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    洛陽市1995 ~2009 年艾滋病流行病學分析

    2011-07-08 01:04:08
    食管疾病 2011年2期
    關鍵詞:經血采供血洛陽市

    李 麗

    洛陽市自1995 年發(fā)現(xiàn)第1 例HIV 陽性病例以來,截止2009 年12 月31 日累計報告HIV 陽性324例例,其中艾滋病人190 例,死亡116 例。現(xiàn)住址在洛陽病例282 例。2009 年當年報告病例69 例(2008年報告62 例),死亡15 例。從數(shù)字上看,仍處于低流行態(tài)勢,但增長速度快、分布廣、傳播途徑齊全、重點人群突出,防治形勢不容樂觀。為了解洛陽市艾滋病流行特征、趨勢,為制定艾滋病防治措施提供依據(jù),現(xiàn)將洛陽市1995 ~2009 年艾滋病疫情資料進行統(tǒng)計分析,現(xiàn)將有關結果報告如下。

    1 臨床資料

    1.1 時間分布特點 2004 以前,我市疫情以既往有償供血和受血為主,并呈現(xiàn)出一定的聚集性,如伊川縣既往有償供血人群和新安縣小年齡組人群的受血感染。2004 年以后,疫情增長速度明顯加快,感染途徑和人群不斷擴大,性傳播所占比例不斷增加,防治難度加大。目前,經血傳播(有償采供血、受血)、性傳播(同性、異性)、母嬰傳播均已發(fā)現(xiàn)。經過2004年既往有償采供血人員普查和2005 年監(jiān)管人員普查后疫情有大幅上升,見圖1。

    圖1 洛陽市歷年報告的HIV/AIDS 人數(shù)

    1.2 地區(qū)分布 洛陽市各縣區(qū)中目前15 個縣區(qū)均已發(fā)現(xiàn)感染者,病例數(shù)以新安縣(50 例)和伊川縣(37 例)為最多,新安縣以1995 年前后兒童經輸血感染為主(占76%),見圖2。

    圖2 各縣區(qū)報告HIV/AIDS 人數(shù)

    1.3 傳播途徑 由于既往經血傳播人群基數(shù)較大,從總體來看,我市艾滋病以血液傳播為主,占31%,異性傳播25%,有償采供血20%。2004 年以后,疫情增長速度明顯加快,感染途徑和人群不斷擴大,從2006 年開始性傳播成為主要傳播途徑,2009 年當年發(fā)現(xiàn)的感染者中性傳播占到50%,見圖3。

    圖3 截止2009 年底洛陽市累計報告HIV/AIDS按傳播途徑分布

    1.4 人群分布 感染者當中20 歲以下36 人,占12.8%;20 ~30 歲57 人,占20.2%;30 ~40 歲90人,占31.9%;40 ~50 歲35 人,占12.4%;50 歲以上15 人,占5.3%,見圖4。感染者以青壯年為主,該人群為性活躍人群,由于同性、異性間無保護性行為的廣泛存在,給艾滋病的快速傳播造成隱患。

    2 討論

    圖4 洛陽市HIV/ADIS 年齡分布

    洛陽市的HIV/AIDS 有如下特征:①感染途徑以經血傳播為主(53.2%),其中以輸入血液制品和既往有償采供血最多,占到經血傳播的96.6%。輸入血液制品多集中在新安縣,既往有償采供血人群已經在2004 年普查中基本摸清,此兩類經血傳播人群人數(shù)較為固定,1995 年前后至今,該類人群已經經過了發(fā)病死亡高峰,人群數(shù)量不會有較大波動。再者,受血人群多為15 歲以下未成年人,多數(shù)已經發(fā)病,進一步傳播艾滋病的危險性較小。②2009 年當年報告病例數(shù)為69 例,較2008 年上升11%,報告數(shù)50%為同性、異性傳播。據(jù)流行病學調查,性傳播者多為婚外無保護性行為引起的傳播。多性伴和性亂行為的廣泛存在,并且因性行為的隱蔽性,干預難度較大,存在艾滋病流行蔓延的巨大隱患。③通過對性病門診就診者、吸毒、暗娼、男性同性戀等人群的監(jiān)測證明了我市的艾滋病仍處于低流行態(tài)勢,但是在男性同性戀者的監(jiān)測中發(fā)現(xiàn),艾滋病在該類人群中的感染率有迅速增長的趨勢(2008 年監(jiān)測陽性率1.3%,2009 年監(jiān)測陽性率2.64%),據(jù)調查,該人群年輕人居多,無保護性行為方式廣泛存在,安全套使用率低,多性伴等危險因素可能加快我市艾滋病流行蔓延,艾滋病在該人群中的傳播尤其需要重視。

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