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    數(shù)碼攝影在口腔科比色中的運用

    2011-10-22 11:04:07沈曉艇章燕珍
    關(guān)鍵詞:數(shù)碼照片光度計明度

    沈曉艇,范 翌,劉 麗,章燕珍

    (1.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院,浙江杭州310006;2.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院口腔矯形科,浙江杭州310009)

    隨著生活的不斷改善,人們對口腔中修復(fù)體的要求也不斷提高。而修復(fù)體的顏色最受關(guān)注,修復(fù)體顏色和口腔環(huán)境協(xié)調(diào)與否是成功的關(guān)鍵。雖然口腔科醫(yī)師已經(jīng)意識到修復(fù)體比色的重要性,比色技術(shù)也已經(jīng)不斷完善和發(fā)展,但由于天然牙有其特有的個性,目前的比色技術(shù)仍然無法完整體現(xiàn)天然牙的整體顏色。另外,口腔科醫(yī)師和技工之間溝通存在一定障礙,也常常導(dǎo)致修復(fù)體顏色不佳。繼續(xù)尋找能較好體現(xiàn)天然牙顏色的比色方法有其必要性。本研究運用數(shù)碼相機,在特定光源下對Vitapan 3D-Master比色板及天然牙進行拍攝,然后運用Photoshop軟件進行分析,提供一種新的比色方案。

    1 材料與方法

    1.1 實驗儀器 Nikon D700單反相機,Nikon 105G micro微距鏡頭,Nikon R1c1環(huán)形閃光燈,標(biāo)準(zhǔn)灰板,三腳架。

    1.2 實驗對象 Vitapan 3D-Master比色板;25~30歲人群的健康恒牙。

    1.3 顏色系統(tǒng) 國際照明協(xié)會(CIE)推薦的CIE1976Lab顏色系統(tǒng),在該系統(tǒng)中,L代表明度,a代表紅色,-a代表綠色,b代表黃色,-b代表藍(lán)色。在Photoshop軟件中,L值的有效范圍在0~100,a和 b值的有效范圍在 -128~127。

    1.4 測試方法 在相同的光源下,經(jīng)測光后,將單反相機設(shè)置為ISO200、光圈F32、快門1/200 s,環(huán)形閃光燈為手動1/4輸出。將相機固定于三腳架上,將vita比色板按順序置于標(biāo)準(zhǔn)灰板上,調(diào)整鏡頭與比色板的垂直距離為31.4 cm,實行1∶1大小拍攝。實驗對象將下頜固定于另一三腳架上,使用張口器后調(diào)整上切牙的唇面與鏡頭方向垂直,確定垂直距離為31.4 cm,實行1∶1大小拍攝。將拍攝的照片導(dǎo)入電腦,使用Photoshop CS4進行Lab的測量。將Vita比色板及天然牙按9分法劃分區(qū)域,選擇中1/3區(qū)域中隨機選取5個點測Lab值。

    2 結(jié)果

    如表1所示,Vitapan 3D-Master比色板按明度劃分的5組比色片各組內(nèi)的L值相近,組間L值由1到5依次減小。各組內(nèi)的 a值L1.5和L2.5最小,R1.5和R2.5最大,M1~M3則居中,組間由1到5依次增大。各組的比色板b值依次增大。如表2所示,天然牙的L、a值較Vitapan 3D-Master比色板大。

    表1 Vitapan 3D-Master比色板的Lab值Table 1 The L*a*b* values of Vitapan 3D-Master shade guide

    表2 天然牙的Lab值Table 2 The L*a*b* values of natural teeth

    3 典型病例

    圖1 天然牙及2M2比色片F(xiàn)ig.1 Natural teeth and 2M2 shade guide

    4 討論

    隨著人們對口腔科牙齒比色的迫切要求,比色技術(shù)不斷被嘗試,例如比色板、色度計、分光光度計、數(shù)字化比色系統(tǒng)等。由于條件的限制,目前最常被采用的還是比色板比色。比色板比色即視覺直觀比色,依靠視覺挑選與天然牙顏色最接近的比色板以確定天然牙顏色。但是,比色板比色較為主觀,受到很多因數(shù)的影響,如光線條件、觀察者的主觀感覺、情緒、視覺疲勞、患者的年齡、性別、膚色等[1]。有研究表明,比色者是否有經(jīng)驗對比色結(jié)果的影響無顯著差異,光線的影響最大[2]。Hasan等研究也表明,不同色溫的光源對比色有所影響[3]。雖然比色板不斷地改進,覆蓋的分色區(qū)域越來越廣,使用越來越簡單,但比色結(jié)果仍不太理想,常導(dǎo)致修復(fù)體的失敗。

    由于比色板比色的可重復(fù)性較低,近年來分光光度計比色、色度計比色以及數(shù)字化顏色分析系統(tǒng)逐漸被應(yīng)用于臨床。分光光度計比色較為精確,但由于其設(shè)備過于復(fù)雜和昂貴限制了它的臨床推廣。色度計的濾光器雖不能完整的模擬CIE標(biāo)準(zhǔn)觀察者的光譜三刺激值曲線,但它對弱光比較敏感,使其的精確性明顯優(yōu)于分光光度計[4]。分光光度計及色度計的原理都是利用光源對牙體進行照射,然后通過接收并分析反射光進行比色。該方法易產(chǎn)生體積反射,使被探測頭檢測到的光線損失,引起邊緣缺失現(xiàn)象從而影響比色的精確性。James等認(rèn)為,牙齒的顏色受到牙齒外型、表面質(zhì)地、光潔度、透光度、熒光現(xiàn)象及被測部位等的影響[5]。由于牙齒表面的不規(guī)則,使得探測頭不能完全記錄牙齒的顏色,只能測量有限的部位,無法完整地體現(xiàn)牙體的顏色[6]。

    不論是比色板比色還是儀器比色,都有其優(yōu)缺點。如何將比色板比色和儀器比色相結(jié)合,形成一種重復(fù)性較高且可以完整反映牙體顏色的比色方法,有待進一步研究。攝影和電腦技術(shù)的不斷發(fā)展,為比色技術(shù)的完善帶來了可能。近年來臨床上常運用數(shù)碼照片作為病例資料加以保存,圖像資料在真實記錄患牙的同時還能反應(yīng)口腔整體情況,包括鄰牙的顏色及形態(tài)、牙齦形態(tài)和笑線等。數(shù)碼照片可以較完整地反映口腔真實情況,運用其進行比色,能給技工傳遞更多語言和文字無法完全表達(dá)的信息,有助于修復(fù)體的加工制作。相關(guān)的圖像處理軟件也不斷地出現(xiàn),如ClearMatch系統(tǒng),它將高分辨率的牙齒數(shù)字圖像與色彩數(shù)據(jù)庫進行比對,以確定牙齒的整體顏色[7]。Cal等使用Photoshop軟件分析在3種比色板數(shù)碼圖像中的L和RGB值,結(jié)果表明Photoshop軟件可以區(qū)分每個比色片的顏色,可用于比色片的顏色分析[8]。Denissen等使用 Photoshop 軟件,測量比色板及牙齒數(shù)碼圖像中的Lab值,并分析其色差值(△E),結(jié)果表明Lab值較穩(wěn)定,可以使用△E來確定與天然牙相近的比色片[9]。

    本研究運用單反數(shù)碼相機及定焦鏡頭,對Vitapan 3D-Master比色板及天然牙進行1∶1大小拍攝,并在同一光源下運用環(huán)形散光燈盡量使拍攝條件保持一致以減少誤差。在Photoshop軟件中對比色片及天然牙進行Lab值的測量,由于Vitapan 3D-Master比色板的色彩主要體現(xiàn)在中1/3,所以試驗中的測量區(qū)域選擇9分法后的中1/3,選擇5個點進行測量并記錄。如表1所示,比色片組內(nèi)具有相近的L值,且隨著L值由1到5依次減小,表明明度不斷降低,且明度接近等距,這與溫寧等[10]的研究相符。比色片的a值L1.5和L2.5最小,R1.5和 R2.5最大,M1~M3則居中,由于Photoshop軟件讀數(shù)a、b值都為整數(shù),無法很好得到體現(xiàn),但大致可以說明L比色片色調(diào)偏黃色,R比色片色調(diào)偏紅色。Lab值的測量軟件還有待進一步改進,以增加測量的精確性。本研究中選擇的天然牙為健康的年輕恒牙,顏色以2M1和2M2為主。如表2所示,天然牙的L值普遍高于比色片,說明天然牙的明度相對較高,天然牙的a、b值較比色片大,可見天然牙在數(shù)碼照片中呈現(xiàn)出偏紅偏黃。研究中所得的天然牙Lab值普遍高于與其相近的比色片,可能是由本研究所使用的光源或兩者的結(jié)構(gòu)差異引起的。如何將天然牙與比色片的Lab值相關(guān)聯(lián)來確定牙體顏色以完成比色,可以從嘗試不同的光源著手,以確定能使比色片和天然牙的Lab值接近的光源,或者在特定的光源下收集大量天然牙的Lab值數(shù)據(jù)以尋找一定的規(guī)律。

    綜上所述,數(shù)碼攝影可以在比色時為技工傳達(dá)更多的信息,也可以將比色片及天然牙的顏色轉(zhuǎn)化為具體的Lab值,使比色的結(jié)果更具客觀性。但由于比色片和天然牙存在結(jié)構(gòu)上的差異、數(shù)碼照片拍攝條件的不同以及Photoshop軟件讀取Lab值時的精確度較差,使得本研究中天然牙和比色片還無法精確地對應(yīng)。然而,隨著圖像軟件的開發(fā)和天然牙數(shù)據(jù)的不斷積累,數(shù)碼攝影將成為一種簡單、精確和客觀的比色方法。

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    [10]WEN Ning,WANG Zhong-yi,TIAN Jie-mo,et al(溫 寧,王忠義,田杰謨,等).Analysis of chromatic value of Vitapan 3D-Master shade guide[J].J Pract Stomatol(實用口腔醫(yī)學(xué)雜志),2001,17(4):322-324.(in Chinese)

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