鐵路特殊工種作業(yè)人員高血壓認(rèn)知狀況和影響因素調(diào)查分析

佟德君，張志軍，白志華，周麗，劉淑蘭

(吉林鐵路疾病預(yù)防控制所通化疾病控制站，吉林 通化 134001)

鐵路站段的電工、電焊工和鍋爐工屬鐵路的特殊作業(yè)工種，他們的工作性質(zhì)要求有一個健康的身體，高血壓病是其職業(yè)禁忌證。為掌握管內(nèi)特殊作業(yè)從業(yè)人員對高血壓知識的了解程度，并探討營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為與高血壓患病的關(guān)系，2010年度，我們在每年一次的鐵路特殊工種作業(yè)人員健康體檢的同時，對4個段從事特殊工種作業(yè)的人員，進(jìn)行了一次面對面訪談式的有關(guān)高血圧及相關(guān)知識問卷調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象:4個段從事特殊工種作業(yè)的電工、電焊工和鍋爐工共516人，均為男性。

1.2 方法:根據(jù)K-A-P模型設(shè)計［1］，采用自行設(shè)計的有關(guān)高血壓知識(K)、態(tài)度(A)和行為(P)23條，采取問卷調(diào)查的方法，使用統(tǒng)一設(shè)計的調(diào)查表，由專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，填寫調(diào)查表，并同時對問卷進(jìn)行核對。調(diào)查內(nèi)容包括年齡、嗜好、家族病史、文化程度等一般情況;有關(guān)高血壓的K、A、P等。測量血壓。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):收縮壓(sbp)≥140 mmHg(18.7 kPa)和/或舒張壓(dpb)≥90 mmHg(12.0 kPa)，或在2周內(nèi)服用過降壓藥，調(diào)查時血壓正常者都定為高血壓人員［2］。KAP得分方法:答對記1分，答錯記0分，以中位數(shù)為界，得分大于和等于中位數(shù)判定及格，否則判定為不及格。

2 結(jié)果

2.1 一般情況:共收回有效問卷調(diào)查507份，均為已婚男性，平均年齡36.2歲，大部分在30－40歲之間。該人群初中以上文化程度占100%，高中以上文憑占73.1%，大專文憑占2.6%。共查出血壓高的人員37例，其中有5人有癥狀，其余32人為收縮壓或舒張壓略高的無癥狀人員。高血壓知曉率高達(dá)99.8%。

2.2 鐵路從事特殊工種作業(yè)人員高血壓相關(guān)知識、態(tài)度和行為統(tǒng)計結(jié)果見表1。高血壓知識得分及格率92.8%;態(tài)度得分及格率72.1%;行為得分及格率68.3%。對高血壓相關(guān)知識答對率較高，對喝牛奶有益降血壓，血脂高會引起高血壓，高血壓會引起腦卒中的回答正確率最低。調(diào)查的507人，有503人認(rèn)為吸煙有害，但有吸煙行為的占大多數(shù)，經(jīng)常測血壓、量體重的少。大多數(shù)人對自身的血壓不重視，實際參與鍛煉的人數(shù)較少。

表1 鐵路從事特殊工種作業(yè)人員高血壓相關(guān)知識、態(tài)度和行為回答正確率

2.3 高血壓相關(guān)知識、態(tài)度和行為的影響因素分析:經(jīng)統(tǒng)計分析知:文化程度與該人群高血壓相關(guān)知識呈正相關(guān);高血壓知識影響該人群對高血壓的態(tài)度;高血壓的知識影響該人群的行為，態(tài)度和行為得分均與年齡相關(guān)，對高血壓態(tài)度和行為存在不一致現(xiàn)象，而且年齡段越小，這種現(xiàn)象越明顯。

3 討論

本次只是局限于某一區(qū)域的特定人群，均為男性，高中以上文化程度占大多數(shù)，年齡大都在30－40歲之間，體力充沛之際，加上每年對特殊工種作業(yè)人員的健康體檢、培訓(xùn)，查出高血壓的人數(shù)極低，本組人群對高血壓知曉率甚高，有關(guān)高血壓膳食因素的得分也不低。但知識、態(tài)度、行為上存在不一致的現(xiàn)象，如吸煙、飲酒、吃油漬食品和鍛煉身體選項，都存在言行不一的現(xiàn)象(呈負(fù)相關(guān))，尤其年輕段的特殊工種作業(yè)人員。說明該組人群對高血壓的重視不夠，對高血壓危害估計不足，對高血壓的遠(yuǎn)期作用的知識匱乏，應(yīng)加強高血壓病對人階段危害嚴(yán)重性的宣傳和培訓(xùn)。對45歲及以上的特殊工種作業(yè)人員，加深高血壓知識的普及，引導(dǎo)他們合理膳食和鍛煉身體，以防治高血壓。

［1］ Bookman D.健康教育的”K-A-P”模型及設(shè)計(二)［J］.華西預(yù)防醫(yī)學(xué)，1999(1):50-53.

［2］ 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南［M］.修訂版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005.17.