中醫(yī)藥科研形勢(shì)及發(fā)展趨勢(shì)

王永炎

王永炎院士簡(jiǎn)介:1962年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院，后留校在北京中醫(yī)學(xué)院附屬東直門(mén)醫(yī)院工作，曾任內(nèi)科副主任、醫(yī)務(wù)處主任、常務(wù)副院長(zhǎng)、副教授。1983年任北京中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)。1985年晉升為主任醫(yī)師、教授。1990年被國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)為博士生導(dǎo)師。1997年任北京中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)，當(dāng)選為中國(guó)工程院院士。1998年任中國(guó)中醫(yī)研究院院長(zhǎng)。1999年承擔(dān)國(guó)家“973”項(xiàng)目《方劑關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題的基礎(chǔ)研究》，被國(guó)家科技部聘為首席科學(xué)家。2000年任全國(guó)科技名詞審定委員會(huì)委員、全國(guó)中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì)主任委員。2001年當(dāng)選為中國(guó)科協(xié)第六屆常務(wù)委員。2002年任國(guó)家自然基金委重大計(jì)劃項(xiàng)目專(zhuān)家指導(dǎo)組組長(zhǎng)。2003年當(dāng)選為第十屆全國(guó)人大代表、常委、教科文衛(wèi)委員會(huì)委員?，F(xiàn)任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)，北京中醫(yī)藥大學(xué)腦病研究室主任，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)學(xué)科評(píng)議組召集人，衛(wèi)生部學(xué)位委員會(huì)委員，中國(guó)藥典委員會(huì)委員。兼任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)。

作為中醫(yī)學(xué)家，他從事中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)療、教學(xué)、科學(xué)研究近50年，主要研究方向是中醫(yī)藥防治中風(fēng)病與腦病的臨床與基礎(chǔ)。主持了世界衛(wèi)生組織國(guó)際合作項(xiàng)目、國(guó)家“863”、“973”和國(guó)家“七五”至“十五”攻關(guān)課題等20余項(xiàng)。先后獲得國(guó)家級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，三等獎(jiǎng)3項(xiàng);省部級(jí)科技成果一等獎(jiǎng)5項(xiàng);獲何梁何利基金“科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)”，香港求是基金會(huì)“中醫(yī)藥現(xiàn)代化杰出科技成就獎(jiǎng)”，首屆中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院唐氏中藥發(fā)展獎(jiǎng)。出版學(xué)術(shù)專(zhuān)著12部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文300余篇。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士48名，出站博士后23名。2004年被中央國(guó)家機(jī)關(guān)授予“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆保?005年榮獲“全國(guó)勞動(dòng)模范”榮譽(yù)稱號(hào)。

從科技領(lǐng)域、依據(jù)科學(xué)發(fā)展的視角來(lái)談兩點(diǎn)意見(jiàn):一是談形勢(shì)，另一是論整合。中醫(yī)學(xué)人們過(guò)去是為謀生存而奮爭(zhēng)，現(xiàn)在是為謀發(fā)展而努力。關(guān)于形勢(shì)方面，有喜有憂而總體看好。科學(xué)的大格局正在發(fā)生著深刻的變化。人在天之下，地之上，天地人一元論的宇宙觀逐漸成為科技界的共識(shí)。工業(yè)文明追求的是精準(zhǔn)，而農(nóng)耕文明弘揚(yáng)自然的混沌，現(xiàn)在已漸成為一股思潮。西方世界工業(yè)文明追求精準(zhǔn)，為上個(gè)世紀(jì)人類(lèi)的精神生活與物質(zhì)生活帶來(lái)極大的提高，這一點(diǎn)功不可沒(méi)。然而它絕不是惟一的，惟有精準(zhǔn)才是科學(xué)的對(duì)象?!妄加一分便是謬誤?，F(xiàn)在應(yīng)該提倡的是東學(xué)、西學(xué)兼收并蓄，系統(tǒng)論與還原論融通。

清華百年校慶剛剛過(guò)，清華最著名的學(xué)人是吳宓當(dāng)國(guó)學(xué)院院長(zhǎng)時(shí)的王國(guó)維、陳寅恪、梁?jiǎn)⒊⒅熳郧?、趙元任，后來(lái)有楊振寧、錢(qián)學(xué)森等。陳寅恪在歐洲留學(xué)數(shù)國(guó)，精通西語(yǔ)和西學(xué)，回國(guó)后以國(guó)學(xué)為體，西學(xué)為用，是一位倡導(dǎo)國(guó)學(xué)的大家，一位歷史學(xué)家，他是教授的教授。中醫(yī)藥學(xué)孟河學(xué)派的惲鐵憔先生亦是精通西學(xué)與西文，能夠以國(guó)學(xué)為體，注重中醫(yī)，學(xué)習(xí)中醫(yī)，是中醫(yī)大家。

目前，科學(xué)的范疇在拓展，在延伸。國(guó)學(xué)為體應(yīng)該引領(lǐng)中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科發(fā)展。觀天象、察物候，弘揚(yáng)象思維、象科學(xué)。因?yàn)橹袊?guó)是長(zhǎng)期的農(nóng)耕文明，是象形文字而不是拼音文字。取類(lèi)比象是中醫(yī)理論思維的詮釋?zhuān)侵嗅t(yī)學(xué)科重要的方法學(xué)。證候是以象為素，以素為候，以候?yàn)樽C，據(jù)證言病，方證相應(yīng)，既強(qiáng)調(diào)以“象”的觀察體悟?yàn)殚_(kāi)端，又使理方藥融為一體。

所謂察物候，竺可楨院士講得非常清楚，就是儀器再先進(jìn)也替代不了人的觀察和體悟。中醫(yī)主張象與體的結(jié)合，象與體能夠結(jié)合，中醫(yī)、西醫(yī)亦必能融合。事物總是發(fā)展的，天地人相參、精氣神一體，是整體醫(yī)學(xué)的概念。當(dāng)今應(yīng)該是整體醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的還原分析，從科研的設(shè)計(jì)就應(yīng)該注重整體醫(yī)學(xué)的引領(lǐng)，而后進(jìn)行還原分析。比如說(shuō)證候組學(xué)、方劑組學(xué)與經(jīng)穴組學(xué)的研究，做一份還原分析的工作，再回歸到整體上來(lái)，進(jìn)行結(jié)果的歸納分析。

當(dāng)前，有許多人在問(wèn)責(zé)大學(xué)，主要是因?yàn)榇髮W(xué)培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生社會(huì)適應(yīng)性很差。一些博士不博、創(chuàng)新能力不足，這是公認(rèn)的事實(shí)。大學(xué)究竟應(yīng)該怎么辦?是按照18世紀(jì)德國(guó)人所設(shè)計(jì)的學(xué)科體系和專(zhuān)業(yè)設(shè)置走下去，去趕超嗎?還是回過(guò)頭來(lái)考察當(dāng)前教育體制的問(wèn)題，整合發(fā)掘辦教育的優(yōu)質(zhì)資源?!我們應(yīng)該倡導(dǎo)的是博雅教育，作為其核心的價(jià)值觀，提倡澹定淡雅，來(lái)克服當(dāng)今的浮躁。

在深圳，朱清時(shí)先生辦了科技書(shū)院，是按中國(guó)人自己的理念去辦學(xué)，而困難重重。我們應(yīng)該重新思考與考察宋代的書(shū)院，其提倡主動(dòng)性地制定讀書(shū)計(jì)劃，而后師長(zhǎng)們根據(jù)學(xué)生的問(wèn)題做輔導(dǎo)。韓愈《師說(shuō)》中的“傳道、授業(yè)、解惑”是最基本的。錢(qián)學(xué)森提出，中國(guó)的教育、中國(guó)的人才缺少的是創(chuàng)意。所以，如果在韓愈《師說(shuō)》的基礎(chǔ)上，我們?cè)偌訌?qiáng)創(chuàng)意，就能走出一條中國(guó)人自己的路。中醫(yī)教育需要重新考察太醫(yī)院的教習(xí)，其中最主要的是案例式的教學(xué)。應(yīng)進(jìn)一步弘揚(yáng)與推廣策論的撰寫(xiě)，而不是當(dāng)今的科學(xué)論文形式，應(yīng)由老師問(wèn)策，而后學(xué)生射策，最后撰寫(xiě)策論。國(guó)家中醫(yī)藥管理局提出的名醫(yī)戰(zhàn)略計(jì)劃即按此方式培養(yǎng)了400位優(yōu)秀臨床人才，他們寫(xiě)的策論合100余篇成書(shū)叫做《臨床思辯論》，該書(shū)有很好的影響，是道道地地的中醫(yī)學(xué)問(wèn)。

科學(xué)大格局的變化，其核心是將不確定性、非線性的研究對(duì)象列入科學(xué)的范疇，這已經(jīng)形成全球科技界的共識(shí)。當(dāng)今是哲學(xué)、科學(xué)混沌與精準(zhǔn)線性科學(xué)互融的時(shí)代。換言之，中醫(yī)藥學(xué)具有不確定性、非線性，過(guò)去認(rèn)為是不科學(xué)的。上個(gè)世紀(jì)二十年代、三十年代曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)這種現(xiàn)象:西醫(yī)雖然治不好病，但是從組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)上能說(shuō)通道理，因而它是科學(xué)的;中醫(yī)能治好病，但是沒(méi)有細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)、組織學(xué)的道理，它就是不科學(xué)的。直到今天，科技界已形成共識(shí):非線性的、不確定性的研究對(duì)象是科學(xué)的范疇。哲學(xué)科學(xué)的混沌與精準(zhǔn)線性的科學(xué)互相融合的時(shí)代已經(jīng)到來(lái)。

關(guān)于現(xiàn)象理論的價(jià)值取向。什么是現(xiàn)象理論?諸如“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”，這就是理論，是健康醫(yī)學(xué)的現(xiàn)象理論?，F(xiàn)象理論具有極高的價(jià)值:第一，它體現(xiàn)了現(xiàn)實(shí)。第二，它具有對(duì)于養(yǎng)生與醫(yī)療實(shí)踐的指導(dǎo)作用。這是周光召先生提過(guò)的觀點(diǎn)。他認(rèn)為，中醫(yī)藥學(xué)人應(yīng)認(rèn)準(zhǔn)自己的方向，要有明確的定位，中醫(yī)藥的現(xiàn)象理論是科學(xué)的?，F(xiàn)象理論的價(jià)值是美國(guó)人首先認(rèn)識(shí)的。美國(guó)西部曾經(jīng)把狼群打光了，后來(lái)又把狼請(qǐng)回來(lái)。美國(guó)人認(rèn)識(shí)到一個(gè)道理，那就是過(guò)分向自然索取，必將受到大自然的懲罰。他們體會(huì)到順應(yīng)自然才是真與美的通途?？茖W(xué)求真，人文求善，真與美的通途就象征了科學(xué)與人文的融合。由靈與肉的分離過(guò)渡到調(diào)心調(diào)身的并重，就體現(xiàn)了治未病的理念。

西學(xué)至今還沒(méi)有完全擺脫靈與肉分離的困境，認(rèn)為靈魂、心理情緒的障礙主要靠牧師，主要靠信奉真主，軀體的疾病主要靠醫(yī)生的抗菌素和手術(shù)刀?，F(xiàn)在，諸多心理學(xué)的分支已經(jīng)滲透進(jìn)入了西醫(yī)學(xué)，而中醫(yī)學(xué)在心理學(xué)的滲透方面則顯得有些落后。

中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)術(shù)方向應(yīng)該進(jìn)行調(diào)整和變革。怎樣變革?!應(yīng)在自然哲學(xué)引領(lǐng)下實(shí)施健康醫(yī)學(xué)行動(dòng)，要針對(duì)現(xiàn)實(shí)的中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)病種，以辨證論治為主體方向，更新評(píng)價(jià)方法體系，獲取共識(shí)療效，提高社會(huì)可及性與國(guó)際學(xué)術(shù)影響力?？萍疾靠萍贾巍笆晃濉庇?jì)劃提出，應(yīng)做辨證論治，進(jìn)行復(fù)雜性干預(yù)?！笆晃濉币呀?jīng)完成，但方法學(xué)的問(wèn)題基本沒(méi)有解決，這樣的情況下，我們做復(fù)雜性干預(yù)，對(duì)辨證論治的方案和中西醫(yī)結(jié)合的方案或者單一的西醫(yī)方案進(jìn)行比較研究，得出的結(jié)果，具有一定的參考價(jià)值。這其中的核心是共識(shí)療效。什么是共識(shí)的療效?就是中醫(yī)認(rèn)可，西醫(yī)也認(rèn)可;中國(guó)人認(rèn)可，外國(guó)人也認(rèn)可的療效，叫做共識(shí)的療效。然而，取得共識(shí)的療效談何容易!?它是一個(gè)難點(diǎn)、重點(diǎn)、熱點(diǎn)，是一個(gè)艱巨的任務(wù)。

社會(huì)可及性和國(guó)際影響力之間是有矛盾的。提高社會(huì)可及性，服務(wù)民眾，適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，能夠起到惠民作用，符合當(dāng)今社會(huì)民生需求，幾乎所有的醫(yī)生都承認(rèn)。然而這樣的工作基礎(chǔ)，要在國(guó)外的專(zhuān)業(yè)刊物，乃至國(guó)外比較高層次的綜合性期刊上發(fā)表文章，基本無(wú)法實(shí)現(xiàn)。不是一個(gè)道地的 RCT的、有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的文章，當(dāng)前的發(fā)達(dá)國(guó)家就很難承認(rèn)!就難以真正占有一席之地!

藥物的研究，在設(shè)定條件下的時(shí)候，尚需要做前瞻性的RCT，其臨床試驗(yàn)的結(jié)果可被承認(rèn)。然而復(fù)雜性的干預(yù)，對(duì)現(xiàn)代難治病的臨床研究，則難以完成RCT，可見(jiàn)創(chuàng)新方法學(xué)的問(wèn)題基本沒(méi)有解決。要發(fā)展，應(yīng)該尋求如何解決 RCT的局限性為我中醫(yī)所用!

中醫(yī)認(rèn)為，人身三寶精、氣、神，精與氣表達(dá)了物質(zhì)、能量、信息的機(jī)能?，F(xiàn)在信息學(xué)得到了迅速發(fā)展，然而能量和能量代謝的體內(nèi)過(guò)程仍然是研究的薄弱環(huán)節(jié)。中醫(yī)的形態(tài)學(xué)至今仍是一個(gè)值得深入研究的課題，到底應(yīng)該怎樣評(píng)價(jià)，它現(xiàn)在是否有用?!現(xiàn)在的骨傷科，已經(jīng)把所有的骨和骨連接等都應(yīng)用了西醫(yī)名詞。姑且可以如此，然而其他學(xué)科是否可以完全使用地地道道的西醫(yī)解剖名詞?什么是玄府?玄府就是汗孔嗎?什么是孫絡(luò)、別絡(luò)、纏絡(luò)、細(xì)絡(luò)?什么是沖任、天癸?這些西醫(yī)學(xué)沒(méi)有的概念、解剖名詞、組織學(xué)的一種實(shí)體形態(tài)，仍然是應(yīng)該進(jìn)行研究和詮釋的。

精氣神和天地人，重要的還是道法自然。要追求和諧之美與純正之美，科學(xué)與人文的融合，它構(gòu)建了真與美。中醫(yī)認(rèn)為，“兩精相搏謂之神”。神的狹義是“血?dú)庹?，謂之神”;廣義的神，就是指思辨、思維、思想。道是規(guī)則，是法則。道不明則失其自然。

現(xiàn)在，亟待破解的難題首先是共識(shí)療效。中西醫(yī)兩種體系的沖突仍然存在，社會(huì)可及性與國(guó)際學(xué)術(shù)影響力相互之間的矛盾也有待破解。例如，關(guān)于癡呆的治療。我們用隨機(jī)化盲法對(duì)照，循證臨床試驗(yàn)分為中醫(yī)一組，西醫(yī)一組，不服藥的空白對(duì)照一組。其研究結(jié)果很容易被肯定，但它不符合中醫(yī)自身的學(xué)術(shù)規(guī)律。應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化的頂層設(shè)計(jì)對(duì)每一位癡呆病人的治療方案，包括以辨證論治為主體并從社會(huì)工作者角度，給他做心理調(diào)試，療效肯定會(huì)高于RCT的循證研究。

關(guān)于創(chuàng)新方法學(xué)。對(duì)于構(gòu)建評(píng)價(jià)體系的問(wèn)題，基本還沒(méi)有得到解決，還不能形成共識(shí)的療效，尚做不到真實(shí)世界反映的療效。因?yàn)橹嗅t(yī)的辨證論治屬于復(fù)雜性的干預(yù)，而真實(shí)世界要求PRO與DRO兩者結(jié)合，甚至有更廣的社會(huì)醫(yī)學(xué)內(nèi)容需要探索。對(duì)于循證醫(yī)學(xué)，正確的態(tài)度是一學(xué)、二用、三改進(jìn)，一定要分析它的局限性。一元論和整體論與二元論和還原論的融通互動(dòng)目前僅是一種趨勢(shì)，廣大西醫(yī)尚未接受，尤其是西醫(yī)外科醫(yī)生尚不接受。始于方劑配伍與證候詮釋的研究剛剛開(kāi)始，但現(xiàn)實(shí)是還沒(méi)有走出困境。

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)、表征組學(xué)，不管是證候組學(xué)、方劑組學(xué)、經(jīng)穴組學(xué)，都是從上面的宏觀自然哲學(xué)引領(lǐng)向下，從下面的基因蛋白組學(xué)引領(lǐng)向上，這一上一下試圖對(duì)接的問(wèn)題。如果找到契合點(diǎn)，那將是重大突破!然而上下之間常常是擦肩而過(guò)，尚需有識(shí)學(xué)人的刻苦工作。

關(guān)于整合。鑒于中醫(yī)藥學(xué)科具有自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的雙重屬性，它需要置于大科學(xué)背景下進(jìn)行整合。首先，我主人隨。要弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)思維與原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，重視傳承，在傳承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新。要適應(yīng)大環(huán)境的變遷，服務(wù)大衛(wèi)生的需求，構(gòu)建統(tǒng)一的醫(yī)藥學(xué)，這是一種整合。

中醫(yī)和西醫(yī)，特別是中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的臨床思維，從循證詮釋到學(xué)派的研究，應(yīng)該充實(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)，進(jìn)而構(gòu)建統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)與藥學(xué)。毫無(wú)疑問(wèn)，這就是大科學(xué)背景下最重要的整合。醫(yī)學(xué)的社會(huì)性增加了，適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需求，必須實(shí)施醫(yī)藥科學(xué)與社會(huì)學(xué)的整合。西方發(fā)達(dá)國(guó)家都有社會(huì)工作者，沒(méi)有了社會(huì)工作者，我們何談社會(huì)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)呢?!

學(xué)中醫(yī)要兼通邏輯學(xué)，兼通應(yīng)用數(shù)學(xué)?？蒲袡C(jī)構(gòu)與醫(yī)療中心必須要有學(xué)習(xí)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的人才、應(yīng)用數(shù)學(xué)的人才和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的人才，才能保證研究結(jié)果更具有說(shuō)服力，才能知道研究的局限性在何處，才能更好地走向國(guó)際，產(chǎn)生更大的影響力。

這種整合只是政策的需求。什么是政策?中醫(yī)不能丟，中西醫(yī)并重，中醫(yī)現(xiàn)代化，中西醫(yī)結(jié)合，這四條缺一不可。政策標(biāo)志著我們需要整合，應(yīng)抓住良好發(fā)展機(jī)遇期，實(shí)現(xiàn)國(guó)家重大戰(zhàn)略需求的目標(biāo)。這是整合的前提。

強(qiáng)化國(guó)家意識(shí)，要整合，要重視人才，以人才作為第一資源，服從國(guó)家重大戰(zhàn)略需求。按照這個(gè)目標(biāo)來(lái)整合，需要分析與聚焦本領(lǐng)域的戰(zhàn)略需求的重點(diǎn)，而后重要的是落實(shí)運(yùn)作機(jī)制。重點(diǎn)是什么?第一要緊的，是突發(fā)、新發(fā)病毒性傳染病的應(yīng)對(duì)，這個(gè)應(yīng)對(duì)可以做RCT的臨床實(shí)驗(yàn)。應(yīng)重視國(guó)際學(xué)術(shù)影響力。中醫(yī)癥狀學(xué)的感悟、觀察，上升到證候?qū)W，歸納核心病機(jī)，必能擬定出方證相應(yīng)的治療方案。另外，針對(duì)艾滋病的防治要突出中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，抓住一點(diǎn)，就是調(diào)節(jié)免疫、提高生存質(zhì)量的研究，要走向世界，要擴(kuò)大我們的影響，要做出共識(shí)的療效。諸如現(xiàn)在的難治病冠心病、腦卒中、腫瘤，要優(yōu)化方案，復(fù)雜的辨證論治的研究和推廣，現(xiàn)在也有很多的進(jìn)展。目前，很多課題針對(duì)難治病進(jìn)行機(jī)理研究，胃腸應(yīng)激綜合征、關(guān)節(jié)病、頭疼、抑郁癥，都被認(rèn)為是中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)病種，應(yīng)加強(qiáng)研究。

要有學(xué)科內(nèi)的整合，而后要跳出學(xué)科，與臨近的學(xué)科整合，天地生、數(shù)理化，邏輯學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等，這是必不可少的。要和前沿學(xué)科整合。現(xiàn)在“973”已經(jīng)把交叉學(xué)科和前沿學(xué)科分成兩個(gè)領(lǐng)域?？偟膩?lái)說(shuō)，應(yīng)追尋大學(xué)科、廣覆蓋，要置于大科學(xué)背景下來(lái)求發(fā)展。

實(shí)施整合應(yīng)逐步進(jìn)行:第一，要跳出中醫(yī)藥學(xué)科的領(lǐng)域。要服務(wù)于中醫(yī)藥事業(yè)的戰(zhàn)略任務(wù)，強(qiáng)化國(guó)家意識(shí)。歡迎一切熱愛(ài)和愿意參與中醫(yī)藥研究的科學(xué)人文，各學(xué)科的志士仁人加入到我們的隊(duì)伍中來(lái)。應(yīng)該主張批判地繼承，逐步取得共識(shí)。管理者要敢于突破依靠發(fā)指南、投招標(biāo)的一般的方式。切實(shí)發(fā)揮產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟和多學(xué)科聯(lián)合體，醫(yī)產(chǎn)學(xué)研資要整合而后進(jìn)入資本運(yùn)作。亟需加強(qiáng)培養(yǎng)復(fù)合型人才，即懂政治、學(xué)經(jīng)濟(jì)、做學(xué)問(wèn)的學(xué)術(shù)與學(xué)科帶頭人。

要尋求新型的舉國(guó)體制。舉國(guó)體制對(duì)中國(guó)有其優(yōu)勢(shì)和特色。中國(guó)主張和諧，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，既要搞好經(jīng)濟(jì)建設(shè)，又要搞好社會(huì)建設(shè)，改善社會(huì)民生。舉國(guó)體制對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō)，首先就是領(lǐng)軍人物，他應(yīng)該具備三條:第一，可信任，道德好。第二，有積累。要有相當(dāng)?shù)闹群洼^豐富的經(jīng)驗(yàn)。第三，年輕化。要在知名度和積累的前提下盡可能年輕化。其次強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)，要肯為團(tuán)隊(duì)獻(xiàn)身，要整合出自強(qiáng)高效的團(tuán)隊(duì)，要有全局的意識(shí)、要有創(chuàng)新能力。對(duì)于一些超常人才，應(yīng)給予發(fā)展的時(shí)空。

整合的運(yùn)作機(jī)制要多機(jī)構(gòu)、多學(xué)科，這是醫(yī)學(xué)科學(xué)屬性決定的。目前較為可行的是以項(xiàng)目運(yùn)作為核心的方法。當(dāng)然，不能忽視學(xué)科，因?yàn)閷W(xué)科建設(shè)著眼于人，項(xiàng)目運(yùn)作著眼于成果。要有自主選題的設(shè)置，構(gòu)建臨床研究為主體的科研聯(lián)盟。但要解決好知識(shí)產(chǎn)權(quán)的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究，必需要有團(tuán)隊(duì)，必須要整合，應(yīng)在科研方面建立好檔案，尊重科學(xué)，尊重創(chuàng)意的提出者。

“十二五”期間應(yīng)培養(yǎng)由將而帥的領(lǐng)軍人才，著力培養(yǎng)戰(zhàn)略科學(xué)家。倡導(dǎo)“獨(dú)立之精神，自由之思想”。我認(rèn)為獨(dú)立與自由是創(chuàng)新的基礎(chǔ)。沒(méi)有獨(dú)立之精神，自由之思想，何談創(chuàng)新，何談原始的創(chuàng)新?雜家很重要，雜家在一定意義上就是戰(zhàn)略科學(xué)家，戰(zhàn)略科學(xué)家得有雜家的修養(yǎng)。

中醫(yī)藥事業(yè)的春天到了，但乍暖還寒;前面是曙光，然而腳下卻沒(méi)有路。愿以篳路藍(lán)縷的精神，朝向光明的未來(lái)邁進(jìn)。