美國(guó)《Emerging Infectious Diseases》2012年第6期有關(guān)人獸共患病論文摘譯

美國(guó)《Emerging Infectious Diseases》2012年第6期有關(guān)人獸共患病論文摘譯

P908 法國(guó)開(kāi)展移植前糞便中產(chǎn)超廣譜β－內(nèi)酰胺酶腸桿菌攜帶情況及肝移植后感染的研究／／Frédéric Bert， Béatrice Larroque， Catherine Paugam－Burtz，等

產(chǎn)超廣譜β－內(nèi)酰胺酶腸桿菌（ESBLE）是一類(lèi)對(duì)抗生素耐藥的新發(fā)致病菌。我們?cè)诜▏?guó)開(kāi)展一項(xiàng)為期十年（從2001年1月至2010年4月）的研究來(lái)調(diào)查肝移植后ESBLE感染的發(fā)病率及危險(xiǎn)因素。710例移植患者術(shù)前篩查糞便ESBLE攜帶情況，5．5%患者術(shù)后4個(gè)月內(nèi)感染了ESBLE；移植前糞便中攜帶ESBLE的患者比非帶菌者術(shù)后更有可能發(fā)生ESBLE感染。分型結(jié)果顯示分離株具有廣泛基因多態(tài)性，CTX－M酶型為主要優(yōu)勢(shì)菌型。ESBLE感染的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子包括移植前糞便帶菌狀態(tài)，肝病終末期模型評(píng)分＞25和返回手術(shù)。我們的研究結(jié)果表明移植前獲得性ESBLE分離株流入醫(yī)院超過(guò)了肝移植后ESBLE的交叉?zhèn)魅?。等待移植的患者?yīng)該接受帶菌情況系統(tǒng)篩查，帶菌者移植后感染ESBLE應(yīng)該使用碳青霉烯類(lèi)進(jìn)行治療。

P917 2001－2010年美國(guó)康涅狄格州耐甲氧西林金黃色葡萄球菌侵襲性感染的趨勢(shì)性研究／／James L．Hadler，Susan Petit，Mona Mandour，等

我們調(diào)查研究了康涅狄格州耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的發(fā)病趨勢(shì)，尤其是對(duì)2007－2010年期間醫(yī)院法定報(bào)告的感染病例進(jìn)行重點(diǎn)研究。從患者身體的正常無(wú)菌部位分離到MRSA病原體被定義為MRSA病例，并根據(jù)醫(yī)療記錄審查結(jié)果分為院內(nèi)感染（HO），社區(qū)感染、衛(wèi)生保健相關(guān)的社區(qū)感染（HACO）或者社區(qū)相關(guān)感染（CA）。2005－2010年期間收集的血標(biāo)本分離株經(jīng)分型后可分為社區(qū)相關(guān)或衛(wèi)生保健相關(guān)的菌株。2001－2010年，共報(bào)告了8 758例MRSA病例（58%為衛(wèi)生保健相關(guān)的社區(qū)感染，31%為院內(nèi)感染，11%為社區(qū)相關(guān)感染），衛(wèi)生保健相關(guān)的社區(qū)感染和院內(nèi)感染的MRSA發(fā)病率下降了（P＜0．05），而社區(qū)相關(guān)感染的MRSA發(fā)病率升高了。特別是在2007－2010年的3～4年期間，所有類(lèi)別的MRSA發(fā)病趨勢(shì)都在下降，總發(fā)病率下降18．8%，衛(wèi)生保健相關(guān)的社區(qū)感染下降12．8%，院內(nèi)感染下降33．2%，社區(qū)相關(guān)感染下降 ，而社區(qū)相關(guān)感染在年期間呈上升趨勢(shì)?？偘l(fā)病率下降是因?yàn)樾l(wèi)生保健相關(guān)菌株的減少，同時(shí)醫(yī)院感染報(bào)告制度可能促進(jìn)MRSA發(fā)病率的下降。

P925 2009年1月至2010年5月肯尼亞不同地區(qū)霍亂弧菌的分子流行病學(xué)研究／／Ahmed Abade Mohamed，Joseph Oundo，Samuel M．Kariuki，等

自1971年起，肯尼亞已經(jīng)多次發(fā)生霍亂暴發(fā)流行。為了更全面地了解肯尼亞霍亂的流行情況，我們通過(guò)5個(gè)具有可變回文重復(fù)序列的位點(diǎn)分析170株O1群霍亂弧菌分離株的遺傳相關(guān)性。這些霍亂弧菌分離株是2009年1月至2010年5月期間從肯尼亞全國(guó)各地收集來(lái)的。這些菌株在遺傳進(jìn)化上分為5個(gè)克隆系，每個(gè)克隆系包含一系列的基因型，其差別在于單個(gè)位點(diǎn)有一個(gè)等位基因上的改變。菌株的地區(qū)分布與基因型之間沒(méi)有觀察到明顯的關(guān)聯(lián)。然而，克隆系之間存在地理差異。我們的研究表明多種遺傳系的霍亂弧菌是在過(guò)去同一時(shí)期感染肯尼亞人。研究結(jié)果與疫源地環(huán)境儲(chǔ)存宿主中多個(gè)不同遺傳系的霍亂弧菌的同時(shí)暴發(fā)相一致，而不是近期由旅游者輸入傳播引起的。

P939 2009－2010年美國(guó)性傳播疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的6個(gè)城市中陰道毛滴蟲(chóng)耐藥性研究／／Robert D．Kirkcaldy，Peter Augostini，Lenore E．Asbel，等

硝基咪唑類(lèi)藥物（甲硝唑和替硝唑）是唯一推薦用于治療陰道毛滴蟲(chóng)感染的藥物，而之前對(duì)陰道毛滴蟲(chóng)耐藥性評(píng)價(jià)研究的樣本存在地理局限性。我們對(duì)從美國(guó)多個(gè)地區(qū)哨點(diǎn)采集的陰道毛滴蟲(chóng)分離株在體外需氧條件下甲硝唑和替硝唑耐藥的流行情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。從美國(guó)6個(gè)城市的性傳播疾病門(mén)診進(jìn)行常規(guī)盆腔檢查的女性中獲取拭子標(biāo)本。陰道毛滴蟲(chóng)株分離株接受硝基咪唑耐藥性檢測(cè)（需氧條件下最小致死濃度［MLC］＞50μg／m L）。538株陰道毛滴蟲(chóng)株中，有23株（4．3%）表現(xiàn)為低水平體外甲硝唑耐藥（最小致死濃度50－100μg／m L）。沒(méi)有分離株表現(xiàn)為中高水平的甲硝唑或替硝唑耐藥。研究結(jié)果提示單純依靠一類(lèi)藥物治療陰道毛滴蟲(chóng)感染將提高耐藥出現(xiàn)的可能性。因而，陰道毛滴蟲(chóng)感染需要新的治療方案。

P944 融合基因正呼腸孤病毒的毒力潛能探討／／Ann H．Wong，Peter K．C．Cheng，Mary Y．Y．Lai，等

過(guò)去十年里新發(fā)的許多嚴(yán)重的呼吸道病毒感染起源于動(dòng)物，包括蝙蝠。在印度尼西亞，暴露在蝙蝠的棲息環(huán)境中會(huì)增加正呼腸孤病毒獲得性感染的風(fēng)險(xiǎn)。盡管正呼腸孤病毒感染是輕度的自限性疾病，我們探討其進(jìn)化為更強(qiáng)毒力形態(tài)的潛能。我們采用常規(guī)的病毒培養(yǎng)，電子顯微鏡檢和分子測(cè)序法對(duì)3例到印尼旅游后出現(xiàn)呼吸道感染癥狀的患者進(jìn)行正呼腸孤病毒分離和鑒定。通過(guò)空斑減少中和試驗(yàn)顯示病毒具有抗原相似性，但是小片段基因測(cè)序結(jié)果提示病毒發(fā)生重配，可能導(dǎo)致毒力的增加。作為病毒貯存宿主的蝙蝠將有助于病毒的進(jìn)化和基因多態(tài)性，給予正呼腸孤病毒進(jìn)化成為具有更強(qiáng)毒力的潛能。應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)該病毒的進(jìn)化，以便在其進(jìn)化為更強(qiáng)毒力的病毒時(shí)采取防控措施。

圖1 HK50482／10正呼腸孤病毒電鏡圖定標(biāo)線(xiàn)條＝20nm

P960 2007年科羅拉多州和美國(guó)西北部地區(qū)艱難梭菌感染情況／／Jennifer L．Kuntz，Eric S．Johnson，Marsha A．Raebel，等

為了確定2007年艱難梭菌感染的發(fā)病率，我們調(diào)查了一家保健管理機(jī)構(gòu)住院及門(mén)診成年患者的感染情況。艱難梭菌感染的發(fā)病率為14．9／10 000人年。依此推測(cè)，2007年美國(guó)成年人估計(jì)發(fā)生了284 875例艱難梭菌感染。

P963 中國(guó)山東省發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒／／Li Zhao，Shenyong Zhai，Hongling Wen，等

發(fā)熱伴血小板減少綜合征會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病且病死率高，是由一種新布尼亞病毒——發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒引起的。我們?cè)谥袊?guó)山東省沂源縣開(kāi)展血清調(diào)查發(fā)現(xiàn)，健康人血清樣本中新布尼亞病毒總抗體陽(yáng)性率為0．8%（2／237），山羊血清樣本中新布尼亞病毒總抗體陽(yáng)性率為83%（111／134）。

P992 2011年南非嬰兒感染3型免疫缺陷相關(guān)脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗衍生株的報(bào)道／／Nicksy Gumede，Vongani Muthambi，and Barry D．Schoub

原發(fā)性免疫缺陷病的患者使用口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗后易于持續(xù)排出薩賓樣病毒，同時(shí)增加了罹患疫苗衍生性麻痹型脊髓灰質(zhì)炎的風(fēng)險(xiǎn)。我們報(bào)道了南非發(fā)生一起天生患有X連鎖免疫缺陷綜合癥的嬰兒感染了3型免疫缺陷相關(guān)脊灰疫苗衍生株的事件。

P995 2011年美國(guó)路易斯安那州南部家犬感染帕克氏立克次體／／Britton J．Grasperge，Wendy Wolfson，and Kevin R．Macaluso

寵物和蜱傳立克次體病之間的關(guān)系已經(jīng)長(zhǎng)期得到公認(rèn)，同時(shí)也是發(fā)生立克次體病必不可少的條件。我們運(yùn)用PCR技術(shù)對(duì)動(dòng)物臨時(shí)收留中心的狗進(jìn)行全血檢測(cè)立克次體的感染情況。93只狗中有12只（13%）檢測(cè)出帕克氏立克次體陽(yáng)性，帕克氏立克次體是一種新發(fā)的蜱傳立克次體病。

（福建省疾病預(yù)防控制中心 魏淑貞 譯，陳亮 審校）