關(guān)于醫(yī)院管理與衛(wèi)生統(tǒng)計探討

劉憶悔黑龍江省醫(yī)院

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關(guān)于醫(yī)院管理與衛(wèi)生統(tǒng)計探討

劉憶悔
黑龍江省醫(yī)院

摘要：在醫(yī)院管理中衛(wèi)生統(tǒng)計具有非常重要的作用，醫(yī)院在進行經(jīng)營決策、制定各項計劃都是以衛(wèi)生統(tǒng)計提供的數(shù)據(jù)為依據(jù)，衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量決定著醫(yī)院管理工作的有效性、真實性和客觀性，它在醫(yī)院的經(jīng)濟運行管理中肩負著監(jiān)督、信息、咨詢等職能，它是醫(yī)院管理工作的關(guān)鍵。因此，只有提供高效、有力、質(zhì)量較高的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，才能為醫(yī)院管理提供更好的服務(wù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；衛(wèi)生統(tǒng)計

1、在醫(yī)院管理中衛(wèi)生統(tǒng)計的地位、作用

1.1領(lǐng)導(dǎo)的決策是以統(tǒng)計為依據(jù)。領(lǐng)導(dǎo)對各項統(tǒng)計數(shù)字、量化指數(shù)都有較高的要求，衛(wèi)生統(tǒng)計能隨時滿足其要求，這是別的部門無法做到的。醫(yī)院各項工作量指標(biāo)、管理質(zhì)量達標(biāo)通過統(tǒng)計做到季有分析、月有統(tǒng)計，綜合分析半年、全年的醫(yī)院情況，醫(yī)院定時專題分析住院單病種、病人構(gòu)成、病人動態(tài)的達標(biāo)情況和經(jīng)濟效益，提供有價值的依據(jù)為醫(yī)院制定和調(diào)整工作計劃、實施管理。

1.2醫(yī)療質(zhì)量的提高是以統(tǒng)計為根本。醫(yī)院加強管理、提高醫(yī)療質(zhì)量，反饋發(fā)生、發(fā)展疾病及其規(guī)律都是憑借住院疾病療效統(tǒng)計為依據(jù)，衛(wèi)生統(tǒng)計對醫(yī)院管理具有重要意義。例如醫(yī)院肝病內(nèi)科，為了利于治療肝炎病人，統(tǒng)計人員預(yù)測、分析住院病人的發(fā)病季節(jié)、常見狀況、分布特征，積極配合主治醫(yī)師、護士及科室主任控制疾病死亡率，加大搶救重癥病人的成功率。

1.3統(tǒng)計信息的作用全面發(fā)揮。每年度醫(yī)院都會收到上級衛(wèi)生行政機構(gòu)下達的目標(biāo)管理指標(biāo)，其依據(jù)是醫(yī)院往年的統(tǒng)計數(shù)字，各醫(yī)院狀況和醫(yī)院管理工作是通過它向上級反應(yīng)的，它是與上級溝通的橋梁和窗口。因為有統(tǒng)計數(shù)字為依據(jù)，講話才具有科學(xué)性、權(quán)威性，決策才令人信服。如：科室病人情況由統(tǒng)計部門每天按時公布，每月將統(tǒng)計月報表按時向上級部門提供和反饋，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院目標(biāo)管理的執(zhí)行情況隨時了解并掌握，對醫(yī)院工作進行及時調(diào)整和安排，從而達到統(tǒng)計參與管理的目標(biāo)。

1.4衛(wèi)生統(tǒng)計是醫(yī)院管理的一項重要內(nèi)容，是醫(yī)院編制全年各項工作任務(wù)的指標(biāo)、制定各項工作的根本。統(tǒng)計室提供的數(shù)據(jù)直接影響著群眾的積極性能否調(diào)動起來，各項計劃指數(shù)制定的是否合理。以扎實可靠的統(tǒng)計數(shù)據(jù)為依據(jù)，就能制定出與實際比較接近的計劃指數(shù)，反之制定出的計劃指標(biāo)就與實際差距甚遠，影響醫(yī)院各項工作的開展。

2、衛(wèi)生統(tǒng)計質(zhì)量提高的手段

衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)管理制度的完善是提高其質(zhì)量的首要手段，因此必須加以規(guī)范。整個統(tǒng)計體系中統(tǒng)計設(shè)計是其重要步驟、基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計的各種統(tǒng)計表格、統(tǒng)計對象以及工作范圍都是以統(tǒng)計數(shù)據(jù)管理制度為保障。第一，表格的填報規(guī)則要嚴格設(shè)定，各項指標(biāo)及其計算公式也要及時確立，確保表格之間的不可重復(fù)性和全面性，為衛(wèi)生統(tǒng)計工作的順利開展奠定堅實的基礎(chǔ)；第二，要積極開展統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，建立完備、系統(tǒng)的統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)，并把與醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)有涉及的部門全部納入，使各部門所提供的數(shù)據(jù)都能夠有源可追，有據(jù)可查，確保數(shù)據(jù)來源的可靠性以及統(tǒng)計數(shù)據(jù)的系統(tǒng)性，做到數(shù)出有據(jù)；再次，衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查必須完善，為了加強各個統(tǒng)計步驟的統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，應(yīng)通過制定崗位責(zé)任制度來進行規(guī)范，并與崗位個人績效掛鉤。

3、統(tǒng)計工作職能要進一步開展和拓寬

3.1拓展深化統(tǒng)計工作，積極服務(wù)于醫(yī)院管理。醫(yī)院隨著時代的發(fā)展而不斷進步，我們的統(tǒng)計工作也隨著醫(yī)院的進步面臨著新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院統(tǒng)計工作在從前是以搜集、整理、匯總醫(yī)院工作完成情況為主要內(nèi)容，以此提供數(shù)據(jù)給醫(yī)院管理者及各科室，屬于一種數(shù)據(jù)滯后、被動服務(wù)的狀況。隨著當(dāng)今醫(yī)院改革的快速發(fā)展，要求統(tǒng)計工作擴大統(tǒng)計對象范圍，改變其單一的、常規(guī)的日常報表形式，向?qū)ｎ}化、多元化方向發(fā)展，利用統(tǒng)計方法把動態(tài)、及時的反饋信息提供給醫(yī)院，使其更加順利開展教學(xué)、科研、醫(yī)療、管理等工作，并提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù)，強化信息預(yù)測職能，提供可行性依據(jù)為醫(yī)院制定各項政策、計劃奠定基礎(chǔ)務(wù)。

3.2強化醫(yī)院質(zhì)量控制工作，積極開展統(tǒng)計工作。一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計指標(biāo)是衛(wèi)生統(tǒng)計工作的中心內(nèi)容，通過這個指標(biāo)體系，對醫(yī)院醫(yī)療活動的全過程和各個方面加以說明和研究，醫(yī)院要提高醫(yī)療效益，實施宏觀調(diào)控，強化科學(xué)管理，必須要有完整的醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)。衡量醫(yī)院總體醫(yī)療水平的標(biāo)準(zhǔn)就是醫(yī)療質(zhì)量水平的高低，醫(yī)療質(zhì)量水平是以醫(yī)院制定的總體質(zhì)量管理目標(biāo)為根據(jù)的，向科室分解質(zhì)量控制指標(biāo)，醫(yī)院定期通報。質(zhì)量控制指標(biāo)包括醫(yī)院患者手術(shù)前后診斷符合率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、無菌切口感染率、診斷符合率、臨床初診與確診符合率、平均住院日、出入院人數(shù)等。

4、全面深化醫(yī)院改革，積極發(fā)展完善衛(wèi)生統(tǒng)計

4.1對開發(fā)利用統(tǒng)計資源的工作要給予充分重視。我們對全院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量要隨時掌握，要求不定期專題分析單病種醫(yī)療質(zhì)量以及住院、門診病人就診動態(tài)，并且每季度進行一次綜合分析。通過對各科室工作差異和動態(tài)進行觀察分析，總結(jié)醫(yī)院管理工作的規(guī)律，并向領(lǐng)導(dǎo)及管理部門提出建設(shè)性的改進手段，科室工作情況可以利用信息卡、信息報等進行“反饋”，使他們能夠有“鏡子”對照，進而找出差距，從而不斷提高自己。

4.2統(tǒng)計職能要全面拓展。當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)在蓬勃發(fā)展，而醫(yī)院各種統(tǒng)計資料斗相當(dāng)滯后，不管是從信息的深度方面講，還是從信息的廣度方面講，都沒有跟上醫(yī)療事業(yè)的腳步，存在相當(dāng)大的差距。所以迫切要求統(tǒng)計工作積極拓展，深化改革，努力尋求新的出路，從而使統(tǒng)計工作滿足醫(yī)院改革的要求。在市場條件下的醫(yī)院改革，必須要將醫(yī)院統(tǒng)計工作納入首位，醫(yī)院統(tǒng)計面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，專題化、多元化的發(fā)展統(tǒng)計工作，擴大統(tǒng)計對象的范圍。對醫(yī)院各項工作進行全方位地分析、觀察，信息反饋也要及時的、多層次的開展，專題研究要靈活多樣，使統(tǒng)計部門的信息優(yōu)勢得以充分發(fā)揮，通過統(tǒng)計數(shù)據(jù)綜合評價過去，并正確預(yù)測未來，推動醫(yī)院統(tǒng)計工作步入新階段。

參考文獻：

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