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    基底動(dòng)脈支架術(shù)后繼發(fā)腹膜后血腫1例報(bào)告

    2012-08-11 08:25:38王守春
    關(guān)鍵詞:遠(yuǎn)段尿激酶基底

    姜 超, 王守春

    1 臨床資料

    病例,患者,女,55歲。因“發(fā)作性意識(shí)障礙伴視物雙影1d”于2011年10月8日入院?;颊哂谌朐呵?d無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)障礙,呼之不應(yīng),約2min后清醒,但醒后自覺視物雙影,5min左右視物雙影癥狀消失,共發(fā)作5次。既往高血壓病史。入院時(shí)BP:135/75mmHg,伸舌左偏,右側(cè)指鼻試驗(yàn)略差,左側(cè)病理征陽性,余無陽性體征。頭部MRI檢查顯示右側(cè)顳葉、左側(cè)小腦半球、雙側(cè)丘腦多發(fā)急性腔隙性腦梗死(見圖1)。頭部MRA顯示右側(cè)椎動(dòng)脈纖細(xì)、基底動(dòng)脈中遠(yuǎn)段重度狹窄。腦彩提示基底動(dòng)脈中-重度狹窄。化驗(yàn)肝腎功能、血糖、血脂均未見明顯異常。診斷:腦梗死、高血壓3級(jí)。入院后給予拜阿司匹靈300mg/d、波立維75mg/d,口服,同時(shí)給予奧扎格雷、血栓通等改善循環(huán)治療,但患者仍時(shí)有意識(shí)障礙及視物雙影。于11日行全腦血管造影,造影示基底動(dòng)脈中段及遠(yuǎn)段重度狹窄,狹窄率約為80%(見圖2)。第二天在全麻下行基底動(dòng)脈支架植入術(shù),全身肝素化,先采用2.75mm×15mm Gateway球囊,分別在基底動(dòng)脈中段及遠(yuǎn)段狹窄處行預(yù)擴(kuò)張,當(dāng)壓力達(dá)6atm時(shí)球囊未擴(kuò)張完全,增加到9atm,此時(shí)球囊基本張開,手推造影顯示狹窄段明顯好轉(zhuǎn),撤出球囊后,放置1枚3.5mm×20mmWingspan支架,再次造影示基底動(dòng)脈管腔恢復(fù)接近正常,殘余狹窄<30%,但左側(cè)小腦上動(dòng)脈未見顯影(見圖3)。停止麻醉,但患者未清醒,刺激時(shí)左側(cè)肢體較右側(cè)肢體明顯少動(dòng),考慮深穿支閉塞所致,給予尿激酶20萬u,患者仍未醒,追加尿激酶40萬u,患者病情反而加重,呼吸深大,右側(cè)瞳孔散大致4mm,左側(cè)瞳孔3mm,對(duì)光反射消失,立即行DynaCT檢查,腦內(nèi)未見高密度出血影,仍考慮腦干深穿支閉塞所致,最后再次給予尿激酶20萬u,患者仍未清醒,呼吸較前平穩(wěn),但血壓出現(xiàn)下降,在升壓藥作用下,血壓維持在70~90/50~60mmHg之間,心率64次/分,血氧99%,急檢頭部CT,腦內(nèi)未見異常高密度影,返回病房。返回病房后患者腹部膨脹、球結(jié)膜蒼白,休克,考慮腹腔內(nèi)出血可能性大。急檢腹部彩超示少量腹腔積液及腹腔積氣,右腎區(qū)有低回聲,右下腹回聲紊亂,可見不規(guī)則低回聲,下腹部見積液回聲。再急檢腹部CT顯示右腎周、腹膜后、腹主動(dòng)脈周圍異常密度影,考慮為血性(見圖4)。急檢血常規(guī)回報(bào)白細(xì)胞15.2×109/L、紅細(xì)胞1.33×1012/L、血紅蛋白41g/L、血小板150×109/L,雖然應(yīng)用升壓藥物,但患者血壓為72/42mmHg,考慮患者腹腔仍繼續(xù)出血。急行腎動(dòng)脈造影,造影示右側(cè)腎皮質(zhì)區(qū)造影劑斑片狀瘀滯,結(jié)合腹部CT表現(xiàn),考慮右腎動(dòng)脈出血。應(yīng)用1400~2000um明膠海綿進(jìn)行右側(cè)腎動(dòng)脈栓塞,再次造影可見右側(cè)腎栓塞體積約占全腎體積1/2,此時(shí)患者生命體征較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)。停用升壓藥物,血壓可維持在100~120/60~80mmHg。術(shù)中開始給予靜點(diǎn)紅細(xì)胞懸液及普通冰凍血漿?;颊呷蕴幱谥卸然杳?,右側(cè)瞳孔直徑5.0mm,左側(cè)瞳孔直徑3.0mm,雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射遲鈍。壓眶左上肢及右下肢可動(dòng),雙側(cè)病理反射陽性,復(fù)查血常規(guī)示白細(xì)胞18.2×109/L,中性粒細(xì)胞百分比 0.77,紅細(xì)胞 3.33×1012/L、血紅蛋白98g/L、血小板108×109/L。術(shù)后繼續(xù)給予輸血、改善循環(huán)、消炎及支持對(duì)癥治療,患者生命體征平穩(wěn)。術(shù)后3w患者處于閉鎖綜合征狀態(tài)。

    圖1 MR DWI示雙側(cè)丘腦及右側(cè)枕葉急性腦梗死

    圖2 造影示基底動(dòng)脈中、遠(yuǎn)段2處嚴(yán)重狹窄,以遠(yuǎn)段為重

    圖3 基底動(dòng)脈植入一枚3.5mm ×20mm支架,術(shù)后造影示基底動(dòng)脈中、遠(yuǎn)段狹窄均明顯好轉(zhuǎn)

    圖4 支架術(shù)后腹部CT示右腎周、腹膜后、腹主動(dòng)脈周圍高密度影

    2 討論

    目前顱內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄所致的缺血性腦血管病的藥物治療現(xiàn)狀不能令人滿意,而血管內(nèi)支架成形術(shù)治療癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄已經(jīng)取得較好的治療效果[1~2],但顱內(nèi)支架置入術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較高[3],必須高度重視顱內(nèi)血管支架相關(guān)的并發(fā)癥。顱內(nèi)血管狹窄的支架治療常見并發(fā)癥主要有穿支動(dòng)脈閉塞、血管破裂、血栓形成、高灌注綜合征、再狹窄等[4]。該患者表現(xiàn)為發(fā)作性意識(shí)障礙,結(jié)合MR及DSA等檢查,診斷為基底動(dòng)脈尖綜合征,病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化致基底動(dòng)脈狹窄,引起遠(yuǎn)端低灌注性缺血、壞死。入院后經(jīng)積極治療,但每日仍有發(fā)作,患者隨時(shí)可能因血管閉塞危及生命,因此是支架治療適應(yīng)證。患者支架置入停止麻醉后未清醒,刺激時(shí)左側(cè)肢體較右側(cè)肢體明顯少動(dòng),考慮與深穿支閉塞有關(guān)?;讋?dòng)脈中遠(yuǎn)段支架合并深穿支閉塞風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,可能是球囊擴(kuò)張時(shí)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊移位,阻塞穿支動(dòng)脈所致;采用低命名壓力球囊,擴(kuò)張時(shí)加壓不宜太快、亞滿意血管成形以及進(jìn)行規(guī)范的抗凝抗聚,可減少此類并發(fā)癥的發(fā)生[5]。該患低壓力時(shí)球囊擴(kuò)張不理想,達(dá)9atm時(shí)球囊才基本張開,可能是穿支血管閉塞的主要原因,今后應(yīng)當(dāng)吸取教訓(xùn)。溶栓是治療術(shù)中穿支閉塞的有效方法,一般尿激酶30萬u左右明顯見效,但該患無效,且追加尿激酶到60萬u,患者病情反而加重,右側(cè)瞳孔散大致4mm,行DynaCT檢查除外腦出血,回顧分析當(dāng)時(shí)可能已經(jīng)出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血,再次給予尿激酶20萬u時(shí),患者血壓出現(xiàn)下降,應(yīng)該可以除外腦梗死和腦出血,結(jié)合面色蒼白、腹脹明顯,高度懷疑腹腔內(nèi)出血。CT是快速診斷腹膜后血腫的最準(zhǔn)確手段,血腫最大部位往往是出血部位。該患右腎周血腫最大,雖然DSA造影時(shí)未見明顯腎動(dòng)脈滲血,但結(jié)合患者血壓一直處于休克狀態(tài),考慮仍有滲血。腎動(dòng)脈栓塞后血壓立刻回升,證明該判斷正確。

    該病例提示我們:基底動(dòng)脈血管成形時(shí)球囊應(yīng)當(dāng)?shù)蛪毫?、亞滿意原則;一旦穿支閉塞,溶栓時(shí)尿激酶用量最好控制在30萬u左右;溶栓中如果病情加重,除腦出血外、還應(yīng)該注意腹腔等部位出血。

    [1]李 薇,繆中榮,賈建平,等.經(jīng)皮血管成形術(shù)治療癥狀性顱內(nèi)椎一基底動(dòng)脈狹窄的臨床研究[J].中國腦血管病雜志,2009,6(1):4-9.

    [2]蔣柳結(jié).癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的治療現(xiàn)狀[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2011,28(1):83 -85.

    [3]Chimowitz MI,Lynn MJ,Derdeyn CP,et al.Stenting versus aggressive medical therapy for intracranial arterial stenosis[J].N Engl J Med,2011,365:993 -1003.

    [4]史懷璋,徐善才,高 成,等.癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄血管內(nèi)支架成形術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥的分析[J].中國腦血管病雜志,2010,7(1):12-16.

    [5]白小欣,黃勝平,陳綿華,等.基底動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)并發(fā)癥分析及預(yù)防(附3例報(bào)道)[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2011,37(7):436-438.

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