人性化管理模式在骨科護(hù)理管理中應(yīng)用的臨床效果探討

鄒穎 趙明蕊

骨科住院患者中大多數(shù)需要長期臥床治療，因而對生活護(hù)理與臨床護(hù)理的需求較高，導(dǎo)致臨床護(hù)理人員心理壓力大，護(hù)理任務(wù)繁重，造成護(hù)患糾紛的發(fā)生率較高［1］。人性化管理是一種基于科學(xué)的、人性觀基礎(chǔ)上的以人為本的管理模式，它以人性為出發(fā)點(diǎn)，把人作為管理的主體，在尊重人的個(gè)性的前提下，充分激發(fā)起人的積極性與創(chuàng)造性，從而達(dá)到個(gè)人和集體均全面發(fā)展為根本目的的管理模式［2］。近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铮鐣睦砟Ｊ?，以及以病人為中心的指?dǎo)思想，人性化管理正逐步深入到臨床護(hù)理工作中，越來越滲透到護(hù)理人員的日常護(hù)理工作中［3］。作者在骨科護(hù)理管理中采取人性化管理模式，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1．臨床資料選擇本科室12名護(hù)理人員為研究對象，年齡20～31歲，平均年齡25．6 ±4．1歲，同時(shí)將實(shí)行人性化管理前以上護(hù)理人員護(hù)理的48例骨科住院患者分為對照組，其中男性28例，女性20例，年齡29 ～62 歲，平均年齡(47．3 ±11．6)歲，平均住院時(shí)間(24．3±6．4)天，股骨頸骨折17例、脛腓骨骨折12例、肱骨骨折12例、其他部位骨折7例;將實(shí)行人性化管理后以上護(hù)理人員護(hù)理的48例骨科住院患者分為觀察組，其中男性26例，女性22例，年齡27～63歲，平均年齡(49．5 ±12．7)歲，平均住院時(shí)間(26．5±6．8)天，股骨頸骨折15例、脛腓骨骨折15例、肱骨骨折10例、其他部位骨折8例。兩組入選的患者在年齡及性別組成、平均住院時(shí)間、病變構(gòu)成及嚴(yán)重程度、治療措施等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，所入選的兩組患者具有臨床可比性。

2．人性化管理方法 實(shí)行以下人性化管理措施:⑴人性化行政管理:結(jié)合患者及護(hù)理人員的具體特點(diǎn)，合理分工，根據(jù)護(hù)理人員的專業(yè)水平、性格特點(diǎn)、年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)行分組，同時(shí)明確各自責(zé)任;合理排班制度，在允許的情況下采取連續(xù)性排班，排班時(shí)結(jié)合護(hù)理人員自身和家庭因素;嚴(yán)格執(zhí)行科內(nèi)獎懲制度，做到獎罰分明;⑵人性化業(yè)務(wù)指導(dǎo):在日常的護(hù)理查房中結(jié)合“三基”的要求，將理論與實(shí)際有機(jī)的結(jié)合起來;做好年輕護(hù)理人員的傳教工作，由年齡較高、業(yè)務(wù)能力較好的護(hù)理人員做好傳幫教工作;充分調(diào)動年輕護(hù)理人員的積極性，創(chuàng)造更多的動手機(jī)會;⑶人性化溝通協(xié)調(diào):定期主動與護(hù)理人員溝通，了解護(hù)理人員的想法，積極開導(dǎo)護(hù)理人員，消除其不良情緒;定期聽取護(hù)理人員的建議和意見，并努力解決落實(shí)，培養(yǎng)護(hù)理人員主人翁意識。

3．臨床觀察內(nèi)容及評價(jià)方法 以上入選的12名骨科護(hù)理人員，在實(shí)行人性化管理前與人性化管理后，采用中國醫(yī)科大學(xué)制定的護(hù)士工作滿意度量表進(jìn)行評分［4］，包括:職業(yè)自身、個(gè)人與專業(yè)發(fā)展、工作中人際關(guān)系、被表揚(yáng)與認(rèn)可、成就感、家庭與工作平衡、排班與工作條件、管理的政策、工資與補(bǔ)貼幾項(xiàng)，每項(xiàng)均為5分制，得分越高則提示護(hù)理人員的工作滿意度越高;出院前1天，根據(jù)患者的主觀感受評價(jià)住院期間對臨床護(hù)理的滿意情況(100分計(jì)):⑴非常滿意為＞90分;⑵基本滿意為60～80分;⑶滿意為80～90分;⑷不滿意為＜60分。

結(jié) 果

1．護(hù)理人員對護(hù)士工作滿意度分析 實(shí)行人性化管理前后護(hù)理人員職業(yè)自身、個(gè)人與專業(yè)發(fā)展、工作中人際關(guān)系、被表揚(yáng)與認(rèn)可、成就感、排班與工作條件和管理的政策貼幾項(xiàng)比較，均P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，個(gè)性化管理后顯著優(yōu)于個(gè)性化管理前;個(gè)性化管理后家庭與工作平衡和工資與補(bǔ)貼兩項(xiàng)評分高于個(gè)性化管理前，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。提示實(shí)行人性化管理后可顯著提高護(hù)理人員對護(hù)士工作的滿意度。見圖1。

表1 護(hù)理人員對護(hù)士工作滿意度分析(±s)

表1 護(hù)理人員對護(hù)士工作滿意度分析(±s)

評分項(xiàng)目 人性化管理前 人性化管理后 t值 P值＜0．05個(gè)人與專業(yè)發(fā)展 3．11 ±0．37 3．93 ±0．50 2．153 P ＜0．05工作中人際關(guān)系 2．98 ±0．30 3．76 ±0．42 2．206 P ＜0．05被表揚(yáng)與認(rèn)可 2．81 ±0．27 3．45 ±0．37 2．215 P ＜0．05成就感 3．01 ±0．32 3．38 ±0．34 2．174 P ＜0．05家庭與工作平衡 3．06 ±0．31 3．18 ±0．32 0．618 P ＞0．05排班與工作條件 3．14 ±0．38 3．79 ±0．46 2．094 P ＜0．05管理的政策 3．07 ±0．34 3．68 ±0．35 2．223 P ＜0．05工資與補(bǔ)貼 3．11 ±0．28 3．16 ±0．31 0．338 P＞0．05職業(yè)自身 3．03 ±0．34 3．82 ±0．47 2．117 P

2．兩組患者對臨床護(hù)理滿意度情況比較 兩組患者對臨床護(hù)理基本滿意率分別為16．7%和4．2%，基本滿意病例數(shù)比較，χ2=4．019，P ＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對臨床護(hù)理非常滿意率分別為52．1%和 72．9%，非常滿意病例數(shù)比較，χ2=4．444，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組均顯著優(yōu)于對照組。見表2。

表2 兩組患者對臨床護(hù)理滿意度情況比較［n，%］

討 論

人性化管理是一種新型管理模式，在整個(gè)管理過程中人性是這種管理模式的第一要素，同時(shí)運(yùn)用理解、尊重及激勵(lì)的措施，最大限度的調(diào)動被管理者的積極性與主動性，最終達(dá)到完善管理的目的［5］。從本質(zhì)上講，人性化管理是針對被管理者的思想穩(wěn)定與變化下所進(jìn)行的新型管理，人性化管理是以以被管理者思維方式從線性到非線性的轉(zhuǎn)變?yōu)榍疤?，這種管理模式是由現(xiàn)代行為科學(xué)演變過來的人性管理學(xué)［6］。人性化管理的優(yōu)勢在于［7］:⑴人性化管理由于強(qiáng)調(diào)了人性因素，充分體現(xiàn)了以人為本的宗旨，被管理者的主觀能動性能夠被充分的發(fā)揮，將人性化管理運(yùn)用到臨床護(hù)理管理中時(shí)，能夠充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性，提高了工作質(zhì)量與效率，從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量及患者對臨床護(hù)理的滿意度，這在我國建設(shè)和諧社會的過程中，顯得非常必要;⑵將人性化管理運(yùn)用到臨床護(hù)理管理過程中，能夠顯著提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，激發(fā)臨床護(hù)理人員的工作熱情，為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)更加耐心細(xì)致與積極主動，遇到護(hù)患糾紛時(shí)能夠更加沉著冷靜，有效減少了醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生;⑶人性化護(hù)理管理能夠顯著改善護(hù)理人員間的人際關(guān)系，可在護(hù)士長與護(hù)理人員間建立良好的工作關(guān)系，使她們工作中相處融洽，有效提高了科室的凝聚力;將人性化管理運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中是現(xiàn)代化管理的重要內(nèi)容，在增加護(hù)理人員對臨床護(hù)理工作滿意度的同時(shí)，也提高了患者對臨床護(hù)理工作的滿意度，為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域行風(fēng)的建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

作者通過臨床觀察證實(shí)，實(shí)行人性化管理前后護(hù)理人員職業(yè)自身、個(gè)人與專業(yè)發(fā)展、工作中人際關(guān)系、被表揚(yáng)與認(rèn)可、成就感、排班與工作條件和管理的政策貼幾項(xiàng)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，個(gè)性化管理后顯著優(yōu)于個(gè)性化管理前;個(gè)性化管理后家庭與工作平衡和工資與補(bǔ)貼兩項(xiàng)評分高于個(gè)性化管理前，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。提示實(shí)行人性化管理后可顯著提高護(hù)理人員對護(hù)士工作的滿意度;實(shí)行人性化護(hù)理管理前后，患者對臨床護(hù)理基本滿意和非常滿意例數(shù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，人性化護(hù)理管理后均顯著優(yōu)于人性化護(hù)理管理前。因此，在骨科護(hù)理管理中應(yīng)積極推廣人性化管理模式，可顯著提高護(hù)理人員對護(hù)士工作的滿意度和患者對臨床護(hù)理的滿意度。

1 李艷靜．護(hù)士長人性化管理在骨外科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18(25):125．

2 王艷紅．人性化管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50(8):124 －125．

3 王宏，王思暖，陳芳．人性化護(hù)理在骨科病房的應(yīng)用［J］．華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，11(5):716 －717．

4 葉敏霞．人性化管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用評價(jià)［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7(18):77 －79．

5 宋玲．國內(nèi)護(hù)士長人性化管理理念的應(yīng)用進(jìn)展［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7(6):109 －111．

6 寇賀榮．人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6(21):130 －131．

7 吳玉美，余庭霞．人性化管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］．齊魯護(hù)理雜志(下旬刊)，2011，17(24):108－109．