天天弄谢| 99久久九九国产精品国产免费| 午夜爱爱视频在线播放| 国产伦精品一区二区三区视频9| 美女被艹到高潮喷水动态| 午夜福利视频精品| 久久热精品热| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 精品不卡国产一区二区三区| 久久99热6这里只有精品| 在线免费观看的www视频| 久久久久久久久久成人| 国产亚洲精品久久久com| 99视频精品全部免费 在线| 日本黄色片子视频| 日本与韩国留学比较| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 午夜视频国产福利| 日韩强制内射视频| 在线天堂最新版资源| 国产老妇伦熟女老妇高清| 26uuu在线亚洲综合色| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲欧洲日产国产| 国产伦理片在线播放av一区| 日本一二三区视频观看| 男人舔奶头视频| 精品久久久久久久久久久久久| 精品午夜福利在线看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 黑人高潮一二区| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产人妻一区二区三区在| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 高清毛片免费看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲av成人精品一区久久| 最近中文字幕高清免费大全6| 男的添女的下面高潮视频| 韩国av在线不卡| 亚洲自偷自拍三级| 亚洲人成网站高清观看| 国产精品三级大全| 免费大片黄手机在线观看| 国产在视频线精品| 2022亚洲国产成人精品| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 91av网一区二区| 波多野结衣巨乳人妻| 国产精品精品国产色婷婷| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 日本一本二区三区精品| 日韩av在线大香蕉| 欧美区成人在线视频| 成人鲁丝片一二三区免费| 哪个播放器可以免费观看大片| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 久久久国产一区二区| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产亚洲av嫩草精品影院| 精品国产三级普通话版| 国产成人a区在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 国产成人精品久久久久久| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产成人精品婷婷| h日本视频在线播放|