穴位注射法聯(lián)合中藥足浴法治療濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎的效果研究

石維娜，劉玉清，郝 杰，石新濤

（河北省中醫(yī)院，河北 石家莊 050011）

穴位注射法聯(lián)合中藥足浴法治療濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎的效果研究

石維娜，劉玉清，郝 杰，石新濤

（河北省中醫(yī)院，河北 石家莊 050011）

目的：分析用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法聯(lián)合中藥足浴法治療濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎的效果。方法：將2015年3月至2016年6月期間河北省中醫(yī)院收治的50例濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎患者作為本研究的對(duì)象。采用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法聯(lián)合中藥足浴法對(duì)這50例患者進(jìn)行治療，然后觀察其治療的效果。結(jié)果：這50例患者治療的總有效率為94%。與治療前相比，治療后這50例患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心四項(xiàng)中醫(yī)癥候積分均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法聯(lián)合中藥足浴法治療濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎的效果顯著，能有效地改善患者的臨床癥狀。

足三里穴；中藥足浴；濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎；鹽酸甲氧氯普胺

慢性胃炎是指由各種病因引起的慢性胃黏膜炎性病變。該病的發(fā)生主要與幽門螺桿菌感染、飲食習(xí)慣不良、環(huán)境變化、自身免疫力降低等因素有關(guān)。該病可發(fā)生于各個(gè)年齡段的人，且男性患者多于女性患者[1]。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎屬于“胃脘痛”、“胃痞”、“吐酸”等范疇。該病的中醫(yī)證候分型主要包括濁毒內(nèi)蘊(yùn)型、肝胃氣滯型、肝胃郁熱型、脾胃虛弱型、脾胃濕熱型、胃陰不足型等[2]。在本研究中，筆者主要分析用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法聯(lián)合中藥足浴法治療濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2015年3月至2016年6月期間河北省中醫(yī)院收治的50例濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎患者。在這50例患者中，男性患者有28例，女性患者有22例；其年齡為25～64歲，平均年齡為（40.51±4.44）歲；其病程為1～15年，平均病程為（6.34±2.16）年。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究中患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）病情符合濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎的中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)。2）存在胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等臨床癥狀。3）年齡在18～65歲之間。4）對(duì)本研究的目的知曉，并自愿簽署了知情同意書。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）下肢及足部皮膚存在破損。2）患有糖尿病或精神疾病。3）有過敏體質(zhì)。4）病情處于急性發(fā)作期。5）存在嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能障礙。6）存在凝血功能障礙[3-4]。

1.3 方法

采用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法聯(lián)合中藥足浴法對(duì)這50例患者進(jìn)行治療。1）足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法：用容積為2.5 ml的一次性注射器吸取2 ml的鹽酸甲氧氯普胺（胃復(fù)安）注射液。對(duì)患者的足三里穴進(jìn)行局部消毒，用上述注射器對(duì)其足三里穴進(jìn)行垂直進(jìn)針，進(jìn)針的深度為2～3 cm，在回抽無回血后緩慢地注入藥液。對(duì)患者兩腿的足三里穴進(jìn)行交替注射，1次/d，連續(xù)治療15 d[5]。2）中藥足浴法：用自制的足浴粉對(duì)患者進(jìn)行足浴，藥方為：木香3 g，當(dāng)歸9 g，雞血藤6 g，苦參6 g，紅花3 g，黃柏6 g，蒼術(shù)6 g，佩蘭9 g。將上述藥物研成粉末狀，用60℃以上的熱水沖開。藥液量應(yīng)為1000～2000 ml，至少要沒過腳踝。在藥液溫度較高時(shí)，指導(dǎo)患者先進(jìn)行足部熏蒸，待藥液的溫度降至40～45℃時(shí)再進(jìn)行足浴。每次浸泡雙足的時(shí)間約為20 min，1次/d，連續(xù)治療15 d。藥液應(yīng)每天更換，每人專用一盆。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

將兩組患者的治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效四個(gè)等級(jí)。經(jīng)治療，患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等癥狀全部消失為痊愈。經(jīng)治療，患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等癥狀明顯緩解為顯效。經(jīng)治療，患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等癥狀有所緩解為有效。經(jīng)治療，患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等癥狀無變化或在加重為無效。總有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)+痊愈例數(shù)）/總例數(shù)×100%[6]。治療前后，采用自制的中醫(yī)證候積分量表評(píng)價(jià)兩組患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等癥狀的嚴(yán)重程度?；颊叩牡梅衷礁弑硎酒渖鲜霭Y狀越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS17.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 這50例患者治療的總有效率

經(jīng)治療，這50例患者中治療結(jié)果為痊愈、顯效、有效和無效的患者分別有28例、12例、7例和3例，其治療的總有效率為94%。詳見表1。

表1 這50例患者治療的總有效率

2.2 治療前后這50例患者中醫(yī)癥候積分的對(duì)比

與治療前相比，治療后這50例患者胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心四項(xiàng)中醫(yī)癥候積分均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療前后這50例患者中醫(yī)癥候積分的對(duì)比（分，±s）

表2 治療前后這50例患者中醫(yī)癥候積分的對(duì)比（分，±s）

例數(shù) 時(shí)間 胃脘脹痛 納差 噯氣 惡心50 治療前 2.58±0.54 2.06±5.13 1.94±0.77 1.98±0.74 50 治療后 1.12±0.63 0.71±4.52 0.96±0.57 0.72±0.63

3 討論

慢性胃炎屬于中醫(yī)學(xué)中“胃脘痛”、“胃痞”、“吐酸”的范疇。中醫(yī)將慢性胃炎的證型分為濁毒內(nèi)蘊(yùn)型、肝胃氣滯型、肝胃郁熱型、脾胃虛弱型、脾胃濕熱型、胃陰不足型等。在本研究中，筆者聯(lián)用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法與中藥足浴法對(duì)50例濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎患者進(jìn)行治療，取得了良好的效果。鹽酸甲氧氯普胺是臨床上常用的止吐藥，其對(duì)胃脹氣、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐等也有很好的療效。足三里穴是“足陽明胃經(jīng)”的主要穴位之一。通過向患者的足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺，能有效地改善其胃脘脹痛、納差、噯氣、惡心等臨床癥狀。本研究所用足浴方中的佩蘭、苦參具有清熱燥濕、化濁解毒之功效，為君藥。黃柏、蒼術(shù)具有燥濕健脾之功效，木香具有溫中行氣及止痛之功效，當(dāng)歸具有行血活血之功效，這四種中藥共為臣藥。雞血藤、紅花具有活血通絡(luò)之功效，共為佐使藥。全方諸藥合用可共奏化濁解毒、活血通絡(luò)之功。

綜上所述，用足三里穴注射鹽酸甲氧氯普胺法聯(lián)合中藥足浴法治療濁毒內(nèi)蘊(yùn)型慢性胃炎的效果顯著，能有效地改善患者的臨床癥狀。

[1]陸斌,吳旭,姚文龍,等.穴位注射治療慢性胃炎82例臨床研究[J].光明中醫(yī),2008,23(10):1546-1547.

[2]陳大國,戰(zhàn)慶霞.穴位注射黃芪并步長健胃消炎顆粒和蘭索拉唑治療慢性胃炎療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(12):98-99.

[3]張?jiān)撇?顏春艷.穴位注射治療瘀阻胃絡(luò)型慢性胃炎療效觀察[J].中國針灸,2010,30(10):810-812.

[4]王媛.自體靜脈血穴位注射治療慢性胃炎60例療效分析[J].中外健康文摘,2010,7(26):341.

[5]趙雙梅,李慧臻.穴位注射配合半夏瀉心湯治療寒熱錯(cuò)雜型慢性胃炎療效觀察[C].中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第二十五屆全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集,2013:225-227.

[6]陳大國,戰(zhàn)慶霞,齊道偉,等.穴位注射黃芪并麗珠胃三聯(lián)治療慢性胃炎療效觀察[J].中原醫(yī)刊,2005,32(19):39.

R573.3

B

2095-7629-（2017）19-0074-02

石維娜，女，1978年3月出生，河北安國人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向：脾胃病