淺談衛(wèi)生統(tǒng)計質(zhì)量管理與控制

遼寧省鞍山市衛(wèi)生局人才交流服務中心 劉慧影

我國自改革開放以來就一直進行著各方面的大力改革，其中，衛(wèi)生改革就在不斷深化，而且醫(yī)療市場經(jīng)濟也在不斷的發(fā)展，這就對我國的衛(wèi)生工作提出了很大的要求，而衛(wèi)生統(tǒng)計是衛(wèi)生各種信息的重要組成部分，是我國衛(wèi)生情況的具體的體現(xiàn)，用數(shù)據(jù)的方式直觀明了的讓不僅是專家學者，還有廣大關心衛(wèi)生問題的老百姓們都能知道我國現(xiàn)在的衛(wèi)生狀況。不過，衛(wèi)生統(tǒng)計工作的專業(yè)性比較強，其質(zhì)量的好壞不僅僅體現(xiàn)某一個單位衛(wèi)生工作質(zhì)量的好壞，更是體現(xiàn)了其下管理的各個衛(wèi)生部門在制定衛(wèi)生工作時所做的工作是否真實可靠。所以，衛(wèi)生統(tǒng)計工作質(zhì)量的管理與控制十分重要。

一、衛(wèi)生統(tǒng)計質(zhì)量的新概念

根據(jù)國際化的標準組織（ISO）對于質(zhì)量的定義，“反映實體滿足明確和隱含需要的能力的特性的總和?！蔽覀兛梢詫⑿l(wèi)生統(tǒng)計質(zhì)量定義為衛(wèi)生統(tǒng)計工作滿足各級政府和社會有關方面的宏觀衛(wèi)生決策所需要的能力的特性的總和。

衛(wèi)生統(tǒng)計質(zhì)量一共包括衛(wèi)生統(tǒng)計服務質(zhì)量和衛(wèi)生統(tǒng)計工作質(zhì)量兩個方面的內(nèi)容。一個一個來解釋，衛(wèi)生統(tǒng)計的服務質(zhì)量也可以說是衛(wèi)生統(tǒng)計的服務效果，他包括多種質(zhì)量的特性，可以反映衛(wèi)生統(tǒng)計在技術方面的水平、在整體管理方面的水平和在統(tǒng)計服務方面的水平。衛(wèi)生統(tǒng)計工作質(zhì)量其實就是和衛(wèi)生統(tǒng)計有關的管理工作，包括與統(tǒng)計服務質(zhì)量相關的人員配置、設備的采購和經(jīng)費的多少等。還有技術工作和思想工作能對衛(wèi)生統(tǒng)計的服務質(zhì)量保證到什么程度。其實，這兩方面并不完全對于對方而存在，衛(wèi)生統(tǒng)計的服務質(zhì)量由工作的質(zhì)量決定，而服務質(zhì)量又是衛(wèi)生統(tǒng)計在各個環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的綜合反映，衛(wèi)生統(tǒng)計既要保證服務質(zhì)量又要保證工作質(zhì)量，應該在以工作質(zhì)量很好前提下，來保證服務質(zhì)量的提高。

二、影響衛(wèi)生統(tǒng)計質(zhì)量和控制的因素

(一)有關部門對衛(wèi)生統(tǒng)計質(zhì)量的重要性不夠重視

部分單位對于衛(wèi)生質(zhì)量的統(tǒng)計工作不夠重視，既沒有足夠?qū)I(yè)的人員來專門進行衛(wèi)生統(tǒng)計的工作，而且工作的環(huán)境、設備都不夠齊全，待遇也不夠好，所以有的人即使有能力也不愿意去干。但是，衛(wèi)生統(tǒng)計的最初階段是對于數(shù)據(jù)的收集，而所收集的數(shù)據(jù)的準確性將直接影響到衛(wèi)生統(tǒng)計最終的質(zhì)量。以醫(yī)院為例，目前有些醫(yī)院的工作人員責任心不夠強，在填寫統(tǒng)計報表時存在填錯空或者漏填空的情況，使收集的原始數(shù)據(jù)本身就存在問題，最后醫(yī)院或衛(wèi)生局的衛(wèi)生統(tǒng)計工作將變得更加困難，而且缺乏真實性和準確性，這就影響了衛(wèi)生統(tǒng)計的質(zhì)量。

(二)衛(wèi)生統(tǒng)計人員的專業(yè)知識儲備不夠

衛(wèi)生統(tǒng)計是一項對專業(yè)技術性要求高、復雜程度高的工作。它不僅要符合一定的活動規(guī)律，而且還要遵循統(tǒng)計學的一般規(guī)律。以醫(yī)院為例，醫(yī)院不僅要找統(tǒng)計學專業(yè)好的，還要考慮其是否具備一定的醫(yī)療知識。但我國目前衛(wèi)生統(tǒng)計人員大多分成兩類，一類是醫(yī)療經(jīng)驗豐富的老醫(yī)生或老護士，轉行來做衛(wèi)生統(tǒng)計人員，但是他們沒有統(tǒng)計學方面的專業(yè)知識；另一類是剛從經(jīng)濟類或是統(tǒng)計學類專業(yè)畢業(yè)的本科生或者研究生，他們擁有卓越的統(tǒng)計學類的知識，但是醫(yī)療經(jīng)驗和知識基本為零。這就導致我國衛(wèi)生統(tǒng)計人員在醫(yī)療和統(tǒng)計方面的知識結構不夠統(tǒng)一，不能保證醫(yī)院的衛(wèi)生統(tǒng)計質(zhì)量。

(三)衛(wèi)生統(tǒng)計的環(huán)節(jié)和資料過于分散

比如，醫(yī)院的統(tǒng)計環(huán)節(jié)包括掛號、就診、拿藥、檢查、住院等一系列的看病過程，十分繁雜并且每一個環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)都與最后衛(wèi)生統(tǒng)計的質(zhì)量息息相關，一個環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)不夠準確就會影響整個統(tǒng)計的最終結果。但是在一些醫(yī)院的統(tǒng)計室里，只包含上述所有環(huán)節(jié)中的一部分環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)，其他的數(shù)據(jù)都在與其相關的不同的科室，這就使得統(tǒng)計的數(shù)據(jù)資料過于分散，不利于統(tǒng)一的比較核實，這就容易引起最后衛(wèi)生統(tǒng)計的片面性從而影響衛(wèi)生統(tǒng)計的質(zhì)量。

(四)衛(wèi)生統(tǒng)計信息化程度不夠全面

信息化的主要目的就是實現(xiàn)信息的資源共享，有些單位網(wǎng)絡服務不夠發(fā)達，不能將信息及時共享，而且缺乏信息統(tǒng)一的標準和信息一體化的設計，統(tǒng)計的信息不夠全面，信息系統(tǒng)所產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)沒法形成共享，就難以被有效的利用，降低了處理信息這項工作的效率，所以信息系統(tǒng)整體的功能也被影響了，也就是影響了衛(wèi)生統(tǒng)計的質(zhì)量。

三、提高衛(wèi)生統(tǒng)計質(zhì)量的管理和控制的有效對策

(一)增強有關部門對衛(wèi)生統(tǒng)計質(zhì)量的重視程度

應該大力向各個單位宣傳衛(wèi)生統(tǒng)計的重要性，特別是領導要重視衛(wèi)生統(tǒng)計質(zhì)量的管理與控制的工作，使其真正成為獨立的一項實實在在的工作，可以適當?shù)奶岣咝l(wèi)生統(tǒng)計人員的工資來吸引一些專業(yè)技能十分優(yōu)秀的人前來應聘。并健全相關的制度和規(guī)定，加強現(xiàn)有衛(wèi)生統(tǒng)計人員的專業(yè)技能的培訓和專業(yè)素養(yǎng)，健全相關的機構，使衛(wèi)生統(tǒng)計工作的質(zhì)量得到有效的管理和控制。

(二)增強衛(wèi)生統(tǒng)計工作人員的專業(yè)素養(yǎng)

各單位應該將自身的特點和我國衛(wèi)生改革的情況結合起來，對衛(wèi)生統(tǒng)計人員進行醫(yī)療方面和統(tǒng)計專業(yè)方面的知識素養(yǎng)的培養(yǎng)，可以建立專門的培訓班，分為與衛(wèi)生統(tǒng)計有關的基本醫(yī)療知識培訓和統(tǒng)計學知識兩門課程，不需要所有的人都培訓所有的課程，只需要根據(jù)每個人的需要來上課，這樣就可以節(jié)省很多的時間，用最短的時間來完成人員的知識強化，提高衛(wèi)生統(tǒng)計質(zhì)量的管理。再就是要提高衛(wèi)生統(tǒng)計人員的工作責任心，讓他們在工作中認真負責，每一次數(shù)據(jù)處理都要認真，不能粗心大意導致數(shù)據(jù)不夠準確，這樣可以通過減少人為的失誤，來提高衛(wèi)生統(tǒng)計的質(zhì)量。

(三)建立專門的衛(wèi)生統(tǒng)計資料管理室

因為過于復雜的環(huán)節(jié)和過于分散的資料都不利于最后數(shù)據(jù)的統(tǒng)一處理，所以應該先讓各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源于各單位，所以應該先在各科室登記好原始數(shù)據(jù)，然后設立專門的人員將其放置在專門的地方并進行定期的檢查，這就可以及時的發(fā)現(xiàn)并糾正問題，確保準確的原始數(shù)據(jù)資料，最后在需要進行衛(wèi)生統(tǒng)計最后處理時，相關的科室就可以相互結合起來，將數(shù)據(jù)作比較和核對，使資料可以統(tǒng)一起來，這樣可以加強衛(wèi)生統(tǒng)計的管理，確保衛(wèi)生統(tǒng)計的質(zhì)量。

(四)深入普及衛(wèi)生統(tǒng)計的信息化

實現(xiàn)信息的統(tǒng)一共享，各個科室應該定期的一起舉行一個會議，將這一段時間所產(chǎn)生的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行核對和共享，使這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)形成一個有效的循環(huán)圈，并在其中快速傳遞，并建立信息咨詢服務，可以在網(wǎng)絡上設立一個平臺，有專業(yè)的人員在那里。在相關人員遇到問題時能有處可尋，大大的提高了衛(wèi)生統(tǒng)計工作的效率，也就提高了衛(wèi)生統(tǒng)計的質(zhì)量。

四、結束語

總而言之，衛(wèi)生統(tǒng)計與各個單位的管理工作息息相關，兩者有著極為密切的聯(lián)系，并且對各單位的發(fā)展有十分重要的作用，我們應該重視衛(wèi)生統(tǒng)計的質(zhì)量的管理并加強對其的控制，使衛(wèi)生統(tǒng)計質(zhì)量在現(xiàn)在的基礎上能有較大提高，這樣就可以促進各個單位的和諧發(fā)展，有利于衛(wèi)生局進行統(tǒng)一的管理。

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