啟發(fā)藝術(shù)在人體解剖學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用

朱 堅(jiān) 吳仲敏

1（浙江臨海市衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校，臨海317000）

2（浙江臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院，臺(tái)州318000）

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)各專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程，是講授正常人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能及其生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的科學(xué)，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中重要的支柱學(xué)科之一，是醫(yī)學(xué)生的必修課。該課程涉及的理論多，內(nèi)容抽象復(fù)雜，難于理解記憶，教學(xué)難度大。為了提高課堂教學(xué)效果，作者運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)，激勵(lì)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，活躍了課堂氣氛，培養(yǎng)了其創(chuàng)造性思維能力，收到了較好的教學(xué)效果。現(xiàn)以“女性生殖系統(tǒng)”為例，就啟發(fā)藝術(shù)在中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育人體解剖學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用談點(diǎn)體會(huì)。

1 回顧啟發(fā)法

好的開(kāi)始是成功的一半，在講授新課前如果能對(duì)上次課的重點(diǎn)內(nèi)容作系統(tǒng)回顧，往往就能起到承上啟下、溫故知新的效果。譬如，在講授新課“女性生殖系統(tǒng)”一章時(shí)，我首先和學(xué)生一起共同回顧上一次授課內(nèi)容——男性生殖系統(tǒng)，就男性生殖系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)、功能等作全面回顧，然后導(dǎo)出本次課內(nèi)容，并從組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、功能等方面和上次課內(nèi)容作比較。寥寥數(shù)語(yǔ)便起到了拋磚引玉的作用。

2 直觀啟發(fā)法

人體解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，在教學(xué)中，教師若能充分運(yùn)用各種直觀手段進(jìn)行教學(xué)，便可以化抽象為具體，化深?yuàn)W為淺顯，化靜態(tài)為動(dòng)態(tài)，化遠(yuǎn)為近，一方面豐富學(xué)生的思維表象，激發(fā)學(xué)生的思維活動(dòng)；另一方面在直觀教具的運(yùn)用過(guò)程中，學(xué)生的多種感官協(xié)同行動(dòng)，可以更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)效果［1］。例如，在講授“子宮”一節(jié)時(shí)，讓學(xué)生觀察掛圖、模型，教師在旁啟發(fā)學(xué)生子宮的位置在哪兩個(gè)臟器之間？外形象倒置的梨嗎？子宮有哪些連接裝置？學(xué)生還可通過(guò)直接觀察子宮切面模型理解子宮“壁厚腔小”的含義。老師則進(jìn)一步啟發(fā)提問(wèn)：為什么子宮壁要長(zhǎng)得這么厚？原來(lái)是保證胎兒健康生長(zhǎng)發(fā)育的需要。這樣花較少的時(shí)間來(lái)啟發(fā)調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維，深入淺出，循循善誘，收效甚佳。

3 問(wèn)題啟發(fā)法

在教學(xué)中，依據(jù)教育目標(biāo)設(shè)計(jì)啟發(fā)性問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生思維，以點(diǎn)燃學(xué)生智慧火花［2］。比如，在講授“卵巢的周期性變化與子宮內(nèi)膜周期性變化之間的關(guān)系”這部分內(nèi)容時(shí)，筆者作了如下設(shè)計(jì)：首先，卵巢的周期性變化分幾期？第二，卵巢周期性變化各個(gè)時(shí)期血液中雌、孕激素的濃度變化如何？第三，血液中雌、孕激素的濃度變化與子宮內(nèi)膜功能層結(jié)構(gòu)的周期性變化之間有何聯(lián)系？通過(guò)對(duì)“問(wèn)題鏈”的逐一推理討論，環(huán)環(huán)相扣，學(xué)生學(xué)得更有條理、層次感更強(qiáng)。

4 比較啟發(fā)法

比較啟發(fā)是立足于在已有知識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)知識(shí)進(jìn)行歸納整理，可啟發(fā)學(xué)生識(shí)別異同，認(rèn)識(shí)規(guī)律的一種啟發(fā)方法［3］。通過(guò)比較，一方面可以刺激學(xué)生的思維活動(dòng)，提高感知效果，使知識(shí)深化；另一方面使新知識(shí)鮮明準(zhǔn)確，舊知識(shí)深刻、牢固，并且可以防止知識(shí)間互相干擾，提高知識(shí)的清晰度。在教學(xué)中，通過(guò)比較而辨別、明理的內(nèi)容很多。例如，子宮圓韌帶與輸卵管在外形和質(zhì)地上的差異比較，陰道穹前部與后部的深淺比較等等。

5 形體語(yǔ)言啟發(fā)法

形體語(yǔ)言啟發(fā)系教師借用自己的形體演示來(lái)講解抽象費(fèi)解的知識(shí)，使抽象的概念具體化、復(fù)雜的問(wèn)題形象化。例如，子宮的前傾前屈位僅靠掛圖不易表達(dá)，教師可把自己比作子宮，雙臂側(cè)舉示輸卵管，五個(gè)手指外展示輸卵管傘，頭代表子宮底，胸部代表子宮體，腰以下為子宮頸，彎腰向?qū)W生鞠躬是表示子宮的前屈位，整個(gè)人向前倒需扶住講臺(tái)以協(xié)助維持姿勢(shì)表示前傾位。同時(shí)啟發(fā)學(xué)生老師向前傾倒時(shí)需扶著桌子才能維持，子宮是靠什么來(lái)維持前傾位呢？從而引出子宮的固定裝置。

6 激疑啟發(fā)法

分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的前提是提出問(wèn)題。教師要善于在教學(xué)中使學(xué)生“于無(wú)疑處生疑”，讓學(xué)生在質(zhì)疑、解疑中長(zhǎng)知識(shí)、增智慧。使學(xué)生在強(qiáng)烈的好奇心驅(qū)使下，敢于獨(dú)立思考，設(shè)疑問(wèn)難，敢于大膽發(fā)言，熱烈討論，敢于追根問(wèn)底，探索未知。例如，輸卵管結(jié)扎術(shù)中應(yīng)結(jié)扎哪一部分？為什么？手術(shù)中如何區(qū)分輸卵管和子宮圓韌帶？剖宮產(chǎn)時(shí)一般在子宮的什么部位作切口？為什么？直腸子宮陷凹和陰道后穹的關(guān)系如何？有何臨床意義？等等。在教學(xué)中，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)是激疑啟發(fā)的關(guān)鍵［4］。有小疑則有小進(jìn)，有大疑則有大進(jìn)。課堂教學(xué)應(yīng)力求使一節(jié)課沿著“無(wú)疑，有疑，無(wú)疑”這樣一條波浪式的思維路線前進(jìn)。

無(wú)論是傳統(tǒng)的板書教學(xué)還是現(xiàn)代多媒體教學(xué)，啟發(fā)式教學(xué)均應(yīng)是解剖學(xué)課堂教學(xué)中值得廣泛推崇和經(jīng)常采用的一種教學(xué)方法。筆者認(rèn)為，啟發(fā)的關(guān)鍵是要恰到妙處，要起到畫龍點(diǎn)睛的作用，這需要教師認(rèn)真?zhèn)浜妹恳惶谜n，特別是在如何啟發(fā)上多琢磨，在如何充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用上多思考，全力拓展學(xué)生內(nèi)心深處的潛力，將他們培養(yǎng)成為新世紀(jì)的真正主人。

［1］ 陳良富，李樹(shù)平.實(shí)踐及啟發(fā)式教學(xué)法在組織學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.解剖學(xué)研究，2004，26（3）：227－228.

［2］ 趙洪濤.學(xué)導(dǎo)式與啟發(fā)式教學(xué)法在病理生理學(xué)討論課中的應(yīng)用.黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2006，29（2）：49.

［3］ 周其全，黃慶愿.啟發(fā)式教學(xué)在高原病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7（7）：726－728.

［4］ 牛莉娜，林英姿，王華民，等.討論式教學(xué)法在護(hù)理本科《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用研究.護(hù)理研究，2007，21（10）：2711－2 7 1 2.