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    PBL教學(xué)模式在組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

    2012-01-26 03:09:36鄧世山
    四川解剖學(xué)雜志 2012年1期
    關(guān)鍵詞:組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課小班

    郭 洋 鄧世山

    (川北醫(yī)學(xué)院形態(tài)學(xué)研究所,南充637000)

    PBL(Problem-Based Learning)是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)模式[1],其以“學(xué)生為主體,以問(wèn)題為中心”,在教師的指導(dǎo)下,學(xué)生積極主動(dòng)地參與學(xué)習(xí),這與傳統(tǒng)的“以教師為主體,以授課為中心”的教學(xué)方法有很大的區(qū)別。隨著教學(xué)改革的深化,PBL教學(xué)法逐漸為醫(yī)學(xué)院校所接受,但由于師資不足(特別是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué))、教學(xué)條件不足、無(wú)現(xiàn)成教材及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足等,因此在實(shí)際教學(xué)中尚沒有推廣使用。目前國(guó)內(nèi)同行的研究多集中在理論課教學(xué)方面,在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)上的探討還很少。組織學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科,其實(shí)驗(yàn)課教學(xué)一直沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,學(xué)生學(xué)習(xí)被動(dòng),學(xué)習(xí)效果不理想,因而,PBL教學(xué)法在組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的探討與研究勢(shì)在必行。本文以在校醫(yī)學(xué)本科學(xué)生為對(duì)象,在組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中使用PBL教學(xué)法,探討PBL教學(xué)法對(duì)組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果的影響,為組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的教學(xué)改革提供依據(jù)。

    1 PBL的優(yōu)點(diǎn)

    問(wèn)題式教學(xué)方法(PBL)是以批判性的思維技巧和問(wèn)題的實(shí)踐能力為主要目標(biāo)的學(xué)習(xí)方法。PBL強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)放到復(fù)雜、有意義的問(wèn)題情境中,通過(guò)讓學(xué)生解決現(xiàn)實(shí)世界中的問(wèn)題,來(lái)探究問(wèn)題背后的所隱含的醫(yī)學(xué)知識(shí)。與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式相比,PBL更注重學(xué)生在教學(xué)中的參與度,不僅讓學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí),更教導(dǎo)其如何運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí);教師必須設(shè)計(jì)并管理整個(gè)課程的進(jìn)行,在教學(xué)過(guò)程中,教師根據(jù)教材內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生現(xiàn)有知識(shí)水平,合理創(chuàng)設(shè)“問(wèn)題”,引導(dǎo)學(xué)生自主思考。

    2 PBL在組織學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

    結(jié)合我院實(shí)際,我們選擇在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2009級(jí)本科學(xué)生作為研究對(duì)象,在組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中使用PBL教學(xué)法,研究PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性、學(xué)習(xí)效果等方面的影響,為今后的教學(xué)提供依據(jù)。我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2009級(jí)本科生共983人,分為5個(gè)合班,每個(gè)合班約10個(gè)小班,每個(gè)小班約30人。在每個(gè)合班中隨機(jī)抽選兩個(gè)小班,一個(gè)小班采用PBL教學(xué),另一個(gè)小班采用傳統(tǒng)以講授為主的教學(xué)(LBL)。在教學(xué)中使用相同教材,并且實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容和進(jìn)度相同。

    在PBL實(shí)行前一周,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容預(yù)先發(fā)放相關(guān)資料給學(xué)生,包括預(yù)習(xí)提綱和下次課將討論的問(wèn)題。例如男性生殖系統(tǒng)這章可以給學(xué)生提三個(gè)問(wèn)題:1)不同生精小管斷面內(nèi)的生精細(xì)胞種類相同嗎?為什么?2)光鏡下如何辨認(rèn)生精小管內(nèi)的支持細(xì)胞?其功能是什么?3)睪丸間質(zhì)內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞有什么形態(tài)特征?與生精小管內(nèi)的精子發(fā)生有什么聯(lián)系?學(xué)生利用課余時(shí)間查閱資料并總結(jié)出答案。

    課堂中學(xué)生首先用45分鐘對(duì)本堂課需要觀察的結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察并畫圖。接著是10分鐘的分析討論階段,在此階段學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論,各自發(fā)表對(duì)問(wèn)題的看法,做一些簡(jiǎn)單筆記,記錄下不同的見解和有紛爭(zhēng)的問(wèn)題。然后就是15分鐘的討論發(fā)言階段,這一階段先由各小組選派的學(xué)生發(fā)言,其余學(xué)生若有質(zhì)疑,也可以自愿發(fā)言提出不同看法。最后是總結(jié)評(píng)述階段,教師根據(jù)學(xué)生發(fā)言,作全面總結(jié),要求學(xué)生課后對(duì)自己在案例閱讀、分析、討論中取得了哪些收獲、解決了哪些問(wèn)題、還有哪些問(wèn)題尚待釋疑等作出總結(jié),寫出問(wèn)題或案例學(xué)習(xí)報(bào)告,并通過(guò)反思進(jìn)一步加深對(duì)問(wèn)題或案例的認(rèn)識(shí)。

    3 PBL教學(xué)效果評(píng)價(jià)

    3.1 兩種教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)

    在實(shí)驗(yàn)課期末考試中共36種組織切片。隨機(jī)給每位學(xué)生發(fā)放5張無(wú)名稱的組織切片,然后學(xué)生通過(guò)顯微鏡觀察,辨認(rèn)并寫出5張切片的組織名稱,每張切片再寫3個(gè)辨認(rèn)理由。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):實(shí)驗(yàn)成績(jī)采用百分制,辨認(rèn)組織名稱占成績(jī)的30分,辨認(rèn)理由占成績(jī)的70分??荚嚱Y(jié)束后將實(shí)驗(yàn)報(bào)告裝訂,密封班級(jí)姓名,由任課教師統(tǒng)一批改。比較PBL和LBL(傳統(tǒng)教學(xué)法)的考試成績(jī)采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果表明PBL和LBL對(duì)學(xué)生辨別切片的準(zhǔn)確率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但采用PBL教學(xué)的學(xué)生對(duì)組織切片的辨別理由的得分較傳統(tǒng)班顯著升高(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表1)。

    表1 組織學(xué)實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)分析表±s)

    表1 組織學(xué)實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)分析表±s)

    試卷份數(shù)(份)辨認(rèn)標(biāo)本成績(jī)(分)辨認(rèn)理由成績(jī)(分)PBL 152 25.3±13.2 62.1±9.2 LBL 154 23.8±14.0 50.7±12.3

    3.2 PBL和LBL效果調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果

    經(jīng)過(guò)PBL教學(xué)的學(xué)生對(duì)知識(shí)的應(yīng)用更為靈活,并且能將這種學(xué)習(xí)方法應(yīng)用到其他學(xué)科的學(xué)習(xí)中。課程結(jié)束后對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,以了解學(xué)生對(duì)PBL和LBL的學(xué)習(xí)效果及意見。自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,進(jìn)行預(yù)調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結(jié)果修改問(wèn)卷進(jìn)行正式調(diào)查。共發(fā)出問(wèn)卷306份,收回306份,回收率100%。結(jié)果采用Microsoft office excel 2003統(tǒng)計(jì)軟件,應(yīng)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果表明:PBL更能促進(jìn)其自主學(xué)習(xí)能力,提高溝通能力,促進(jìn)基礎(chǔ)向臨床思維轉(zhuǎn)化,提高文獻(xiàn)檢索能力,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作能力,促進(jìn)自身表達(dá)能力和膽量,改善學(xué)習(xí)效果(見表2)。

    表2 PBL教學(xué)的效果評(píng)價(jià)

    4 PBL的體會(huì)與思考

    組織學(xué)理論課教學(xué)與實(shí)驗(yàn)課教學(xué)有很大的差別,理論課人數(shù)一般是數(shù)百人,而實(shí)驗(yàn)課教學(xué)一般是數(shù)十人,另外在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教具使用、時(shí)間安排與時(shí)間的充余度等方面都存在很大的差別。這些差別表明在實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行PBL教學(xué)法改革優(yōu)勢(shì)比理論課要大。然而,在組織學(xué)理論課教學(xué)中使用PBL教學(xué)法的嘗試比實(shí)驗(yàn)課要多很多,在組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課中進(jìn)行PBL教學(xué)法的報(bào)道極少。因此,在組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中使用PBL教學(xué)法更缺乏經(jīng)驗(yàn)、其結(jié)果更有意義。

    LBL教學(xué)雖能系統(tǒng)的向?qū)W生傳授知識(shí),但學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)內(nèi)容抽象,難以記憶,學(xué)習(xí)興趣不高,極大壓制了學(xué)生的積極性,也不利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力[2]。與LBL不同,PBL教學(xué)課堂氣氛活躍,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性明顯提高。在PBL教學(xué)中教師的主要任務(wù)是制定教學(xué)目標(biāo),確定教學(xué)內(nèi)容,向?qū)W生提問(wèn)及提出某些拓展開的問(wèn)題或錯(cuò)誤的假設(shè)供學(xué)生思考,學(xué)生帶著問(wèn)題查閱相關(guān)資料,包括書本上的知識(shí)和文獻(xiàn)檢索。學(xué)生把分析整理的資料和他們不解的內(nèi)容在課堂上分組討論,既增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作能力,又提高了學(xué)生溝通能力。在PBL教學(xué)中始終貫穿對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)精神和團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)[3],通過(guò)PBL學(xué)習(xí)的學(xué)生在自主學(xué)習(xí)通過(guò)PBL教學(xué)可以提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、分析解決問(wèn)題能力,有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,從而有效提高了教學(xué)效果。

    然而,由于傳統(tǒng)教學(xué)理念、教學(xué)模式與教學(xué)方法在教師心目中已根深蒂固,加上組織學(xué)教師嚴(yán)重不足、每個(gè)教師的教學(xué)任務(wù)重、PBL教學(xué)法所需要的教學(xué)條件不足、PBL教學(xué)法由于使用時(shí)間短與使用者少而缺乏經(jīng)驗(yàn),以及PBL教學(xué)法還有許多方面需要完善的地方等,因而PBL教學(xué)法在組織學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的推廣應(yīng)用還任重道遠(yuǎn)。

    [1]Norman GR,Schmidt HG.Effectiveness of problem-based learning curricula:theory,practice and paper darts[J].Medical Education,2000,34(9):721-728.

    [2] 鐘樹志,金曉梅,李玉磊.PBL教學(xué)法在人體組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010,(8):121,135.

    [3] 齊云飛,裴麗霞.組培PBL模式的比較研究[J].荷澤醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校學(xué)報(bào),2007,19(2):95-96.

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