以《鎮(zhèn)痛藥》為例談藥理學教學改革

任亞麗 周愛華

摘 要：《藥理學》是醫(yī)學院校學生必修的一門醫(yī)學基礎課程，藥名多，機理多，藥理作用多，臨床用處多，不良反應多，學生難學，教師難講。根據學情和教情，采用案例教學法、圖片直觀法、問題啟發(fā)式教學法、情景模擬法等，打破傳統的講授法，激發(fā)學生的學習興趣，突出學生的主體地位，增強教學效果。

關鍵詞：《鎮(zhèn)痛藥》 《藥理學》 教學改革

《藥理學》是一門研究藥物與機體（包括病原體）相互作用及作用規(guī)律的科學，是醫(yī)學院校學生必修的一門極為重要的醫(yī)學基礎課程。它以生理學、生物化學、病理學、微生物學等醫(yī)學基礎課程的理論知識為基礎，又為以后的內科、外科、婦產科、兒科等臨床課程的藥物治療提供理論依據，在醫(yī)學教育中起著承前啟后的作用，是一門重要的橋梁學科。

《藥理學》課程教學對學生未來崗位職業(yè)能力和職業(yè)綜合素質的形成起到關鍵作用［１］。但傳統的藥理學教學多以講授型為主，學生普遍反映聽不懂、難理解、內容多、記不住，因而學生不愿意學，老師上課也沒激情。根據教情和學情，我在授課時進行教學改革，采用多種靈活多樣的教學方式，如：案例教學法、圖片直觀法、問題啟發(fā)式教學法、情景模擬法等，經過課程的二次開發(fā)，變平面教材為立體教材，真正將課堂還給學生，讓學生在學習過程中“活起來、動起來、笑起來”?，F以《鎮(zhèn)痛藥》一章為例，淺談藥理學教學方法的改革。

一、圖片導入，誘發(fā)情趣

在新課導入時，通過圖片展示，如胃腸絞痛、膽絞痛、癌癥晚期疼痛給人們帶來的痛苦，迫使人們想要尋找能夠緩解或消除疼痛的藥物，引出鎮(zhèn)痛藥。通過身邊的生活實例，激發(fā)學習情趣。同學們對此有過親身經歷或看到過身邊的親人朋友的痛楚，產生學習動機。

二、設置懸念，激發(fā)興趣

在介紹“嗎啡”［２］時，通過設置懸念，激發(fā)學生的學習興趣。如：嗎啡大家都不陌生，有的同學可能會感到奇怪，這不是毒品嗎，怎么會是藥物？的確，在名目繁多的毒品中，嗎啡就是其中一員，然而臨床上對于某些痛不欲生的患者來講，嗎啡卻又是一劑不可多得的良藥，甚至有些時候還是金標準用藥，為什么？引導學生進行自主探究。同學們由此會聯想到鴉片戰(zhàn)爭，聯想到吸毒，而對嗎啡的藥理作用產生興趣，進行自主學習。

三、案例引領，設定任務

介紹“嗎啡的臨床應用”時可以通過“心源性哮喘”的案例，提出問題，設定任務，讓學生分組討論，并選出代表發(fā)言，除了掌握嗎啡的臨床應用外，培養(yǎng)學生分析問題、討論問題、解決問題的能力，增強他們的團結協作意識和語言交流能力。

四、問題啟發(fā)，主動參與

在講“嗎啡的不良反應和用藥護理注意”時，通過PPT顯示毒品成癮的圖片，給學生巨大的視覺沖擊和心理沖擊，了解濫用毒品造成的社會危害，讓學生知道藥物是一把“雙刃劍”，有防治作用，也有不良反應，使用得當會帶給我們預期的效果，使用不當反而會帶來更大的傷害，使學生形成“珍愛生命、遠離毒品”的意識。通過問題啟發(fā)式教學法：提問：“嗎啡急性中毒有哪些表現，應如何急救，其死亡的主因是什么？”激發(fā)學生的學習興趣，并自己總結出藥物使用過程中的護理注意事項。根據建構主義理論，在學生已有知識經驗基礎上進行歸納遷移，概括出規(guī)律性知識。

五、列表對比，總結歸納

在講解其他的鎮(zhèn)痛藥時，可以采用對比分析法，通過列表，與嗎啡進行比較，讓學生總結出各種藥物的特點。培養(yǎng)學生總結歸納的能力，使其形成科學的學習方法。

六、創(chuàng)設情境，提高能力

利用10分鐘的時間，以小品的形式表演一個病例，由學生分別扮演醫(yī)生、護士和患者，展示患者的臨床癥狀及體征，讓學生根據所學的藥理學知識做出正確的判斷，并選擇合適的藥物進行治療，強化課堂教學效果。將其結果作為平時藥理學考核的內容和成績，促進學生把理論知識與臨床合理用藥緊密結合起來，達到學以致用的目的。

在教學過程中，我們不斷積累經驗，進行教學方法的改革與創(chuàng)新，在授課過程中，通過問題啟發(fā)式教學法、案例教學法、情境教學法、任務驅動式教學法等培養(yǎng)學生的自主學習能力，啟迪學生思維、激發(fā)學習熱情，讓學生主動參與，由“要我學”變?yōu)椤拔乙獙W”，真正將課堂知識化為己用，讓課堂活起來、動起來、笑起來。除加強專業(yè)素質培養(yǎng)外，還注意綜合素質的培養(yǎng)，將職業(yè)道德教育始終貫穿在整個專業(yè)教學過程中，增強學生的人際溝通能力和職業(yè)素養(yǎng)。

參考文獻：

［1］馬香芹，毛理納，張琨等.高職護理藥理學教學改革初探［J］.中國藥理通訊，2009，26，（4）：52.

［2］連佳芳，郝勇，秦葵.淺談藥理學課堂教學的“入課”方法［J］.白求恩軍醫(yī)學院學報，2009，7，（1）：36-37.

課題來源：江蘇省職業(yè)教育教學改革研究課題，編號：ZYC57，課題名稱：融“教學做說”為一體的醫(yī)學基礎課程教學改革研究。