從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域看“百家爭(zhēng)鳴”方針的重要性

● 李今庸

醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域里的“百家爭(zhēng)鳴”是促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)正確發(fā)展的思想路線(xiàn)，是從源頭上保障人體生命和維護(hù)人體健康的根本方針，《素問(wèn)·寶命全形論》說(shuō):“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人”，人是世界上第一個(gè)可寶貴的，因而必須認(rèn)真貫徹黨的“百家爭(zhēng)鳴”方針。

《實(shí)踐論》一文指出:“一切真知，都是從直接經(jīng)驗(yàn)發(fā)源的，但人不能事事都直接經(jīng)驗(yàn)，在我為間接經(jīng)驗(yàn)，在人則仍然是直接經(jīng)驗(yàn)”。中醫(yī)藥學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展，與“西方醫(yī)學(xué)在十六世紀(jì)后西方出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)科學(xué)才產(chǎn)生的”不同，它是在幾千年間積累的實(shí)際的直接經(jīng)驗(yàn)中整理、升華而創(chuàng)造出來(lái)的，有自己獨(dú)特的理論體系和辯證的思維方法。它以文字為載體和口耳相授，傳承了幾千年，直到今天，積累了“出則汗牛馬，入則充棟宇”的大量醫(yī)藥文化典籍，與在世老中醫(yī)甚至只有一技之長(zhǎng)者，都在被不斷的傳承下去。

宋代史崧在《靈樞經(jīng)·敘》里曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“夫?yàn)獒t(yī)者，在讀醫(yī)書(shū)耳，讀而不能為醫(yī)者有矣，未有不讀而能為醫(yī)者也。不讀醫(yī)書(shū)，殺人尤毒于梃刃”，表明了醫(yī)者有誤，輕者有損健康，重者則性命不保。這些年來(lái)學(xué)術(shù)腐敗，不讀醫(yī)書(shū)，裝腔作勢(shì)、自命不凡、弄虛作假者不乏，或借別人名義，兜售自己私貨。如歪曲膽府理論，庸俗膀胱氣化作用，篡改五藏五色規(guī)律，顛狂混淆，痓痙不分，中醫(yī)學(xué)術(shù)亂象叢生，必須拿起“百家爭(zhēng)鳴”的方針，講事實(shí)，擺道理，進(jìn)行充分說(shuō)理，以理服人，正其謬誤，修正認(rèn)識(shí)上的偏差，達(dá)到認(rèn)識(shí)上的統(tǒng)一。如未能統(tǒng)一，認(rèn)識(shí)仍相左者，被批評(píng)者可以反批評(píng)，雙方進(jìn)行辯論，切忌壓服，以期獲得認(rèn)識(shí)上的真正統(tǒng)一或接近真正統(tǒng)一，從而推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。知識(shí)分子之所以為知識(shí)分子者，是他具有一份社會(huì)責(zé)任感，主持公平，維護(hù)正義，能夠堅(jiān)持真理，修正錯(cuò)誤也。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的是非都關(guān)系著人的生命和健康，如2003年版《傷寒論講義》第366條載:“《傷寒論·辨厥陰病篇》說(shuō):‘下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴陽(yáng)，下虛故也’?！比缯铡吨v義》之注去吃藥，是會(huì)要出事故的，豈可隱隱不改?又如同篇374條載:“《傷寒論·辨厥陰病篇》說(shuō):‘下利譫語(yǔ)者，有燥屎也，宜小承氣湯’。”此條仲景未入于陽(yáng)明病篇，而歸入了厥陰病。其為痢疾，而非瀉水也，注謂“熱結(jié)旁流證”誤甚。其病“痢疾而譫語(yǔ)”，再有“咽嗌不舒”，則為張志聰、陳修園創(chuàng)立之“奇恒痢疾”，雖可以大承氣湯急下存陰以救之，然稍緩則亦無(wú)及矣。如此《傷寒論講義》在教學(xué)上是誤人子弟，埋下的一些醫(yī)療事故的隱患而學(xué)生不知，在社會(huì)上去行醫(yī)是害人，這殊非仁者所為。一個(gè)真正的學(xué)者，是不怕“百家爭(zhēng)鳴”的，“百家爭(zhēng)鳴”讓他的學(xué)術(shù)思想得到了深化和視野得到了開(kāi)闊。山東中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)王新陸教授“欽佩得五體投地”之語(yǔ)、北京中醫(yī)藥大學(xué)錢(qián)超塵教授所謂“改正醫(yī)書(shū)之誤讀誤解，功莫大焉”之評(píng)論，都說(shuō)明了這一點(diǎn)。

《辭源》(修訂本)一書(shū)是不應(yīng)該搞錯(cuò)的，有錯(cuò)則影響太大了，尤其是有關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的文字，錯(cuò)了會(huì)鬧死人的。但它就是搞錯(cuò)了，如《辭源·疒部》說(shuō):“痓，充自切，去，至部，穿，土，病名，《素問(wèn)·氣厥論》:‘肺移熱于腎，傳為柔痓’，注:‘柔，謂筋柔而無(wú)力。痓，謂骨痓而不隨。氣骨皆熱，髓不內(nèi)充，故骨痓強(qiáng)而不舉，筋柔緩而無(wú)力也”?！墩f(shuō)文》無(wú)“痓”字，有“痙”，云:“彊急也，從疒，巠聲”?！端貑?wèn)》“柔痓”二字誤，《太素》作“素痙”是，楊上善注:“素痙，強(qiáng)直不能回轉(zhuǎn)”，彊、強(qiáng)字通。馬王堆漢墓出土醫(yī)書(shū)《五十二病方》有“嬰兒索痙”一病，“素痙”即“索痙”，病人身體強(qiáng)直不能回轉(zhuǎn)也。王冰《素問(wèn)》釋文謂“痓，謂骨痓而不隨，氣骨皆熱，髓不內(nèi)充，故骨痓強(qiáng)而不舉”，正是釋“痙”字之訓(xùn)，非釋“痓”字也，以《素問(wèn)》成書(shū)時(shí)間尚無(wú)“痓”字之創(chuàng)造也?？梢?jiàn)此文之“痙”誤為“痓”當(dāng)在王冰之后，《素問(wèn)》此文，當(dāng)以《太素》之文校正之。

《辭源》于“痓”字，讀音為“充自切”，而釋義則全引“痙”字之誤文——“痓”，以致“痙”、“痓”不分，混之為一。殊不知“痓”字首見(jiàn)于《廣雅·釋詁》卷三下，彼說(shuō):“痓，惡也”。《針灸甲乙經(jīng)》卷四第一下說(shuō):“心脈滿(mǎn)大，癎痓筋攣。肝脈小急，癎痓筋攣”，而《素問(wèn)·大苛論》載此則作“心脈滿(mǎn)大，癎瘛筋攣。肝脈小急，癎瘛筋攣”。是“痓”乃“瘛”之后起字。“癎”、“痓”連用，《神農(nóng)本草經(jīng)》多有之，是“癎痓”之“痓”為今之抽掣，與“痙”之訓(xùn)“強(qiáng)急”者不同也。新《辭源》出書(shū)不久，我就此事向《光明日?qǐng)?bào)》去信提示過(guò)，彼未予發(fā)表，以致此字誤訓(xùn)到今天。還有《救傷秘旨》一書(shū)中，載《青城山仙傳接骨方·金創(chuàng)方》說(shuō):“拔毒生肌，凡破傷，不論新久，敷之極效，制甘石一兩，寒水石三錢(qián)，丹石飛三錢(qián)，乳香、沒(méi)藥去油一錢(qián)五分，大黃六錢(qián)，蓖麻子去油八錢(qián)，原寸二分，梅冰三分，共研細(xì)末……”。此“金創(chuàng)方”乃拔毒生肌之用，故以“原寸二分”以合藥，《現(xiàn)代實(shí)用中藥》載之為“麝香”別名，非常準(zhǔn)確，而本書(shū)注釋者則誤以為“原寸”乃“砒霜之別名”，則砒霜遂與原寸混同矣。砒霜是一種腐蝕性藥物，破爛之肉，點(diǎn)之則痛，無(wú)生肌之效，用之則病必反而加甚矣。

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里無(wú)爭(zhēng)鳴，不能防患于未然，則醫(yī)療上的事故必多發(fā)。多少年來(lái)，謬種流傳，不知有幾許人蒙受了其災(zāi)害!可見(jiàn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里，“百家爭(zhēng)鳴“的方針是不可或缺也。