• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    脂肪乳劑的臨床應(yīng)用進(jìn)展

    2011-08-15 00:45:13周金花蔡東聯(lián)第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院營養(yǎng)科上海200433
    藥學(xué)服務(wù)與研究 2011年5期
    關(guān)鍵詞:脂肪乳長鏈魚油

    周金花,蔡東聯(lián) (第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院營養(yǎng)科,上海200433)

    [本文編輯] 陽凌燕

    脂肪乳劑是常見的腸外營養(yǎng)液,能滿足人體對能量和必需脂肪酸的需求,預(yù)防和治療人體必需脂肪酸缺乏,主要用于腎損害、需要高能量、禁用蛋白質(zhì)及由于某種原因不能經(jīng)胃腸道攝取充足食物的病人。以往單純以葡萄糖為能源,現(xiàn)已改為糖脂混合能源,可減少葡萄糖用量,降低與高糖有關(guān)的危險(xiǎn)因素[1]。近年來認(rèn)為含有脂肪的腸外營養(yǎng)液是一種平衡、安全、重要的營養(yǎng)治療復(fù)合物。

    1 脂肪乳劑的分類

    脂肪乳劑是以大豆油或紅花油為原料,經(jīng)磷脂酰膽堿乳化而成。由于其是根據(jù)乳糜微粒的組成、結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)設(shè)計(jì)而成,故與人體的乳糜微粒相似,具有能量密度大、溶液為等滲性、無利尿作用和代謝率不下降等優(yōu)點(diǎn)。不同類型脂肪乳劑的差別主要在于結(jié)合于甘油的脂肪酸的差異。

    1.1 按碳鏈長短分類 脂肪酸按碳鏈長短可分為:(1)長鏈脂肪酸,含有14~24個(gè)碳,能提供必需脂肪酸和能量,但代謝速度慢;(2)中鏈脂肪酸,含有6~12個(gè)碳,代謝較快但不能提供必需脂肪酸;(3)短鏈脂肪酸,含有2~4個(gè)碳,對腸道黏膜有刺激作用,可明顯減少可能出現(xiàn)的腸黏膜萎縮和腸菌異位[2]。但目前短鏈脂肪酸的應(yīng)用僅處于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)階段。

    1.2 根據(jù)有無雙鍵以及雙鍵數(shù)目分類 根據(jù)有無雙鍵以及雙鍵數(shù)目分為飽和脂肪酸(即碳鏈中不含雙鍵);單不飽和脂肪酸(即碳鏈中只有一個(gè)不飽和雙鍵);多不飽和脂肪酸(即碳鏈中含兩個(gè)或多個(gè)雙鍵)。多不飽和脂肪酸中不飽和雙鍵化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,在空氣中易發(fā)生脂質(zhì)過氧化反應(yīng),對機(jī)體造成不良影響[3]。不飽和脂肪酸按第一個(gè)雙鍵的位置不同可分為n-3、6、9系脂肪酸。二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸、α-亞麻酸屬于n-3系,亞油酸、花生四烯酸、γ-亞麻酸屬于n-6系,油酸屬于n-9系。

    1.3 臨床分型 所有這些脂肪酸的不同代謝特點(diǎn)決定了其在臨床的不同應(yīng)用。目前臨床常用的脂肪乳劑主要分為傳統(tǒng)長鏈脂肪乳劑(long-chain triglyceride,LCT)、中長鏈脂肪乳劑(medium/longchain triglyceride,MCT/LCT)、結(jié)構(gòu)型脂肪乳劑(structured triglyceride,STG)、魚油脂肪乳劑和橄欖油脂肪乳劑。

    2 臨床應(yīng)用

    2.1 傳統(tǒng)長鏈脂肪乳劑(LCT) 由卵磷脂包裹長鏈三酰甘油形成乳液,其長鏈三酰甘油來自大豆油,主要脂肪酸成分是油酸(C18:1,n-9,即有18個(gè)碳、1個(gè)雙鍵的n-9系脂肪酸,下同)、亞油酸(C18:2,n-6)和亞麻酸(C18:3,n-3),其中以亞油酸為主。傳統(tǒng)長鏈脂肪乳劑不僅能為機(jī)體提供能量,也提供生物膜和生物活性物質(zhì)所必需的不飽和脂肪酸。但是隨著其應(yīng)用對象、應(yīng)用范圍的不斷擴(kuò)大,缺點(diǎn)也顯現(xiàn)出來。LCT氧化代謝速度慢,易在體內(nèi)堆積,增加蛋白質(zhì)的消耗,并且LCT在肝臟線粒體的代謝需要依賴肉毒堿轉(zhuǎn)運(yùn),因此對于肝膽疾病、應(yīng)激等低蛋白血癥的病人以及肉毒堿缺乏者,使用LCT反而會加重機(jī)體代謝負(fù)擔(dān),影響病人康復(fù)[4]。亞油酸含量過高,抗氧化能力較低,易發(fā)生脂質(zhì)過氧化,在創(chuàng)傷、感染等高代謝狀態(tài)時(shí),脂質(zhì)過氧化增加,加重機(jī)體負(fù)擔(dān)[3]。盡管許多研究表明,LCT對免疫功能有不同程度的抑制作用,甚至可能加重病人感染和患敗血癥的可能,原因可能是n-6脂肪酸是花生四烯酸的前體,花生四烯酸有強(qiáng)烈的促進(jìn)炎性反應(yīng)作用,但迄今并無其增加病人感染率的臨床直接證據(jù)[5]。

    2.2 中長鏈脂肪乳劑(MCT/LCT) MCT/LCT是將中鏈脂肪乳(MCT)和LCT以1:1物理混合后的產(chǎn)品。MCT主要來源于椰子油,是飽和脂肪酸,分子量小,水溶性強(qiáng)。MCT/LCT克服LCT氧化代謝速度慢,以及MCT不能提供必需脂肪酸的缺點(diǎn),使兩者取長補(bǔ)短,具有以下優(yōu)點(diǎn):分子量小,溶解度高,易于水解,氧化代謝快,易于在體內(nèi)清除;不干擾膽紅素代謝過程,不會引起血膽紅素水平升高;很少再脂化;不會在肝臟或組織中蓄積,較少發(fā)生肝的脂肪浸潤,對肝功能無不良影響;對機(jī)體免疫功能的影響較小[6];具有顯著的節(jié)氮作用,以便更合理地利用蛋白質(zhì),可更快糾正機(jī)體氮失衡。因此,MCT/LCT在臨床應(yīng)用中比LCT優(yōu)越,是肝臟外科、黃疸、脂質(zhì)代謝異常病人較為理想的脂肪來源[7]。高分解代謝是嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等危重病人的代謝特征,主要表現(xiàn)為高血糖、糖氧化利用率下降、胰島素抵抗、蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)、負(fù)氮平衡和機(jī)體細(xì)胞總體下降,保存機(jī)體蛋白質(zhì)是創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)營養(yǎng)治療的主要目的之一。因此,MCT/LCT也是應(yīng)激狀態(tài)下機(jī)體較為理想的脂肪來源[8]。有研究表明,消化道疾病病人使用MCT/LCT有更好的節(jié)氮和血糖控制作用,這可能與MCT刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素,從而改善機(jī)體對葡萄糖的利用有關(guān)[9]。因此,MCT/LCT比LCT更適用于患糖尿病和胰腺疾病的病人。MCT為飽和脂肪酸,代謝產(chǎn)生較少的前列腺素;MCT水溶性強(qiáng),氧化代謝快,較少沉積于肺,故對呼吸功能影響較小[10]。因?yàn)?MCT能在肝臟線粒體內(nèi)被縮合成酮體進(jìn)入血液,而酮體是腸黏膜的第一底物,所以MCT/LCT可更好地保持腸黏膜的完整性,防止有毒物質(zhì)滲出和進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)。

    2.3 結(jié)構(gòu)型脂肪乳劑(STG) STG是將 MCT和LCT在高溫催化劑的作用下共同水解后再酯化,在同一甘油分子的3個(gè)碳鏈上隨機(jī)結(jié)合不同的中鏈脂肪酸和長鏈脂肪酸。這種新型脂肪乳劑被認(rèn)為比物理混合型 MCT/LCT具有更小毒性,更有效地節(jié)氮,不影響機(jī)體網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞功能,不增加感染率,且對肝功能影響更小[11]。肝硬化病人存在葡萄糖耐量下降、胰島素抵抗、肉毒堿缺乏,以及脂肪代謝障礙等一系列代謝改變,由于STG具有較少依賴肉毒堿轉(zhuǎn)運(yùn)、較高的氧化清除率,以及較少發(fā)生肝脂肪浸潤等優(yōu)點(diǎn),因而理論上更適用于肝硬化病人。吳國豪等[12]研究發(fā)現(xiàn),STG在肝硬化病人中水解、氧化產(chǎn)熱作用明顯高于LCT,故肝硬化病人應(yīng)用中鏈三酰甘油時(shí)滴注速度應(yīng)相對慢,以免增加病人負(fù)擔(dān)。在對術(shù)后病人三酰甘油以及中鏈脂肪酸的代謝影響等方面,STG的影響要小于 MCT/LCT;對長鏈脂肪酸的影響,STG要大于物理混合型MCT/LCT,這與STG的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)[13]。但是,STG的臨床使用資料尚不充足,尚難全面判斷STG在臨床各種病人使用中的優(yōu)勢。

    2.4 魚油脂肪乳劑 魚油脂肪乳主要成分為n-3多不飽和脂肪酸,在深海冷水魚類,如金槍魚、鮭魚中含量豐富,可以從中提取二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。魚油脂肪乳劑中脂肪酸n-3:n-6約為7.6:1,比大豆油的6.5:1高得多。研究顯示,增加n-3脂肪酸能增加細(xì)胞膜磷脂n-3脂肪酸成分,從而減少炎性物質(zhì)產(chǎn)生,增加非炎性物質(zhì),以競爭花生四烯酸至二十烷類物質(zhì)的合成途徑[14]。因此,魚油脂肪乳的應(yīng)用具有抗炎和改善免疫的作用。這對機(jī)體既有有利的一面,又有不利的一面,不利方面為可能會降低機(jī)體對病原微生物的抵抗能力[15],因此臨床應(yīng)用需注意。Bernabe-Garcia等[16]探討n-3多不飽和脂肪酸對嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的療效,結(jié)果顯示治療組在ICU時(shí)間、住院時(shí)間上明顯低于對照組,說明n-3魚油脂肪乳劑對嚴(yán)重創(chuàng)傷病人療效確切,毒副作用輕微,臨床值得應(yīng)用。其機(jī)制可能與其富含的n-3多不飽和脂肪酸降低病人早期過度的炎癥反應(yīng)有關(guān)。曹亞娟等[17]觀察魚油脂肪乳劑對實(shí)驗(yàn)性重癥急性胰腺炎大鼠IL-1β、TNF-α和紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性的影響。結(jié)果顯示:魚油脂肪乳劑能下調(diào)大鼠急性胰腺炎模型IL-1β、TNF-α的表達(dá)水平,從而減輕全身過度炎癥反應(yīng);在急性胰腺炎病程早期靜脈滴注魚油脂肪乳劑能增強(qiáng)紅細(xì)胞膜的穩(wěn)定性,且藥效優(yōu)于大豆油。研究者對n-3魚油脂肪乳劑認(rèn)識和研究的不斷深入,為其臨床廣泛應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。

    2.5 橄欖油脂肪乳劑 橄欖油脂肪乳劑由80%橄欖油和20%大豆油組成,橄欖油主要成分是油酸(C18:1,n-9),屬于n-9單不飽和脂肪酸,大豆油是以多不飽和脂肪酸為主的長鏈三酰甘油混合物。添加大豆油的目的是彌補(bǔ)橄欖油缺乏必需脂肪酸的不足。橄欖油脂肪乳的脂肪酸組成為73%單不飽和脂肪酸、11%多不飽和脂肪酸和16%飽和脂肪酸。這種脂肪乳劑的特點(diǎn)是單不飽和脂肪酸含量高,飽和脂肪酸含量低,在保證充足必需脂肪酸的基礎(chǔ)上降低了脂質(zhì)過氧化的風(fēng)險(xiǎn)[18];且含有豐富的維生素E,具有良好的抗氧化功能。另有研究顯示,橄欖油中含有一種物質(zhì),具有與布洛芬類似的抗炎作用,能減少炎性介質(zhì)的產(chǎn)生,減少對T細(xì)胞和NK細(xì)胞的抑制,促進(jìn)T細(xì)胞功能[19]。橄欖油中油酸含量高,能抵抗亞油酸促炎性衍生物產(chǎn)生。研究證明,橄欖油不飽和雙鍵含量少,特別對新生兒和危重病人可降低氧化風(fēng)險(xiǎn)[20]。美國科學(xué)家發(fā)現(xiàn),多吃橄欖油可降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。原因可能是橄欖油中的油酸可抑制Her-2/neu基因轉(zhuǎn)錄,而乳腺癌病人中有1/5的病人體內(nèi)Her-2/neu基因的表達(dá)非常高,但是,關(guān)于橄欖油臨床應(yīng)用的具體作用機(jī)制有待進(jìn)一步研究[21]。

    3 注意事項(xiàng)

    3.1 操作規(guī)范 脂肪乳劑的穩(wěn)定性主要由機(jī)械屏障和能量屏障維持。能量屏障可受多種因素影響而被削弱,如溫度升高、pH值降低及加入電解質(zhì)等,可經(jīng)降低脂肪顆粒表面負(fù)電位而減弱其相互間排斥力,增加凝聚機(jī)會。靜脈輸入脂肪乳劑有引起血栓、急性肺栓塞的危險(xiǎn)。

    全營養(yǎng)混合物是各種脂肪乳、葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素等藥物的混合物。配制時(shí)需注意以下幾點(diǎn):(1)全營養(yǎng)混合物中的陽離子對脂肪乳穩(wěn)定性的影響最大。陽離子價(jià)愈高,中和負(fù)電荷能力愈強(qiáng),愈易促使脂粒凝聚。而二價(jià)電解質(zhì)所帶的電荷比一價(jià)多,脂肪乳破壞程度較嚴(yán)重,尤其是混合加入一價(jià)和二價(jià)電解質(zhì),破壞程度最嚴(yán)重。因此,全營養(yǎng)混合物中要嚴(yán)格控制一價(jià)電解質(zhì)的加入量,最好不要加入二價(jià)電解質(zhì)。為保證全營養(yǎng)混合物的穩(wěn)定性,不能將電解質(zhì)注射液直接與脂肪乳注射液混合。一價(jià)陽離子、Ca2+和 Mg2+的濃度應(yīng)分別控制在<150、<1.7、<3.4mmol/L的范圍內(nèi)。電解質(zhì)之間可能發(fā)生不相容,特別是Ca2+與磷酸鹽,應(yīng)在不同的溶液中配制,以免產(chǎn)生沉淀。(2)葡萄糖液為酸性液體,pH值為3.5~5.5,不能直接與脂肪乳劑混合,否則會因pH值急速下降而破壞脂肪乳劑的穩(wěn)定性?;旌弦阂后w總量應(yīng)>1 500ml,以保證葡萄糖濃度為10%~23%,混合液pH值應(yīng)為5.0~5.5[22]。(3)氨基酸是兩性物質(zhì),氨基酸量越多,緩沖能力越強(qiáng),故全營養(yǎng)混合物中應(yīng)有較高濃度氨基酸,通常其液量不應(yīng)低于葡萄糖液量。(4)儲存溫度升高,時(shí)間延長,脂粒運(yùn)動(dòng)增加,相互碰沖機(jī)會增多,易發(fā)生凝聚。故配好的全營養(yǎng)混合物在室溫條件下24h內(nèi)使用安全有效。

    3.2 注意個(gè)體化給藥 每個(gè)病人的病情、代謝狀況、能量需求都有差別,應(yīng)該注意個(gè)體化給藥,采用輸注全營養(yǎng)混合物的方式,避免各營養(yǎng)成分單瓶輸入,遵循由慢到快,由少到多,循序漸進(jìn)的輸注方式。使用脂肪乳劑時(shí)不能使用孔徑<0.2μm的過濾器,因?yàn)橹救閯┎荒芡ㄟ^這些過濾器。使用前應(yīng)該搖勻,必要時(shí)可根據(jù)不同病情適當(dāng)添加n-3脂肪酸、魚肝油、橄欖油等。

    3.3 注意不良反應(yīng) 臨床應(yīng)用脂肪乳劑已經(jīng)日趨成熟,不良反應(yīng)較少見,但也偶有發(fā)生,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)較為常見的不良反應(yīng)有體溫升高,偶見發(fā)熱畏寒及惡心、嘔吐、食欲不振、呼吸困難、肢體疼痛等,如出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)停止輸入,如果有需要可降低劑量后再輸入。(2)少數(shù)病人可能出現(xiàn)脂肪超載綜合征。脂肪超載綜合征為脂肪廓清能力下降所致,可有嗜睡、發(fā)熱、肝脾腫大、肝功能異常、貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、出血傾向或出血、血脂過高、凝血參數(shù)的改變等臨床表現(xiàn)。如出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即停止輸入,并檢查血中三酰甘油水平,恢復(fù)正常后再使用。(3)對于少數(shù)特殊病人,如脂類代謝異常、肝功能異常、凝血功能異常、休克、虛脫、妊娠、急性血栓栓塞、嚴(yán)重的敗血癥、急性心肌梗死和中風(fēng)、酮癥酸中毒昏迷和糖尿病性前期昏迷者,應(yīng)慎用或不用脂肪乳劑。

    4 結(jié) 論

    脂肪乳劑是腸外營養(yǎng)液的主要成分,與葡萄糖共同提供腸外營養(yǎng)液中的非蛋白質(zhì)能源,因其脂肪酸組成不同決定其在臨床中的不同應(yīng)用。因此,人們在使用脂肪乳劑時(shí),應(yīng)在保證供應(yīng)充足必需脂肪酸的基礎(chǔ)上,合理調(diào)整MCT與LCT的比例,減少脂肪乳劑中不飽和脂肪酸的比例,降低脂質(zhì)過氧化的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)病情需要,適量添加魚油、橄欖油等優(yōu)質(zhì)脂肪酸,并且嚴(yán)格遵守使用過程中的注意事項(xiàng),最大限度發(fā)揮脂肪乳劑的功效,改善機(jī)體營養(yǎng)狀況,促進(jìn)疾病恢復(fù)。

    [1]Hippalgaonkar K,Majumdar S,Kansara V.Injectable lipid emulsions-advancements,opportunities and challenges[J].AAPS PharmSciTech,2010,11(4):1526-1540.

    [2]Huang C B,Alimova Y,Myers T M,etal.Short-and medium-chain fatty acids exhibit antimicrobial activity for oral microorganisms[J].Arch Oral Biol,2011,56(7):650-654.

    [3]Walters J M,Hackett T B,Ogilvie G K,etal.Polyunsaturated fatty acid dietary supplementation induces lipid peroxidation in normal dogs[J].Vet Med Int,2010,2010:619083.

    [4]Calder P C,Jensen G L,Koletzko B V,etal.Lipid emulsions in parenteral nutrition of intensive care patients:current thinking and future directions[J].Intensive Care Med,2010,36(5):735-749.

    [5]Thies F,Miles E A,Nebe-von-Caron G,etal.Influence of dietary supplementation with long-chainn-3orn-6polyunsaturated fatty acids on blood inflammatory cell populations and functions and on plasma soluble adhesion molecules in healthy adults[J].Lipids,2001,36(11):1183-1193.

    [6]應(yīng)嬌茜,李小剛,李宜雄.術(shù)后短期輸注長鏈脂肪乳劑對小兒免疫功能的影響[J].中國臨床營養(yǎng)雜志,2007,15(6):386.Ying JiaoQian,Li XiaoGang,Li YiXiong.The influence of short-term infusion of long-chain triglycerides after surgery on children’s immune function[J].Chin J Clin Nutr,2007,15(6):386.Chinese.

    [7]Druml W,F(xiàn)ischer M,Pidlich J,etal.Fat elimination in chronic hepatic failure:long-chainvsmedium-chain triglycerides[J].Am J Clin Nutr,1995,61(4):812-817.

    [8]Friesecke S,Lotze C,K?hler J,etal.Fish oil supplementation in the parenteral nutrition of critically ill medical patients:a randomised controlled trial[J].Intensive Care Med,2008,34(8):1411-1420.

    [9]鄧 斌,馬 靜.中鏈脂肪酸與胰島素抵抗[J].國外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)分冊,2006,33(6):362-366.Deng Bin,Ma Jing.Medium-chain fatty acids and insulin resistance[J].Foreign Med Sci(Sect Hyg),2006,33(6):362-366.Chinese.

    [10]Faucher M,Bregeon F,Gainnier M,etal.Cardiopulmonary effects of lipid emulsions in patients with ARDS[J].Chest,2003,124(1):285-291.

    [11]Nagao K,Yanagita T.Medium-chain fatty acids:functional lipids for the prevention and treatment of the metabolic syndrome[J].Pharmacol Res,2010,61(3):208-212.

    [12]吳國豪,吳肇漢.結(jié)構(gòu)脂肪乳劑在肝硬化病人中的產(chǎn)熱及代謝作用[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),1999,6(1):1-4.Wu GuoHao,Wu ZhaoHan.The thermogenesis and metabolism of structolipid emulsion in patients with liver cirrhosis[J].Parenter Enteral Nutr,1999,6(1):1-4.Chinese.

    [13]王新穎,李 寧,譚 力,等.結(jié)構(gòu)脂肪乳劑對腹部中等手術(shù)后病人脂肪代謝的影響[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2006,13(4):209-211.Wang XinYing,Li Ning,Tan Li,etal.The effect of structolipid and physical mixed MCT/LCT on plasma lipid metabolism of patients after abdominal operation[J].Parenter Enteral Nutr,2006,13(4):209-211.Chinese with abstract in English.

    [14]Calder P C.The relationship between the fatty acid composition of immune cells and their function[J].Prostaglandins,Leukot Essent Fatty Acids,2008,79(3-5):101-108.

    [15]Manzoni Jacintho T,Gotho H,Gidlund M,etal.Anti-inflammatory effect of parenteral fish oil lipid emulsion on human activated mononuclear leukocytes[J].Nutr Hosp,2009,24(3):288-296.

    [16]Bernabe-Garcia M,Lopez-Alarcón M,Blanco-Favela F,etal.Beneficial effects of then-3long-chain polyunsaturated fatty acids in surgical patients:updating the evidence[J].Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids,2011,85(5):261-266.

    [17]曹亞娟,謝 敏,潘一明,等.ω-3魚油脂肪乳劑對實(shí)驗(yàn)性急性胰腺炎IL-1β、TNF-α和紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性的影響[J].藥學(xué)進(jìn)展,2007,31(6):269-273.Cao YaJuan,Xie Min,Pan YiMing,etal.Effect ofω-3fish oil supplementation on IL-1β,TNF-αand erythrocyte membrane stability in experimental acute pancreatitis[J].Prog Pharm Sci,2007,31(6):269-273.Chinese with abstract in English.

    [18]De La Cruz J P,Quintero L,Villalobos M A,etal.Lipid peroxidation and glutathione system in hyperlipemic rabbits:influence of olive oil administration[J].Biochim Biophys Acta,2000,1485(1):36-44.

    [19]Beauchamp G K,Keast R S,Morel D,etal.Phytochemistry:ibuprofen-like activity in extra-virgin olive oil[J].Nature,2005,437(7055):45-46.

    [20]Webb A N,Hardy P,Peterkin M,etal.Tolerability and safety of olive oil-based lipid emulsion in critically ill neonates:a blinded randomized trial[J].Nutrition,2008,24(11-12):1057-1064.

    [21]Menendez J A,Papadimitropoulou A,Vellon L,etal.A genomic explanation connecting“Mediterranean diet”,olive oil and cancer:oleic acid,the main monounsaturated fatty acid of olive oil,induces formation of inhibitory“PEA3transcription factor-PEA3DNA binding site”complexes at the Her-2/neu(erbB-2)oncogene promoter in breast,ovarian and stomach cancer cells[J].Eur J Cancer,2006,42(15):2425-2432.

    [22]Balogh J,Kiss D,Dredán J,etal.Tracking of the kinetic sta bility of 2types of total nutrient admixtures containing differ ent lipid emulsions[J].AAPS PharmSciTech,2006,7(4):98.

    猜你喜歡
    脂肪乳長鏈魚油
    脂肪乳在藥物中毒解救中的應(yīng)用研究
    長鏈非編碼RNA APTR、HEIH、FAS-ASA1、FAM83H-AS1、DICER1-AS1、PR-lncRNA在肺癌中的表達(dá)
    眾說紛紜話“魚油”
    結(jié)構(gòu)脂肪乳對老年直腸癌患者術(shù)后營養(yǎng)狀況和免疫球蛋白水平的影響
    眾說紛紜話“魚油”
    中海海洋耕魚油全產(chǎn)業(yè)鏈
    商周刊(2017年6期)2017-08-22 03:42:51
    微膠囊魚油蛋黃醬的研究
    食品界(2016年4期)2016-02-27 07:36:48
    長鏈磷腈衍生物的制備及其在聚丙烯中的阻燃應(yīng)用
    中國塑料(2015年10期)2015-10-14 01:13:16
    長鏈非編碼RNA與腫瘤的相關(guān)研究進(jìn)展
    根本原因分析法在新生兒靜脈輸注脂肪乳外滲不良事件中的應(yīng)用
    免费播放大片免费观看视频在线观看| 欧美精品亚洲一区二区| 九九在线视频观看精品| 久久精品夜色国产| 少妇人妻久久综合中文| 天天影视国产精品| 国产片内射在线| 熟女电影av网| 亚洲四区av| 国产黄色免费在线视频| 老女人水多毛片| 99热6这里只有精品| 欧美丝袜亚洲另类| 一区在线观看完整版| 97在线人人人人妻| av线在线观看网站| 欧美三级亚洲精品| 国产精品国产av在线观看| 欧美精品一区二区免费开放| 国产一级毛片在线| 亚洲精品国产av成人精品| 好男人视频免费观看在线| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 国产在视频线精品| 国产精品久久久久成人av| 日韩欧美精品免费久久| 黄色视频在线播放观看不卡| 男男h啪啪无遮挡| xxxhd国产人妻xxx| 91精品一卡2卡3卡4卡| 99久久精品一区二区三区| 99九九在线精品视频| 美女主播在线视频| 18在线观看网站| 一个人看视频在线观看www免费| 赤兔流量卡办理| 一个人看视频在线观看www免费| 久久精品人人爽人人爽视色| a级毛片在线看网站| 少妇高潮的动态图| 人成视频在线观看免费观看| 免费av不卡在线播放| 波野结衣二区三区在线| 九九在线视频观看精品| 久久久亚洲精品成人影院| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 成人国产麻豆网| 成人国产av品久久久| 午夜视频国产福利| av国产精品久久久久影院| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲国产精品一区二区三区在线| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久人妻熟女aⅴ| 黄色欧美视频在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲av免费高清在线观看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产免费又黄又爽又色| 久久精品国产亚洲网站| 色婷婷久久久亚洲欧美| 91久久精品国产一区二区三区| 久久亚洲国产成人精品v| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产亚洲一区二区精品| 99久久人妻综合| 99久久精品一区二区三区| 亚洲经典国产精华液单| 少妇被粗大猛烈的视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 日韩伦理黄色片| 看十八女毛片水多多多| 18禁动态无遮挡网站| 一本久久精品| 夫妻性生交免费视频一级片| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产精品欧美亚洲77777| 交换朋友夫妻互换小说| 久久99精品国语久久久| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 能在线免费看毛片的网站| 天美传媒精品一区二区| 久久99精品国语久久久| 国产永久视频网站| 国产av码专区亚洲av| 国产高清国产精品国产三级| 国产成人精品无人区| 婷婷色av中文字幕| 国产精品成人在线| 亚洲国产精品999| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产精品久久久久成人av| 久久久久久久国产电影| 久久青草综合色| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 精品熟女少妇av免费看| 欧美一级a爱片免费观看看| 波野结衣二区三区在线| tube8黄色片| 精品一区二区三卡| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲精品456在线播放app| 免费黄色在线免费观看| 国产 精品1| 精品国产露脸久久av麻豆| 成年av动漫网址| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产精品三级大全| 色吧在线观看| 黄色毛片三级朝国网站| 午夜激情福利司机影院| 亚洲美女搞黄在线观看| 另类亚洲欧美激情| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 高清av免费在线| 观看美女的网站| 国产又色又爽无遮挡免| 午夜福利视频在线观看免费| 国产乱来视频区| 黄色毛片三级朝国网站| 日日爽夜夜爽网站| 美女福利国产在线| 能在线免费看毛片的网站| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产免费又黄又爽又色| 国产免费现黄频在线看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 午夜福利影视在线免费观看| 中文字幕免费在线视频6| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲精品自拍成人| 国产男女内射视频| 秋霞在线观看毛片| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 夫妻午夜视频| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲天堂av无毛| 丰满迷人的少妇在线观看| 狂野欧美激情性bbbbbb| 蜜桃在线观看..| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 夜夜骑夜夜射夜夜干| 高清欧美精品videossex| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲综合色网址| 欧美bdsm另类| 国产一区二区在线观看av| 婷婷色综合大香蕉| 成人国产av品久久久| 日本wwww免费看| 观看美女的网站| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲欧美色中文字幕在线| 日韩欧美精品免费久久| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 热99国产精品久久久久久7| 一级黄片播放器| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产成人freesex在线| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 黄片无遮挡物在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 午夜91福利影院| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 中文字幕精品免费在线观看视频 | tube8黄色片| 国产色婷婷99| 亚洲久久久国产精品| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| a级毛片黄视频| 人妻少妇偷人精品九色| 超碰97精品在线观看| 亚洲精品第二区| 久久精品久久久久久久性| 最近2019中文字幕mv第一页| 九草在线视频观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国产精品久久久久久久电影| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 国产精品99久久久久久久久| 视频中文字幕在线观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 天天影视国产精品| 亚洲天堂av无毛| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 又大又黄又爽视频免费| 国产片特级美女逼逼视频| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲精品亚洲一区二区| 激情五月婷婷亚洲| 美女国产高潮福利片在线看| 在线观看人妻少妇| 久久久久久久久久久免费av| 中文天堂在线官网| www.色视频.com| 精品国产国语对白av| 99热国产这里只有精品6| 日本色播在线视频| 欧美国产精品一级二级三级| 午夜福利视频精品| 五月天丁香电影| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 高清视频免费观看一区二区| 精品人妻偷拍中文字幕| 丰满乱子伦码专区| 九九爱精品视频在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看 | 国产伦理片在线播放av一区| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 热re99久久精品国产66热6| 99精国产麻豆久久婷婷| 久久99热这里只频精品6学生| 精品久久久噜噜| av免费观看日本| 老司机影院成人| 午夜福利,免费看| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 在线看a的网站| 天美传媒精品一区二区| 免费看不卡的av| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲精品,欧美精品| 精品国产国语对白av| kizo精华| 午夜激情久久久久久久| 青春草国产在线视频| 欧美日韩综合久久久久久| 成人漫画全彩无遮挡| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲久久久国产精品| av又黄又爽大尺度在线免费看| 99热这里只有是精品在线观看| 国产av精品麻豆| 在线观看国产h片| av在线app专区| 只有这里有精品99| 丝袜脚勾引网站| 国产精品一区二区在线观看99| 国产高清国产精品国产三级| 久久久国产欧美日韩av| 日韩精品有码人妻一区| 国产精品久久久久久久久免| 国产黄色免费在线视频| 亚洲国产色片| 中文字幕人妻丝袜制服| 久久国产亚洲av麻豆专区| videos熟女内射| av播播在线观看一区| 大香蕉97超碰在线| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 午夜视频国产福利| 九色成人免费人妻av| 久久久久久人妻| 视频在线观看一区二区三区| 久久久久精品性色| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产毛片在线视频| 97在线视频观看| 亚洲图色成人| 日韩伦理黄色片| 午夜激情福利司机影院| 久久热精品热| 丝袜脚勾引网站| 国产av码专区亚洲av| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产乱人偷精品视频| 人成视频在线观看免费观看| 国产成人a∨麻豆精品| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲美女黄色视频免费看| 毛片一级片免费看久久久久| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产精品三级大全| 精品一区二区三卡| xxx大片免费视频| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲天堂av无毛| 亚洲精品成人av观看孕妇| 寂寞人妻少妇视频99o| 在线观看三级黄色| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲国产日韩一区二区| 久久99热这里只频精品6学生| 成人午夜精彩视频在线观看| 日韩av免费高清视频| av黄色大香蕉| 亚洲综合色惰| 午夜精品国产一区二区电影| 哪个播放器可以免费观看大片| 秋霞在线观看毛片| 久久久午夜欧美精品| 在现免费观看毛片| 三级国产精品欧美在线观看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产免费现黄频在线看| 91精品伊人久久大香线蕉| 一个人看视频在线观看www免费| √禁漫天堂资源中文www| 久久精品国产a三级三级三级| 人妻夜夜爽99麻豆av| av免费观看日本| 永久网站在线| 国产亚洲欧美精品永久| 99久久精品国产国产毛片| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产 一区精品| 99九九在线精品视频| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久99热这里只频精品6学生| 久久精品国产亚洲av天美| 最新的欧美精品一区二区| 国产免费一区二区三区四区乱码| 如何舔出高潮| 亚洲经典国产精华液单| 丝袜美足系列| 99精国产麻豆久久婷婷| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 男人添女人高潮全过程视频| 少妇的逼好多水| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲内射少妇av| 高清在线视频一区二区三区| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 18禁动态无遮挡网站| 成人黄色视频免费在线看| 人妻系列 视频| 中文天堂在线官网| 久久久久国产精品人妻一区二区| 久久久午夜欧美精品| 97精品久久久久久久久久精品| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 一区二区三区四区激情视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 久久婷婷青草| 2022亚洲国产成人精品| 日日爽夜夜爽网站| 日韩一区二区视频免费看| 母亲3免费完整高清在线观看 | 99热6这里只有精品| 美女大奶头黄色视频| 国产精品久久久久成人av| 色5月婷婷丁香| 亚洲国产av新网站| 人妻系列 视频| 婷婷色麻豆天堂久久| 少妇 在线观看| 伊人亚洲综合成人网| 五月天丁香电影| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产精品一区www在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 一本大道久久a久久精品| 亚洲人成77777在线视频| 日日爽夜夜爽网站| 国产精品.久久久| 美女福利国产在线| 久久久久久久久久人人人人人人| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲人成77777在线视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 夫妻性生交免费视频一级片| 99久久精品国产国产毛片| 永久网站在线| 欧美日韩av久久| 国产免费现黄频在线看| 搡老乐熟女国产| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 夜夜骑夜夜射夜夜干| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 热99国产精品久久久久久7| 欧美三级亚洲精品| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲精品自拍成人| 亚洲精品中文字幕在线视频| 欧美日韩视频精品一区| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲欧洲国产日韩| 日日啪夜夜爽| 99久久中文字幕三级久久日本| 免费黄频网站在线观看国产| 大码成人一级视频| 秋霞伦理黄片| av天堂久久9| 高清视频免费观看一区二区| 国产免费视频播放在线视频| 最近中文字幕2019免费版| 免费观看的影片在线观看| 永久网站在线| 少妇 在线观看| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲精品456在线播放app| 欧美bdsm另类| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲欧洲日产国产| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲色图综合在线观看| 国产成人精品在线电影| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲精品aⅴ在线观看| 水蜜桃什么品种好| 制服丝袜香蕉在线| 好男人视频免费观看在线| 不卡视频在线观看欧美| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 黄色配什么色好看| 欧美性感艳星| 精品一品国产午夜福利视频| av电影中文网址| 亚洲在久久综合| 2018国产大陆天天弄谢| 丝袜在线中文字幕| 久久免费观看电影| 免费观看的影片在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 女人精品久久久久毛片| 啦啦啦啦在线视频资源| 两个人的视频大全免费| 美女福利国产在线| 久久av网站| 少妇人妻 视频| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲精品成人av观看孕妇| 在线看a的网站| 伦理电影免费视频| 亚洲av不卡在线观看| 色网站视频免费| 啦啦啦在线观看免费高清www| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 两个人免费观看高清视频| av免费观看日本| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲少妇的诱惑av| 大香蕉久久成人网| 一二三四中文在线观看免费高清| 免费黄频网站在线观看国产| av网站免费在线观看视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 久久久精品区二区三区| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 欧美国产精品一级二级三级| 在线观看www视频免费| 99国产综合亚洲精品| 搡老乐熟女国产| 午夜免费观看性视频| 一本色道久久久久久精品综合| 免费黄网站久久成人精品| 在线观看免费日韩欧美大片 | 精品熟女少妇av免费看| 人妻人人澡人人爽人人| 性高湖久久久久久久久免费观看| 久久99热这里只频精品6学生| 18+在线观看网站| 欧美bdsm另类| 久久精品国产亚洲av天美| 国产黄色免费在线视频| 精品一区二区三区视频在线| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 天堂俺去俺来也www色官网| 中文字幕人妻丝袜制服| 99九九在线精品视频| 人妻系列 视频| 久久这里有精品视频免费| 99热网站在线观看| 丝袜在线中文字幕| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 九色亚洲精品在线播放| 免费观看av网站的网址| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 9色porny在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 精品久久国产蜜桃| 欧美精品高潮呻吟av久久| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产一区二区在线观看日韩| 嘟嘟电影网在线观看| 成人手机av| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 成年人午夜在线观看视频| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 性色avwww在线观看| 亚洲成人av在线免费| 亚洲国产最新在线播放| 老司机影院毛片| 午夜91福利影院| 亚洲成人av在线免费| 午夜福利视频精品| 成人毛片60女人毛片免费| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 精品国产一区二区久久| 久久婷婷青草| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 蜜桃国产av成人99| 亚洲国产欧美在线一区| 国产成人一区二区在线| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 99久久人妻综合| 黑人猛操日本美女一级片| 伦理电影大哥的女人| 丝袜脚勾引网站| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲三级黄色毛片| 国精品久久久久久国模美| 熟女av电影| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 婷婷色麻豆天堂久久| 乱人伦中国视频| 伦理电影免费视频| 久久久久久久久久人人人人人人| 秋霞在线观看毛片| 我的女老师完整版在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 国产在视频线精品| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 91久久精品国产一区二区三区| 久久精品人人爽人人爽视色| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲av成人精品一二三区| 一级毛片aaaaaa免费看小| 91久久精品国产一区二区成人| av网站免费在线观看视频| 免费黄网站久久成人精品| 欧美另类一区| 亚洲成人av在线免费| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 成人国语在线视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲综合精品二区| 亚洲av国产av综合av卡| 内地一区二区视频在线| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲人与动物交配视频| 国产成人91sexporn| 91精品三级在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 欧美精品一区二区免费开放| 日本欧美视频一区| 色视频在线一区二区三区| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲欧美清纯卡通| 久久热精品热| 国产精品一二三区在线看| 国产熟女午夜一区二区三区 | 亚洲精品亚洲一区二区| 少妇熟女欧美另类| 国产精品无大码| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲欧美色中文字幕在线| 欧美精品国产亚洲| 蜜桃在线观看..| 国产黄片视频在线免费观看| 国产精品国产av在线观看| 久久综合国产亚洲精品| 蜜桃在线观看..| 久久青草综合色| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产精品蜜桃在线观看| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 波野结衣二区三区在线| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 边亲边吃奶的免费视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 久久久国产欧美日韩av| 有码 亚洲区| 尾随美女入室| 日日摸夜夜添夜夜爱| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产在视频线精品| 边亲边吃奶的免费视频| 日本黄色片子视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲精品一区蜜桃| 国产成人精品婷婷| 国产毛片在线视频| 91精品国产国语对白视频| 国产精品99久久久久久久久| 搡老乐熟女国产|