新護(hù)士績(jī)效考核管理模式探索

北京市通州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（101100）高淑瑞

新護(hù)士是指新畢業(yè)，工作時(shí)間在一年內(nèi)的護(hù)士[1]。新護(hù)士第一年內(nèi)的實(shí)踐成長(zhǎng)對(duì)今后工作影響非常大，良好的工作習(xí)慣、系統(tǒng)扎實(shí)的?？谱o(hù)理技能是造就一名合格護(hù)士的關(guān)鍵。北京市通州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部從2003年9月～2010年9月對(duì)98名招聘的新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的同時(shí)實(shí)施績(jī)效考核，收到很好效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 培訓(xùn)方法

1.1 做好崗前培訓(xùn) 內(nèi)容涉及護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程、護(hù)理工作預(yù)案等，時(shí)間為1周，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行考核，合格后方可上崗。

1.2 制定新護(hù)士績(jī)效考核管理制度 護(hù)理部、臨床科室及各名新護(hù)士嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，落實(shí)到位。

1.3 合理選擇輪轉(zhuǎn)科室，安排輪轉(zhuǎn)時(shí)間由臨床各科護(hù)士的人員配備、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、工作量等決定[2]。將新護(hù)士按照心病科、糖尿病科、腦病科、外科、肛腸科、骨傷科、急診、手術(shù)室進(jìn)行1年輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

1.4 護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn) 護(hù)理部按照護(hù)理理論知識(shí)的難易程度，先易后難的原則，每月對(duì)新護(hù)士進(jìn)行理論培訓(xùn)兩次，每周由所在臨床科室進(jìn)行理論小講課兩次。

1.5 制定護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃 由護(hù)理部安排教學(xué)老師對(duì)新護(hù)士統(tǒng)一進(jìn)行講解、示范。要求新護(hù)士掌握護(hù)理技術(shù)操作流程，能獨(dú)立操作，并進(jìn)行考核、打分。

1.6 護(hù)理信息系統(tǒng)培訓(xùn) 由臨床科室教學(xué)老師對(duì)新護(hù)士進(jìn)行計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)、住院患者管理、醫(yī)囑處理、護(hù)理文件記錄、化驗(yàn)、靜脈瓶簽打印、檢查預(yù)約及結(jié)果查詢等工作進(jìn)行實(shí)際操作培訓(xùn)。

1.7 臨床科室精選帶教老師，一對(duì)一帶教要求精選出的帶教老師指導(dǎo)新護(hù)士行為，保證新護(hù)士和患者的安全[1]。不僅教授新護(hù)士技能，同時(shí)幫助其樹(shù)立良好的醫(yī)德風(fēng)范。

2 考核方法

2.1 制定新護(hù)士培訓(xùn)考核手冊(cè) 手冊(cè)的內(nèi)容包括：新護(hù)士績(jī)效考核管理制度、培訓(xùn)方案、應(yīng)掌握的護(hù)理管理制度、護(hù)理管理制度考核表、護(hù)理技術(shù)操作考核表、相關(guān)理論知識(shí)及考核成績(jī)表等內(nèi)容，人手一冊(cè)。

2.2 實(shí)施考核 每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室進(jìn)行一次考核，結(jié)果記錄到培訓(xùn)考核手冊(cè)內(nèi)的考核表。考核表采用百分制評(píng)分法，包括以下內(nèi)容：

2.2.1 工作作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)占5%。如工作作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)，違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度，有患者投訴，根據(jù)原因，視情節(jié)每發(fā)生1例將被減1分。

2.2.2 護(hù)理制度知曉占5%。將護(hù)理制度按照掌握、熟悉、了解進(jìn)行分類，每周由臨床護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行4項(xiàng)護(hù)理制度考核。

2.2.3 護(hù)理理論考核占50%。護(hù)理部根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容每次進(jìn)行100分閉卷理論考試，成績(jī)占45%，臨床科室每周進(jìn)行護(hù)理理論5道題提問(wèn)，成績(jī)占5%。

2.2.4 護(hù)理技術(shù)操作考核占35%。護(hù)理部按照每月培訓(xùn)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目，根據(jù)技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)進(jìn)行考核、打分，取技術(shù)操作考核項(xiàng)目成績(jī)的平均分。

2.2.5 護(hù)理信息系統(tǒng)使用占5%。新護(hù)士在規(guī)定時(shí)間用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)正確進(jìn)行住院患者管理、醫(yī)囑處理、護(hù)理文件記錄、化驗(yàn)、靜脈瓶簽打印、檢查預(yù)約及結(jié)果查詢等工作實(shí)際操作，并進(jìn)行打分。

2.2.6 考核記錄采用行為特征評(píng)定法。新護(hù)士在各臨床科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束前由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考核結(jié)果，明確工作中的優(yōu)缺點(diǎn)。

2.2.7 護(hù)理部反饋績(jī)效考核結(jié)果。護(hù)理部根據(jù)考核成績(jī)每季度對(duì)新護(hù)士進(jìn)行綜合評(píng)定，評(píng)定后逐一向新護(hù)士進(jìn)行反饋，促進(jìn)新護(hù)士整體素質(zhì)的提高。

3 結(jié)果

新護(hù)士績(jī)效考核為管理部門對(duì)新護(hù)士一年期滿是否聘任提供依據(jù)?？?jī)效評(píng)價(jià)的反饋可激勵(lì)優(yōu)秀者，幫助績(jī)效不良者分析原因，提出改進(jìn)建議，提高護(hù)理人員素質(zhì)和工作水平。激勵(lì)新護(hù)士從被動(dòng)接受知識(shí)到主動(dòng)學(xué)習(xí)，逐漸變壓力為動(dòng)力[3]。在實(shí)踐中有步驟地提高了新護(hù)士的臨床護(hù)理水平[4]。提高了護(hù)士長(zhǎng)管理意識(shí)、加強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任心。