腎透析患者超氧化物歧化酶檢測結(jié)果分析

北京市昌平區(qū)醫(yī)院（102200）孫建珍 余涵燕

超氧化物歧化酶（Orgotein Superoxide Dismutase，SOD）廣泛存在于生物體的各種組織中，能清除自由基O2-·（超氧陰離子自由基），而O2-·具有細(xì)胞毒性，可使脂質(zhì)過氧化，損傷細(xì)胞膜，引起炎癥，腫瘤和自身免疫性疾病，并可能促使機(jī)體衰老[1]。超氧化物歧化酶，別名肝蛋白、奧谷蛋白。

超氧化物歧化酶是一種源于生命體的活性物質(zhì)，能夠消除生物體在新陳代謝過程中產(chǎn)生的有害物質(zhì)。對人體不斷地補(bǔ)充超氧化物歧化酶具有抗衰老的特殊效果[2]。自1938年Marn等人首次從牛紅血球中分離得到超氧化物歧化酶開始算起，人們對SOD的研究己有70多年的歷史。1969年，McCord等重新發(fā)現(xiàn)這種蛋白，并且發(fā)現(xiàn)了它們的生物活性，研究出了它催化過氧陰離子發(fā)生歧化反應(yīng)的性質(zhì)，所以正式將其命名為超氧化物歧化酶，又稱過氧化物歧化酶。SOD 屬于金屬酶，可催化超氧化物陰離子自由基歧化為過氧化氫與氧氣。

1 資料與方法

1.1 標(biāo)本來源 體檢中心健康體檢者10例，年齡21～55歲，男28例，女2例：腎透析病人30例，男9例，女21例，年齡23～78歲。

1.2 試劑與設(shè)備 試劑：超氧化物歧化酶（SOD）檢測試劑盒福建福緣生物科技有限公司。實驗設(shè)備：奧林巴斯AU400型全自動生化分析儀。檢測方法：化學(xué)法。參考范圍：129U/ml～216U/ml。

1.3 測試實驗流程圖 尋找樣本-篩選樣本-測試試劑實驗-統(tǒng)計分析-報告結(jié)果。

2 方法學(xué)測試

2.1 質(zhì)控測試 以SOD定值樣品作為測試對象，標(biāo)示值為150U/ml、200U/ml，以及定標(biāo)品250 U/ml，見附表。

由附表結(jié)果可知，質(zhì)控合格，可以進(jìn)行此次臨床測試。

2.2 臨床測試 健康查體樣本：測試以隨機(jī)抽取的30例健康查體樣本為測試對象，測試結(jié)果如下：均值=165U/ml SD=22 U/ml。由以上實驗結(jié)果可知，本批健康查體人群的SOD檢測結(jié)果均落在（正常）參考范圍內(nèi)。此外，以上檢測數(shù)據(jù)的均值及標(biāo)準(zhǔn)差在產(chǎn)品給定的（正常）參考范圍內(nèi)（129U/ml～216U/ml）。血透室腎透析病人（BUN.CRE符合透析標(biāo)準(zhǔn)）測試結(jié)果如下：均值=102.2U/ml，SD=12.3U/ml。

3 結(jié)論

健康人SOD檢測結(jié)果均落在（正常）參考范圍內(nèi)，血透室腎透析病人由于氧化應(yīng)激損傷，SOD值都低于正常值下限。SOD的檢測有重要臨床意義。

附表 SOD定值樣品測試表

4 討論

4.1 本次測試的數(shù)據(jù)結(jié)果表明：超氧化物歧化酶（SOD）檢測試劑盒（福建福緣生物科技有限公司研制生產(chǎn)）質(zhì)控結(jié)果良好，定標(biāo)準(zhǔn)值穩(wěn)定性指標(biāo)優(yōu)良，符合臨床實際使用要求，值得推廣應(yīng)用。

4.2 正常情況下機(jī)體存在著自由基清除酶系統(tǒng)，它們處于動態(tài)平衡狀態(tài)，清除酶水平一般處于正常參考范圍內(nèi)。

4.3 人體內(nèi)的自由基雖然會對機(jī)體產(chǎn)生諸多危害，但是在一般的條件下人體細(xì)胞內(nèi)也存在著清除自由基、抑制自由基反應(yīng)的體系，使健康人SOD 處于正常水平。

4.4 SOD 能夠清除自由基，是機(jī)體內(nèi)天然存在的超氧自由基清除因子，它通過反應(yīng)可以把有害的超氧自由基轉(zhuǎn)化為過氧化氫。盡管過氧化氫仍是對機(jī)體有害的活性氧，但體內(nèi)的過氧化氫酶（CAT）和過氧化物酶（POD）會立即將其分解為完全無害的水。三種酶組成了一個完整的防氧鏈條。

4.5 腎病患者的人體代謝能力及消除自由基能力減弱，造成脂質(zhì)過氧化物含量增高等，能量代謝和自由基、脂質(zhì)代謝障礙，SOD活性下降[3]。腎病患者微循環(huán)障礙：有資料表明腎病患者血液流變學(xué)研究，證明腎病患者有全血黏度、血漿黏度和纖維蛋白含量增加、血小板聚集性明顯增加等現(xiàn)象，而這些現(xiàn)象是導(dǎo)致腎細(xì)胞缺血或壞死，也是SOD活性下降的重要原因。