新合同制護士臨床帶教心理因素調(diào)查分析

鄭煤集團總醫(yī)院，河南鄭州 452371

1 臨床分析

1.1 緊張、焦慮、恐懼、缺乏安全感由于新合同制護士剛走進臨床崗位，進入新的社會環(huán)境和人際關系網(wǎng)絡。隨著近年來獨生子女在醫(yī)院護理隊伍中所占比例逐漸增加。她們在道德情感職業(yè)態(tài)度和價值觀方面與護理專業(yè)所要求的有較多沖突。因此難免會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼、煩躁、孤獨和缺乏安全感等心理壓力[1]。

1.2 主要表現(xiàn)首先，由于不熟悉工作環(huán)境和工作程序感到心中無底，業(yè)務能力不強，工作不能勝任，基礎知識不過硬不能指導臨床實踐易發(fā)生差錯事故。第二，由于直接面對患者需要相對獨立承擔義務工作的責任。第三，出現(xiàn)同事關系、社會關系以及護患關系等關系網(wǎng)絡，導致人際關系多樣化、復雜化；加上工作緊張繁忙，理論學習實踐考試多。第四，法律意識，維權(quán)意識的加強。護士工作充滿風險和不穩(wěn)定性。新合同制護士缺乏法律知識擔心害怕糾紛易產(chǎn)生焦慮、恐懼。

2 對策

2.1 培養(yǎng)價值觀護理價值觀是護士在社會服務的過程中，逐漸形成并達到共識的價值標準、目的及價值取向。護士在實施護理時，會自覺遵守的一種理念。理想和信念是護士們克服心理壓力的原動力，良好的價值觀有利于護士心理調(diào)適。當她們面對角色沖突時能夠不斷地調(diào)整自己以適應角色；面對壓力時，她們會采取不同的應對方式，緩解壓力帶來的損害。隨著社會的發(fā)展，護士地位的提高，越來越多的護士開始關注自身的個人價值，帶教護士應正確引導她們樹立良好的價值取向。

2.2 加強溝通，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境帶教人員要根據(jù)新合同制護士的年齡、性格、文化程度、家庭情況等方面采取不同的交談方式，恰當?shù)慕涣骷记桑瑤椭涫煜きh(huán)境和工作人員，消除陌生感，使新合同制護士感到溫暖可靠贏得信任。多與她們進行面對面的溝通，啟發(fā)護士傾聽心中的壓力，鼓勵表達出自己的見解，提供有效地幫助和建議，解除其的顧慮，增進信任和理解。同時帶教老師必須加強自身的素質(zhì)，素質(zhì)培養(yǎng)及精湛技巧，掌握她們的心理特征及時給予心理疏導，幫助她們進行心理壓力的調(diào)節(jié)，穩(wěn)定情緒，樹立正確的人生觀和價值觀。創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，融洽的工作氛圍，公平的獎懲制度，適宜的工作負荷，能減輕護士的工作壓力，從而降低職業(yè)倦息。

2.3 培養(yǎng)自信自信的性格有利于護士們時刻保持輕松的心情，敢于面對各種壓力和挑戰(zhàn)。只有護士自己感覺到自己的能力和狀態(tài)，她才會自信，才會更好的把握自己。因此，交給護士任務時首先要了解其的能力和狀態(tài)，適當溝通，及時肯定她們的成績，表達你對她們的關注和重視，同時要給她們創(chuàng)造機會，讓她們看到成功。失敗時要說明問題的所在，幫助克服挫折，樹立信心，提供支持和幫助，她們才不會對工作產(chǎn)生倦怠。

2.4 制定切實可行的學習目標帶教老師應言傳身教，護士廣博扎實的醫(yī)學知識和良好的業(yè)務素質(zhì)是防范差錯事故的有效途徑。在帶教中老師要做到“放手不放眼”。加強三查七對制度及無菌制度操作原則，以身作則，從而使新合同制護士拋開心理負擔而大膽去實踐。在臨床實踐帶教中，注意充分尊重她們，挖掘潛質(zhì)調(diào)動和積極性使之創(chuàng)造性的工作，實現(xiàn)自身價值的最大值，注意新合同制護士自身素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，使其充分認識到優(yōu)勝。除了具備扎實的理論基礎知識和過硬的護理技術(shù)操作能力外，還應加強其科研能力、社交能力、人文素質(zhì)等內(nèi)在美和外在美的提高。在帶教時還應加強對新合同制護士醫(yī)療護理有關的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范教育，對新護理儀器設備急救知識，技術(shù)進行講解，現(xiàn)場演示使其盡快掌握，適應臨床工作，鞏固基礎知識的同時強化專業(yè)性知識，在反復實踐中拓寬知識面。在培訓過程中，通過臨床帶教與新合同制護士的密切交往，以良好的語言、情緒、行為去改變新合同制護士的不良心理狀態(tài)，使其在信念上由悲觀轉(zhuǎn)變?yōu)橄Ｍ杀粍愚D(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?，使新合同制護士產(chǎn)生一種積極努力工作的內(nèi)在驅(qū)動力。從而合理安排實踐，高效率學習。同時加強學習法律知識，隨著我國法制的逐步健全和衛(wèi)生法規(guī)的逐漸完善，醫(yī)療護理中的法律問題受到醫(yī)護界和社會的高度重視[2]。

3 討論

新合同制護士臨床帶教培訓期間普遍有較強的壓力感，其壓力源大小依次是業(yè)務能力不能勝任工作、基礎知識不過硬、害怕差錯引起的法律糾紛。學習、生活、工作不能合理處理，我們應加強溝通，消除緊張顧慮，緩解心理壓力，培養(yǎng)護士的價值觀，加強新合同制護士溝通，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，為她們設置切實可行的學習目標。帶教老師言傳身教，加強新合同制護士專業(yè)思想教育和法律學習，激發(fā)新合同制護士從事臨床護理的熱情，提高專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)，引導新合同制護士盡快適應角色要求。

[1]黃玉蘭.心血管內(nèi)科新合同制護士培訓體會[J].中國老年保健醫(yī)學雜志,2008,6(3):83.

[2]于浩.在護理教育中應用社會學習理論加強護生的職業(yè)角色教育[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2004,22(19):108-110.