游文獻(xiàn),張莉萍
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科,重慶 400016
隨著MicroRNA在部分腫瘤發(fā)生發(fā)展中的重要作用得到證實(shí),近年來,國內(nèi)外許多學(xué)者對MicroRNA與肝癌發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移等方面的關(guān)系進(jìn)行了初步的研究,很多結(jié)果都提示MicroRNA與肝癌密切相關(guān)。本文就mRNA與肝癌的關(guān)系概述如下。
MicroRNA122(miR-122)是一種調(diào)節(jié)肝臟發(fā)育的“肝特異性MicroRNA”。miR-122只在肝細(xì)胞中表達(dá),每個細(xì)胞內(nèi)約有50000個拷貝,約占肝細(xì)胞總MicroRNA量的70%。它不僅參與肝臟分化的調(diào)節(jié),還在維持肝臟正常功能中起著重要作用[5]。因此對于miR-122與肝癌關(guān)系的研究逐漸成為熱點(diǎn)。
Gramantieri等[6]利用含有 381個人類 MicroRNA探針的基因芯片檢測17例原發(fā)性肝癌組織及21例肝硬化組織內(nèi)MicroRNA的表達(dá)水平,發(fā)現(xiàn)35個MicroRNA在兩種組織中差異性表達(dá),其中包括多種在其他惡性腫瘤研究中提及過的MicroRNA,如miR-221、miR-145、let-7及miR-122a等。而miR-122a在被檢測的70%的肝癌組織及所有肝癌細(xì)胞系中表達(dá)下調(diào)。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)cyclin G1的mRNA為其作用靶點(diǎn)之一。而cyclin G1的異常高表達(dá)與基因組的不穩(wěn)定性密切相關(guān),在乳癌、結(jié)直腸癌等惡性腫瘤中cyclin G1的表達(dá)水平也明顯上調(diào)[7-8]。同時在腫瘤細(xì)胞內(nèi)抑制cyclin G1的表達(dá),可以通過減少腫瘤細(xì)胞增殖及誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的方式抑制腫瘤生長[9]。這些效應(yīng)可能與抑制其表達(dá)使更多的細(xì)胞阻滯于G1期及間接調(diào)節(jié)P53依耐性細(xì)胞分裂路徑相關(guān)。因此,miR-122a可能是通過抑制cyclin G1的表達(dá)達(dá)到維持染色體穩(wěn)定、抑制細(xì)胞增殖、促進(jìn)細(xì)胞凋亡的作用,在肝癌發(fā)生發(fā)展中扮演著腫瘤抑制物的角色。
Bai等[10]通過體外肝癌細(xì)胞培養(yǎng)和小鼠實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),與正常肝組織相比,miR-122在多種肝癌細(xì)胞系中低表達(dá),而ADAM10、SRF以及l(fā)gf1R基因在這些肝癌細(xì)胞系中高表達(dá)。他們通過進(jìn)一步研究證實(shí) ADAM10、SRF以及l(fā)gf1R基因正是miR-122的作用靶點(diǎn),而ADAM10、SRF及l(fā)gf1R的高表達(dá)可推動腫瘤細(xì)胞的發(fā)生、復(fù)制、滋養(yǎng)血管的生成并增加其侵襲力。miR-122可通過抑制上述基因的表達(dá)而防止肝癌的發(fā)生、發(fā)展。同時他們將抗肝癌藥物sorafenib分別應(yīng)用于轉(zhuǎn)染和未轉(zhuǎn)染miR-122的肝癌細(xì)胞,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)染組可以減少sorafenib的用量。
Tsai等[11]發(fā)現(xiàn)在發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的肝癌細(xì)胞系中,miR-122的表達(dá)明顯下調(diào)。他們利用以生物信息學(xué)為基礎(chǔ)的計(jì)算方法及基因芯片技術(shù)分析出其作用靶點(diǎn)可能為ADAM17基因,而該基因在調(diào)節(jié)細(xì)胞黏附、遷移和轉(zhuǎn)移中起著重要作用。miR-122的下調(diào)導(dǎo)致ADAM17基因的過度表達(dá),繼而促進(jìn)了肝癌的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。
MicroRNA21(miR-21)是目前研究最多的MicroR-NA之一,參與多種腫瘤的發(fā)生和一系列病理生理改變,與肝臟再生、肝細(xì)胞代謝、肝臟免疫反應(yīng)及肝癌發(fā)生發(fā)展有著密切聯(lián)系。miR-21在肝癌組織中的表達(dá)明顯高于正常肝組織,約為正常肝組織中表達(dá)量的10倍[12]。在肝癌細(xì)胞中抑制miR-21的表達(dá)明顯降低其增殖力和侵襲力?;騊TEN是一種抑癌基因,其表達(dá)增加,可減少腫瘤細(xì)胞的增生、遷移和侵襲。由磷酸酰肌醇 3’-激酶(phos-phatidylinositol 3 kinase,PI3K)作用生成且能激活絲氨酸-蘇氨酸蛋白激酶的磷酸酰肌醇一 3,4,5-三磷酸 (phos-phatidylinositol 3,4,5-triphosphate,PIP3)可通過蛋白激酶B促使細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞分裂周期,抑制細(xì)胞凋亡,促進(jìn)腫瘤發(fā)生,而PIP3是PTEN和灶性黏連激酶的底物,PTEN直接使PIP3的D3位去磷酸化,這是PTEN抑制細(xì)胞生長和促進(jìn)凋亡的重要機(jī)制。腫瘤抑制基因PTEN是miR-21作用的靶點(diǎn),miR-21的高表達(dá)明顯抑制了PTEN的表達(dá),從而促進(jìn)肝癌的發(fā)生發(fā)展,增加其侵襲力。
MicroRNA221(miR-221)在多種腫瘤中異常表達(dá),如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、前列腺癌等,提示其與腫瘤發(fā)生密切相關(guān)。許多學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)miR-221在肝癌組織中高表達(dá)[7,13-15]。Gramantieri等[13]在體外將肝癌細(xì)胞株分為miR-221轉(zhuǎn)染及抑制組,利用熒光素酶基因檢測法等方法進(jìn)行檢測及分析,發(fā)現(xiàn)miR-221抑制組可促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡,而轉(zhuǎn)染組中Bmf基因表達(dá)明顯受抑制。經(jīng)進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)miR-221正是通過與Bmf基因mRNA3'-UTR結(jié)合抑制起表達(dá)。Bmf基因是一個重要的促進(jìn)細(xì)胞凋亡的基因,miR-221通過抑制Bmf基因的表達(dá),而促進(jìn)肝癌的發(fā)生發(fā)展。近年來還有部分學(xué)者闡述其作用機(jī)制可能為高表達(dá)miR-221抑制細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶抑制劑P27、P57的表達(dá)[14-15],使得更多的細(xì)胞處于S期,促進(jìn)了腫瘤生長。
MicroRNA199(miR-199)在肝癌和其他惡性腫瘤中均有許多異常表達(dá)的報(bào)告[7,16-18],F(xiàn)ornari等[19]也對其進(jìn)行了深入研究,他們將39例肝癌標(biāo)本及10例正常肝組織標(biāo)本按一定標(biāo)準(zhǔn)篩選后,分別轉(zhuǎn)染miR-199a-3p及抑制miR-199a-3p的表達(dá),利用熒光素酶活性測定和實(shí)時PCR等方法,發(fā)現(xiàn)miR-199a-3p轉(zhuǎn)染組可以使細(xì)胞周期阻滯于G1期,減少肝癌細(xì)胞侵襲力,提高肝癌細(xì)胞對缺氧誘導(dǎo)凋亡及阿霉素的敏感性,并最終證實(shí)mTOR和C-Met基因均為其作用靶點(diǎn)。mTOR基因在細(xì)胞生長、侵襲、凋亡及蛋白翻譯、代謝等過程中起著重要作用,抑制其表達(dá)可以使細(xì)胞周期阻滯于G1期,從而促發(fā)細(xì)胞凋亡[20]。C-Met基因有促進(jìn)新生血管形成,內(nèi)皮細(xì)胞運(yùn)動,保護(hù)細(xì)胞免受各種誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡因子影響的作用[21]。miR-99a-3p正是通過抑制上述兩種基因的表達(dá)從而促進(jìn)肝癌細(xì)胞凋亡、減少其侵襲力,增加其對誘導(dǎo)因素的敏感性。
Su等[22]利用含有308個人類MicroRNA的芯片,分析肝癌細(xì)胞株、手術(shù)切除肝癌組織和正常肝細(xì)胞中MicroRNA的表達(dá)譜,發(fā)現(xiàn)29個差異性表達(dá)的MicroRNA,其中包括 miR-125b、miR-195、miR-199a 及 miR-101等11個MicroRNA在既往肝癌研究中有類似變化,而miR-101明顯下調(diào),達(dá)94.1%。他們向肝癌細(xì)胞株及肝癌組織內(nèi)轉(zhuǎn)染miR-101,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)染組腫瘤細(xì)胞,在體外克隆受抑制,而在體內(nèi)腫瘤生長同樣受抑制,并且轉(zhuǎn)染組腫瘤細(xì)胞對饑餓及化療藥物更加敏感。進(jìn)一步試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)miR-101的靶基因?yàn)镸cL-1,McL-1是Bcl-2家族中的一種抗細(xì)胞凋亡基因,其主要致癌機(jī)制是保護(hù)細(xì)胞免受各種刺激細(xì)胞凋亡的因素的影響,降低其表達(dá)可以促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡[23-24]。miR-101可以在轉(zhuǎn)錄后水平通過與McL-1的mRNA 3'-UTR區(qū)結(jié)合,抑制Mcl-1的表達(dá),進(jìn)而抑制肝癌的發(fā)生及發(fā)展。
全球約有4億人感染了乙肝病毒,與乙肝病毒感染相關(guān)的原發(fā)性肝癌可達(dá)50% ~55%[25],而我國乙肝病毒攜帶者約2億,因此,目前已有許多學(xué)者致力于MicroRNA與HBV相關(guān)性HCC的研究,Yang等[26]分別檢測慢性乙型肝炎肝組織(CH),乙肝病毒陽性肝硬化組織(CL),乙肝病毒陽性肝癌(HCC)組織及正常肝組織的MicroRNA,發(fā)現(xiàn)miR-602在CH、CL、HCC中的表達(dá)明顯高于正常肝臟組織,他們進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn),miR-602的靶基因?yàn)?Ras-associated domain family member 1A(RASSF1A),RASSF1A被證實(shí)是一種腫瘤抑制基因[27]。RASSF1A的失活導(dǎo)致 Ras作用的失衡,使其主要發(fā)揮了促進(jìn)生長的作用,另一方面RASSF1A基因通過抑制Ras激活生長效應(yīng)信號的傳導(dǎo)途徑而促進(jìn)細(xì)胞的凋亡、衰老、壞死和終末分化,過度表達(dá)的miR-602顯著抑制RASSF1A的表達(dá)。研究指出miR-602在HBV感染早期階段即過度表達(dá),并通過抑制抑癌基因RASSF1A的表達(dá)來介導(dǎo)慢性乙型肝炎發(fā)展到HBV相關(guān)性肝癌的這一過程。他們還發(fā)現(xiàn)miR-602定位于9q34.3,是常見乙肝病毒基因整合位點(diǎn),推測乙肝病毒在該區(qū)域的插入是導(dǎo)致miR-602過度上調(diào)表達(dá)的原因。miR-602可能作為HBV相關(guān)性肝癌在癌變前(如肝炎、肝硬化階段)的一個早期檢測物及在肝炎、肝硬化、肝癌階段的作為治療靶點(diǎn)。
Huang等[28]研究發(fā)現(xiàn),在 HBV相關(guān)性 HCC中,miR-152的表達(dá)較癌旁組織明顯下降,且miR-152的異常表達(dá)導(dǎo)致DNA甲基化轉(zhuǎn)移酶1(DNMT1)水平上調(diào),DNMT1在人類惡性腫瘤CpG島甲基化中起著重要作用[29],而CpG島的轉(zhuǎn)錄沉默是抑癌基因抑制腫瘤發(fā)生的重要機(jī)制,同時低表達(dá)的miR-152,增加兩種抑癌基因 glutathione S-transferase pi 1(GSTP1)、E-cadherin 1(CDH1)的甲基化水平,因此他們指出,miR-152可通過上述兩種機(jī)制抑制肝癌的發(fā)生,扮演著腫瘤抑制物的角色。
關(guān)于MicroRNA與肝癌的研究還有很多,但大多機(jī)制尚不十分明確,仍需進(jìn)一步的研究及探討。
肝癌是侵襲力最強(qiáng)、死亡率最高的惡性腫瘤之一,其早期診斷困難,治療手段有限,總體預(yù)后較差,嚴(yán)重危害人民健康。MicroRNA作為一類新的分子靶標(biāo),在很多惡性腫瘤中的作用得到證實(shí),也有越來越多的MicroRNA被應(yīng)用于腫瘤的診斷、治療及預(yù)后判斷等。許多研究都為MicroRNA應(yīng)用于肝癌的基因診斷、治療及預(yù)后判斷提供了良好的依據(jù),具有廣闊的前景。但是總的來說,目前MicroRNA與肝癌關(guān)系的研究仍處于起步階段,很多機(jī)制仍無法闡述,并且MicroRNA在不同細(xì)胞系內(nèi)的特異性、穩(wěn)定性均較低,應(yīng)用于臨床仍需更進(jìn)一步的探索和更多證據(jù)的支持。
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