美國的看病貴看病難

一個加州的女性朋友外出露營時擦破了額頭，怕臉上留疤就去了Emergency Room（急診），涂了點藥水貼了個創(chuàng)可貼，然后就收到了3655.59美元的賬單。在美國決定“你”看病貴不貴的，是你擁有哪種保險。像微軟這樣的大公司，公司承擔(dān)你全家人的醫(yī)療保險和牙科眼科保險，自己不用支出保險費，每次去看醫(yī)生也只需要付10美元的Co-pay（相當(dāng)于國內(nèi)的掛號費）甚至不用掏錢。我這個朋友，這點小傷就去看ER，顯然就屬于這一類人。

但如今經(jīng)濟(jì)蕭條，除了世界級大公司政府機構(gòu)非營利組織，大多的中小公司雖然也給員工全家買保險，卻需要員工每個月自付200-300美元的保險費，每年自付兩三千美元的醫(yī)療費用。我見過的最苛刻的公司員工保險甚至有點卑鄙，如果員工只給自己買，每個月只需要付30美元，如果要給全家買的話，每個月竟然要支付1000多美元的保險費用。真有這筆錢，身體健康的年輕人，不用保險直接去看醫(yī)生，估計也夠花啊。

在美國看病貴，但你不用擔(dān)心看不起病。昨天就有一個美國留學(xué)生在華人論壇上發(fā)帖求助，周末因為發(fā)燒嘔吐無法進(jìn)食去了急診室，做完尿檢血檢，掛了生理鹽水，沒有找到病因就回了家。當(dāng)天晚上腹痛難忍再次去了急診，這回醫(yī)生做了CT和B超，發(fā)現(xiàn)是卵巢囊腫作怪，折騰到第二天早上由婦產(chǎn)科醫(yī)生做了一個3小時的手術(shù)，切下一個13厘米的囊腫，4個小時后醫(yī)院就讓她出了院。整個就診賬單估計下來要超過一萬元，相當(dāng)于她四五個月的獎學(xué)金了。怎么辦？

她犯愁，是因為一直仗著年輕不怎么生病，買的學(xué)生保險很便宜，只承擔(dān)一天之內(nèi)的一次ER費用，這筆賬單明顯超過了她的支付能力。很快就有人用自己的經(jīng)歷寬慰了她，別說保險公司負(fù)擔(dān)部分賬單，就算整個賬單都自費也沒什么大不了。很多ER在出院說明上會寫明，如果你財政有困難可以向他們反映。具體來說就是收到醫(yī)院賬單后，打電話給醫(yī)院要求減免費用并且分期付款，而且每個月付多少由你自己說了算，一個月50或者60美元的，醫(yī)院都會說OK。很多過去的例子顯示，每月按期付款，幾年后醫(yī)院會不再給你寄賬單。事實是很多人根本不付錢，醫(yī)院也不會追債，所以才會出現(xiàn)有國人在這邊急診看病后回國宣揚“那邊看病不用錢”的美事。

在美國看病也難。對面的月亮比較圓，無數(shù)在美國的華人日夜思念國內(nèi)的醫(yī)院和醫(yī)生們，就算我來美國時間不長，只去家庭醫(yī)生那兒光顧了三四次，我卻非常樂意支持他們的這種懷念。在國內(nèi)只要有想法立刻就能找到醫(yī)院，立刻就能見到醫(yī)生，立刻就能做CT。但在這兒看醫(yī)生需要提前打電話預(yù)約，早上起床發(fā)現(xiàn)自己感冒發(fā)燒肚子痛，然后當(dāng)天就能見到醫(yī)生的運氣是不太可能有的。沒多久，你會發(fā)現(xiàn)自己很能忍耐，小病小災(zāi)的扛扛就過去了，何必去打擾醫(yī)生呢。

上個月在家庭醫(yī)生那兒做年度體檢，用聽筒聽了胸腔和腹腔，做了尿檢血檢婦檢，然后，然后就沒了。以前在國內(nèi)每年花個兩小時排長隊做完公司安排的500-800元的年度體檢，一個月后收到和上一年幾乎一字不差的體檢報告，但起碼胸透心電圖B超等等一應(yīng)俱全。好在這兒的體檢報告顯得格外慎重，你要專門去看次門診，聽醫(yī)生把體檢報告上的每一行字都仔仔細(xì)細(xì)解釋一遍。因為膽固醇含量超標(biāo)，哪些食物可以吃哪些食物不能吃，醫(yī)生幾乎把所有可能吃進(jìn)嘴里的都解釋了一遍。當(dāng)然，價格不菲，整個賬單超過700美元。

這賬單比我第一次去見這個醫(yī)生時“仁慈”。那次去醫(yī)生那兒開避孕藥，在美國避孕藥是不開架零售的，必須要有醫(yī)生處方。預(yù)約的時間過去了20分鐘后，醫(yī)生走進(jìn)來問了我的既往病史，用了會聽筒，在手機上查了會兒資料，開出一張?zhí)幏剑?45美元。雖然貴，但我放心了。我在上海時曾經(jīng)去婦科看醫(yī)生，希望能給我開點避孕藥或者給點建議，我有子宮肌瘤的毛病，不敢隨意吃藥。那個中年女醫(yī)生聽完我的第一句話，立刻說，去藥房啊，你自己隨便挑一種就行了。我挑了一種最貴的，帶了很多盒來美國，沒多久就出現(xiàn)了不規(guī)則出血。然后我一直在想，國內(nèi)的婦科醫(yī)生們?yōu)槭裁戳邌莸讲辉敢庾鰝€檢查開個藥呢？我非常愿意自己出錢付個八九百元買個放心的。