“醫(yī)學(xué)問(wèn)題”與不良品行思考
——與沈曉明同志商榷

李康耀

(湖南省永州市道縣師范學(xué)校，湖南道縣 425300)

2008年10月8日，《中國(guó)教師報(bào)》刊載了一篇《教育生理學(xué)，一個(gè)亟待研究的領(lǐng)域》的文章。該文報(bào)道了沈曉明同志(以下簡(jiǎn)稱“沈同志”)試圖從醫(yī)學(xué)角度來(lái)研究教育、解決教育問(wèn)題的事跡。筆者認(rèn)真地拜讀了這篇報(bào)道。沈同志從教育生理學(xué)的角度來(lái)思考和研究教育，很有必要，也很有價(jià)值。只是沈同志對(duì)現(xiàn)行教育的某些評(píng)價(jià)和看法，筆者認(rèn)為與現(xiàn)實(shí)不甚相符，現(xiàn)提出來(lái)與沈同志商榷。

一、現(xiàn)行教育狀況簡(jiǎn)述

沈同志說(shuō)：“師范大學(xué)培養(yǎng)的是將來(lái)的老師，這些人必須充分地了解孩子。充分地了解孩子首先就要了解他們生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律和心理，而現(xiàn)在的師范教育顯然沒(méi)有涉及孩子的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律．．．．．．”筆者在師范教育和中小學(xué)教育這塊熱土上辛勤耕耘了近30個(gè)年頭，親歷了近30年的師范教育和中小學(xué)教育的風(fēng)風(fēng)雨雨，深深感到，我國(guó)的師范教育一直以來(lái)都是以研究和探討中小學(xué)學(xué)生的身心發(fā)展和教育規(guī)律為中心任務(wù)的，如：師范院校一直以來(lái)都開設(shè)必修課程《心理學(xué)》、《教育學(xué)》、《生理學(xué)》、《衛(wèi)生學(xué)》等，以及一些與生命科學(xué)有關(guān)的學(xué)科。這些學(xué)科涵蓋了大量的生理學(xué)知識(shí)，如《心理學(xué)》，在第一章“心理的本質(zhì)”中就詳細(xì)地介紹了大腦的結(jié)構(gòu)及其不同的大腦區(qū)域的功能，以及不同年齡階段的孩子的大腦發(fā)育、成熟情況和身心發(fā)展水平?！渡韺W(xué)》和《衛(wèi)生學(xué)》對(duì)有關(guān)孩子們生理發(fā)育方面的科學(xué)知識(shí)介紹更多。接觸過(guò)師范教育的人都知道，教育理論學(xué)科的重要理論依據(jù)就是學(xué)生的生物性特性，亦即不同年齡段學(xué)生反映其年齡特征的生理發(fā)展?fàn)顩r。如果離開了作為具有生物性特征，又具有社會(huì)性特征的學(xué)生來(lái)談教育顯然是不科學(xué)的，是無(wú)法收獲成果的?？梢?jiàn)，師范教育是十分重視對(duì)中小學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律和心理研究的。因此，師范院校學(xué)生對(duì)生理科學(xué)是了解的、熟悉的，并非一無(wú)所知。

各科《義務(wù)教育新課程標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)驗(yàn)稿)》在“教材編制”、“課程實(shí)施建議”和“教學(xué)評(píng)價(jià)”等章節(jié)中頻繁出現(xiàn)諸如“要遵循學(xué)生的年齡特征(即身心發(fā)展特征)”、“促進(jìn)學(xué)生德智體美全面發(fā)展”等句子；師范院校必修學(xué)科《教育學(xué)》也專章介紹和論述了黨和國(guó)家的教育方針——“教育必須為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，必須與生產(chǎn)勞動(dòng)相結(jié)合，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人?！睘榇_保黨和國(guó)家的教育方針得到不折不扣的貫徹執(zhí)行，《中華人民共和國(guó)教育法》要求學(xué)校及其他教育機(jī)構(gòu)“貫徹國(guó)家的教育方針，執(zhí)行國(guó)家教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，保證教育教學(xué)質(zhì)量?！盵1]；《中小學(xué)班主任工作規(guī)定》要求班主任“采取多種方式與學(xué)生溝通，有針對(duì)性地進(jìn)行思想道德教育，促進(jìn)學(xué)生德智體美全面發(fā)展。”[2]還有，近些年來(lái)教育界隆重推行的“三生教育”(生命教育、生活教育、生存教育)，就是學(xué)校對(duì)學(xué)生的生理健康和生命延續(xù)的關(guān)注和重視。由于我們的中小學(xué)教師(含幼兒園教師)在職前較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了教育理論和生理學(xué)知識(shí)，入職后又學(xué)習(xí)過(guò)黨和國(guó)家的教育法規(guī)，他們從事教育實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，大多能自覺(jué)地以黨的教育方針政策、教育心理科學(xué)知識(shí)(即學(xué)生的年齡特征和教育規(guī)律等)來(lái)確定教學(xué)目標(biāo)，選擇教學(xué)內(nèi)容、方法和手段，進(jìn)行因材施教，以促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)生德智體美全面發(fā)展的目的。

可見(jiàn)，現(xiàn)在的中小學(xué)教育(包括幼兒園教育)不僅關(guān)注學(xué)生的心理，也關(guān)注學(xué)生的生理。

二、如何看待“醫(yī)學(xué)問(wèn)題”引發(fā)的不良品行

沈同志認(rèn)為，孩子們的有些不良品行是因?yàn)椤搬t(yī)學(xué)問(wèn)題”引發(fā)的，不應(yīng)視其為道德問(wèn)題。比如，鉛中毒的孩子就會(huì)有攻擊性行為．．．．．．有些有性侵犯行為的孩子不是思想品德有問(wèn)題，而是因?yàn)檠宀G酮水平太高導(dǎo)致。筆者對(duì)上述觀點(diǎn)有三點(diǎn)不同看法。

(一)“醫(yī)學(xué)問(wèn)題”引發(fā)的不良品行也是道德問(wèn)題

沈同志說(shuō)，“醫(yī)學(xué)問(wèn)題”引發(fā)孩子的不良品行“不是道德問(wèn)題”，筆者對(duì)這個(gè)觀點(diǎn)有不同看法。什么是道德？道德是“以善惡為標(biāo)準(zhǔn)，依靠社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)慣和內(nèi)心信念的力量來(lái)調(diào)整人們之間相互關(guān)系的行為原則和規(guī)范的總和”[3]。可見(jiàn)，因?yàn)椤搬t(yī)學(xué)問(wèn)題”引發(fā)的不良品行“與道德無(wú)關(guān)”的觀點(diǎn)是值得商榷的。筆者認(rèn)為，只有那些限制民事行為能力人中的精神病患者和無(wú)民事行為能力人的不良品行才可以另當(dāng)別論。那些鉛中毒和血清睪酮太高的孩子，只要他們不是無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人中的精神病患者，他們的不良品行就該歸于“不道德”之列。

目前的科學(xué)技術(shù)還不能完全確定一個(gè)人的不良品行是不是由純粹的“醫(yī)學(xué)問(wèn)題”引發(fā)的，“醫(yī)學(xué)問(wèn)題”很復(fù)雜，關(guān)涉的因素很多，不僅僅是鉛中毒和血清睪酮水平高低等問(wèn)題。用“醫(yī)學(xué)問(wèn)題引起孩子的不良品行不是道德問(wèn)題”的標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)判一個(gè)孩子的行為“道德”與否的難度很大，有時(shí)無(wú)法判斷。嚴(yán)重的是，如果用“醫(yī)學(xué)問(wèn)題引起孩子的不良品行不是道德問(wèn)題”的標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)判一個(gè)孩子的品行“道德”與否，有時(shí)會(huì)誤導(dǎo)少年兒童，影響他們的是非觀念和道德情感的有效建構(gòu)。如果哪位孩子出現(xiàn)了不良品行，他會(huì)認(rèn)為自己的“不良品行”是“醫(yī)學(xué)問(wèn)題”引發(fā)的，罪魁禍?zhǔn)资恰般U”和“血清睪酮”，是沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，因此也就沒(méi)有“愧疚感”和“罪惡感”，他們就會(huì)不斷地去違背道德，最終引發(fā)社會(huì)道德混亂。

(二)“醫(yī)學(xué)問(wèn)題”不是產(chǎn)生不良品行的主要原因

人，都有七情六欲，都有自私，甚至邪惡的一面，只是懾于法律和道德，而盡力使自己中規(guī)中矩罷了。那些鉛中毒和血清睪酮水平過(guò)高孩子的不良品行，與下面這些因素不無(wú)關(guān)系：1、不良刺激過(guò)于頻繁或強(qiáng)烈，超過(guò)了身心的承受極限；2、缺乏深入而全面的道德認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致道德情感、道德意志缺失；3、父母遺傳的氣質(zhì)類型(如多血質(zhì)孩子好動(dòng)、膽汁質(zhì)孩子易沖動(dòng)、粘液質(zhì)孩子欠活潑、抑郁質(zhì)孩子較悲觀等)?？梢?jiàn)，“醫(yī)學(xué)問(wèn)題”不是引發(fā)孩子不良品行的主要原因。

筆者僅以2008年10月連續(xù)發(fā)生的三起弒師案來(lái)作例證。2008年10月4日，山西朔州23歲的教師郝旭東被在初中時(shí)被教師打斷過(guò)腿的學(xué)生李某捅死在教室里；2008年10月21日，浙江縉云31歲的女教師潘偉仙被因?yàn)樘訉W(xué)上網(wǎng)、害怕父母毒打的學(xué)生丁某掐死在家訪途中；2008年10月29日，中國(guó)政法大學(xué)43歲的程春明教授被本校學(xué)生殺死在講臺(tái)上，據(jù)有關(guān)報(bào)道，這起事件是由于爭(zhēng)風(fēng)吃醋所引發(fā)。筆者想，上述案例中的三位青少年兇手，不會(huì)都是因?yàn)殂U中毒或血清睪酮過(guò)高使他們走向違法犯罪道路的。任何人的不道德行為的發(fā)生，都有十分清晰的心理背景和外在的誘發(fā)原因。如果我們的教育工作者或家長(zhǎng)平時(shí)多給孩子創(chuàng)設(shè)寬松、自由的生活環(huán)境，多關(guān)心孩子，多留意孩子的行為表現(xiàn)，對(duì)有心理問(wèn)題的孩子及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)或心理干預(yù)，加強(qiáng)正面教育，用真摯的愛(ài)來(lái)感化，少一點(diǎn)簡(jiǎn)單和粗暴，多一點(diǎn)耐心和藝術(shù)，防止心理疾病的加重和惡化，孩子們的不道德行為是可以避免的。所以，“醫(yī)學(xué)問(wèn)題”是引發(fā)人的不良行為的次要原因。

三、孩子何時(shí)入學(xué)是個(gè)復(fù)雜問(wèn)題

孩子什么年齡入學(xué)最合適？這是個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題。沈同志說(shuō)：“就是讓發(fā)育兒科醫(yī)生對(duì)每個(gè)孩子做一個(gè)成熟度的評(píng)估。由家長(zhǎng)自主﹢醫(yī)生評(píng)估來(lái)決定孩子何時(shí)上學(xué)。”關(guān)涉一個(gè)孩子能否正常入學(xué)的因素很多，除了生理因素，如身體狀況之外，還有心理因素，如認(rèn)知能力(感知、記憶、想象和思維能力等)，以及生活自理能力、社會(huì)化能力、家庭背景和校園環(huán)境等?？梢?jiàn)，“發(fā)育兒科醫(yī)生評(píng)估”和“家長(zhǎng)自主”是決定孩子能否入學(xué)的幾個(gè)關(guān)鍵因素之一。作為醫(yī)學(xué)專業(yè)者，由于受所學(xué)專業(yè)知識(shí)和工作對(duì)象的影響，“發(fā)育兒科醫(yī)生對(duì)孩子成熟度的評(píng)估”一般是對(duì)孩子的“生理發(fā)育”(如孩子的高矮胖瘦、臟器功能等)水平的檢測(cè)，至于孩子的“心理發(fā)展水平”，尤其是孩子的認(rèn)知能力、生活自理能力、社會(huì)化能力、生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣等，考慮較少，甚至未列入考慮范圍，因?yàn)樗麄內(nèi)狈@方面的知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。再者，由于受客觀因素，如評(píng)估環(huán)境(醫(yī)院環(huán)境)和醫(yī)生(生人)的影響，孩子們具有畏懼感和不適感，較難準(zhǔn)確測(cè)得孩子們真實(shí)的身心發(fā)育水平，誤差很大。還有就是，不少家長(zhǎng)對(duì)兒童教育心理科學(xué)不甚了解，他們對(duì)孩子何時(shí)入學(xué)的想法一般較為簡(jiǎn)單，有時(shí)為了孩子能順利或盡早入學(xué)而撒謊，因此，“家長(zhǎng)自主”也是不妥的。嚴(yán)重的是，僅憑“發(fā)育兒科醫(yī)生評(píng)估”和“家長(zhǎng)自主”來(lái)決定孩子能否入學(xué)，勢(shì)必影響家長(zhǎng)和幼兒園對(duì)孩子的全面發(fā)展教育(包括對(duì)孩子的思想品德、生活自理能力、社會(huì)化能力、生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)與教育)，對(duì)孩子的成長(zhǎng)是不利的。因此，身體狀況(是否有身體缺陷和臟器疾病)、心理成熟水平，亦即認(rèn)知能力、獨(dú)立生活能力和社會(huì)化能力、生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣等是決定一個(gè)孩子能否入學(xué)的重要指標(biāo)，必須綜合考慮，進(jìn)行科學(xué)有效的測(cè)評(píng)。

由于筆者才疏學(xué)淺，上述觀點(diǎn)和言論難免有不當(dāng)之處，誠(chéng)望沈同志及各位教育界同仁批評(píng)指正！

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)人民代表大會(huì).中華人民共和國(guó)教育法[Z].1995-3-18.

[2]中華人民共和國(guó)教育部.中小學(xué)班主任工作規(guī)定[Z].2009-8-12.

[3]道德：“以善惡為標(biāo)準(zhǔn)，依靠社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)慣和內(nèi)心信念的力量來(lái)調(diào)整人們之間相互關(guān)系的行為原則和規(guī)范的總和 ”[EB/OL].

全國(guó)中小學(xué)教師繼續(xù)教育網(wǎng)，http://puer.yunnan.teacher.com.cn/dvbbs/topic.aspx?topicid=105095.