淺談“情景教學(xué)法”在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

黃自燕

（梧州市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 梧州 543000）

隨著經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，新的衛(wèi)生職業(yè)崗位不斷出現(xiàn)，人民群眾對(duì)衛(wèi)生保健的需求不斷增加，迫切需要具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的衛(wèi)生職業(yè)人才［1］。衛(wèi)生學(xué)校定位于衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)，主要培養(yǎng)國(guó)家執(zhí)業(yè)護(hù)士?！秼D產(chǎn)科護(hù)理》作為中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)的一門重要的專業(yè)課程，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和實(shí)用性，如何增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，為培養(yǎng)知識(shí)技能型的衛(wèi)生人才奠定良好的基礎(chǔ)，已經(jīng)成為一個(gè)突出的課題。現(xiàn)結(jié)合梧州市衛(wèi)校的教學(xué)條件就《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)應(yīng)用情景教學(xué)進(jìn)行相關(guān)探討。

一、背 景

1.學(xué)科背景

一直以來(lái)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)資源基本是課本上的文字和模型、投影，近年來(lái)由于多媒體的廣泛應(yīng)用，圖片和視頻得以充分展示，直觀性較好。但由于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容多，實(shí)踐性強(qiáng)，本校沒(méi)有附屬醫(yī)院，使得學(xué)生見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)少，教學(xué)難以滿足現(xiàn)代教學(xué)要求。

2.學(xué)生背景

本校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生為女生，年齡15～18歲，初中畢業(yè)，大多數(shù)來(lái)自農(nóng)村，少數(shù)來(lái)自城市的獨(dú)生子女。由于大多數(shù)學(xué)生是中考的落榜生，文化基礎(chǔ)不扎實(shí)，理解能力較差，且沒(méi)有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，動(dòng)手能力差。如果只是單一的灌輸知識(shí)，難以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。但這個(gè)階段的青少年已經(jīng)具備了一定的觀察、分析和邏輯思維能力，有一定的解決問(wèn)題的能力，好奇心強(qiáng)，善于模仿［2］，這是實(shí)施情景教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。

二、條件的支持和準(zhǔn)備

1.硬件方面

近年來(lái)，我校加大了對(duì)教學(xué)設(shè)備的投入力度，學(xué)校所有的教室都安裝了多媒體投影，教師可以在有限的課堂時(shí)間內(nèi)，利用更多的圖、文、音和視頻資源創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，圖文并茂，使學(xué)生“如臨其境”，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感官，使他們產(chǎn)生一定的內(nèi)心感受和情緒體驗(yàn)，寓學(xué)于樂(lè)。實(shí)驗(yàn)室新購(gòu)置了各種各樣的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)模型、如高級(jí)分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型，嬰兒模型、婦科檢查模型等，以“代替”患者，使學(xué)生“如見(jiàn)其人“，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.軟件方面

（1）鼓勵(lì)學(xué)生收集身邊遇到的真實(shí)病例、向父母長(zhǎng)輩了解有無(wú)認(rèn)識(shí)的相關(guān)病人、通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢等方式收集病例。此舉拓寬了病例來(lái)源的渠道，而且由于是學(xué)生自己收集回來(lái)的，他們感覺(jué)比較真實(shí)，也容易引起重視，印象更深刻。

（2）選取和整理學(xué)生收集的病例資料，如有不足則提前到醫(yī)院收集相關(guān)病人資料。

三、情景教學(xué)法的應(yīng)用

在教學(xué)過(guò)程中，遵循以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)原則，創(chuàng)設(shè)醫(yī)學(xué)場(chǎng)景，讓學(xué)生親自參與，自由發(fā)揮，加快對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，實(shí)現(xiàn)從“靜態(tài)學(xué)習(xí)到動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)”的轉(zhuǎn)變，從而有效消除學(xué)生的學(xué)習(xí)疲勞，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。一般來(lái)講，情景教學(xué)法可以通過(guò)“感知—理解—深化”三個(gè)教學(xué)階段來(lái)進(jìn)行。

下面以《流產(chǎn)》為例闡述一下在實(shí)際授課過(guò)程中情景教學(xué)法的應(yīng)用。

1.感知—?jiǎng)?chuàng)設(shè)情景，形成表象

（1）利用案例引入新課。先給學(xué)生講一個(gè)流產(chǎn)的案例，很自然地把學(xué)生的注意力吸引到探索、學(xué)習(xí)流產(chǎn)的有關(guān)知識(shí)上來(lái)。

（2）學(xué)生分組。課前讓學(xué)生自由組合，每7人為一組，各組選出一個(gè)組長(zhǎng)。由于學(xué)生多，課時(shí)少，只有90分鐘，不可能讓每一個(gè)學(xué)生都參與進(jìn)來(lái)，所以用抽簽的方法抽出5個(gè)組，告知剩下的組將在下一次授課過(guò)程中參與活動(dòng)。將病例資料發(fā)給“孕婦”，使其熟悉病情。

（3）分配角色。告知學(xué)生每組安排一人扮演“醫(yī)生”，一人扮演“孕婦”，剩下的5名學(xué)生均扮演“護(hù)士”，其中一人評(píng)估健康史，一人詢問(wèn)身體狀況，一人詢問(wèn)病人心理-社會(huì)狀況和指導(dǎo)病人進(jìn)行輔助檢查，一人進(jìn)行護(hù)理體檢，一人制定處理要點(diǎn)。

（4）模擬表演，創(chuàng)設(shè)情景。鼓勵(lì)學(xué)生大膽模仿，自由發(fā)揮，給予學(xué)生充分展示自我的空間。各組依次進(jìn)行表演。一般表演經(jīng)過(guò)：“門診醫(yī)生”坐在講臺(tái)前，“孕婦”入場(chǎng)?！搬t(yī)生”詢問(wèn)病情后收住院，“醫(yī)生”退場(chǎng)?！白o(hù)士”進(jìn)來(lái)，分別與“孕婦”交流，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。

本環(huán)節(jié)“孕婦”是關(guān)鍵。鼓勵(lì)“孕婦”用盡量夸張的神情和動(dòng)作進(jìn)行表演，加上學(xué)生表現(xiàn)風(fēng)格各不相同，往往可以給觀看的學(xué)生留下深刻的印象。

2.理解—討論病例，深入情景

（1）布置任務(wù)。每組退場(chǎng)后共同討論護(hù)理診斷，每組至少給出4個(gè)護(hù)理診斷，由組長(zhǎng)寫在黑板上，再共同制定護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理計(jì)劃，分別用紙張記錄下來(lái)。

（2）實(shí)施護(hù)理措施?！霸袐D”再次返回講臺(tái)前，坐下，5名“護(hù)士”分別對(duì)該“病人”進(jìn)行飲食和休息護(hù)理、制止出血和防治休克護(hù)理（根據(jù)病情模擬用藥或輸液，或做術(shù)前準(zhǔn)備）、預(yù)防感染護(hù)理、心理護(hù)理和健康教育。

3.深化—總結(jié)內(nèi)容，鞏固知識(shí)

（1）學(xué)生評(píng)價(jià)。各小組將本組病人的發(fā)病原因、病情特點(diǎn)、類型、處理要點(diǎn)、主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施進(jìn)行簡(jiǎn)要報(bào)告。

（2）教師總結(jié)?？偨Y(jié)本次課的學(xué)習(xí)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容，如流產(chǎn)的類型、處理要點(diǎn)和護(hù)理措施，對(duì)難點(diǎn)，如健康史進(jìn)行進(jìn)一步講解。布置復(fù)習(xí)題。

以上就是情景教學(xué)法在《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)過(guò)程中的一次運(yùn)用。這樣讓學(xué)生在參與活動(dòng)的過(guò)程中學(xué)習(xí)，課堂氣氛就會(huì)輕松愉快，學(xué)習(xí)興趣高，注意力集中，由于是學(xué)生自己對(duì)病情進(jìn)行分析并安排表演，極大地加深了對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶，取得了最佳的課堂學(xué)習(xí)效果。

四、運(yùn)用情景教學(xué)法應(yīng)注意的問(wèn)題

1.教材內(nèi)容的選擇

情景教學(xué)法作為活躍課堂教學(xué)的一種手段，其在教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用，最關(guān)鍵的要看引入或創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情景是否恰當(dāng)生動(dòng)。這就要求教材內(nèi)容本身必須適合提供創(chuàng)設(shè)情景的條件，如胎兒窘迫一節(jié)，孕婦無(wú)特殊自覺(jué)癥狀，僅有胎動(dòng)異?；蛱バ穆十惓?，孕婦甚少察覺(jué)，一般需要產(chǎn)科檢查方可發(fā)現(xiàn)，因此難以設(shè)計(jì)相應(yīng)的情景，這樣則不必勉強(qiáng)為之，可運(yùn)用其他教學(xué)方法。

2.教學(xué)時(shí)間的控制

情景教學(xué)法需要花費(fèi)較多的課堂時(shí)間，而中專課堂一般每節(jié)課為40～45分鐘，因此在備課時(shí)要充分考慮所教班級(jí)的學(xué)生人數(shù)，每個(gè)情景所需要的時(shí)間，在課前做好充分準(zhǔn)備。

3.教學(xué)課堂的控制

情景教學(xué)法是尊重學(xué)生的主體性，把“情景”交給學(xué)生，但不是完全放任自由。教師仍然是教學(xué)課堂的靈魂，如果失去教師的掌控，課堂就會(huì)失去方向，甚至混亂不堪。因此要求教師有較強(qiáng)的教學(xué)監(jiān)控能力，起引導(dǎo)和掌控作用，讓教學(xué)課堂按計(jì)劃有條不紊地進(jìn)行。

總之，情景教學(xué)法可以成為中職教育教學(xué)的一種有效方法和可行的策略。學(xué)會(huì)并正確使用情景教學(xué)法，可以引導(dǎo)學(xué)生變“被動(dòng)的苦學(xué)”為“主動(dòng)的樂(lè)學(xué)”；變“死記硬背的死學(xué)”為“練中學(xué)、學(xué)中練的活學(xué)”；變“抽象理論的難學(xué)”為“身臨其境的易學(xué)”，可以極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和學(xué)習(xí)效率。

［1］戚林.深化衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革中值得注意的若干問(wèn)題［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（2）：22-23.

［2］姜大源.當(dāng)代德國(guó)職業(yè)教育主流教學(xué)思想研究—理論、實(shí)踐與創(chuàng)新［M］.北京：清華大學(xué)出版社，2007.