G+OEC管理模式在門診手術(shù)室中的應(yīng)用研究

李月紅 吳伯娟 徐寶林 趙玉英 耿書琴

G+OEC管理模式在門診手術(shù)室中的應(yīng)用研究

李月紅 吳伯娟 徐寶林 趙玉英 耿書琴

門診手術(shù)室；G+OEC管理模式

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇 2009年 1至 4月門診手術(shù)患者 225例,男 110例,女 115例；年齡 7～79歲,平均年齡 45。初中以下文化程度 75例,高中以上 150例。手術(shù)種類頭皮腫物 17例,脂肪瘤 35例,乳腺腫物 85例,淋巴結(jié)切除 30例,皮脂腺腫 45例。將觀察對象分為試驗(yàn)組130例和對照組 95例。

1.2 觀察指標(biāo) 手術(shù)器械準(zhǔn)備完成率、物品準(zhǔn)備完好率,貴重儀器保管、使用完好率、急救物品完好率、消毒滅菌合格率、手術(shù)科室對手術(shù)室工作質(zhì)量滿意度、患者滿意度等。

1.2.1 將 G+OEC管理模式引入護(hù)理質(zhì)量管理中:①完善護(hù)理質(zhì)量管理體系,能有效地保證護(hù)理工作的順利開展。在護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量管理方面,針對護(hù)理技術(shù)操作中存在的無菌觀念不強(qiáng)、三查七對制度執(zhí)行不力,技術(shù)操作不規(guī)范、操作程序簡化等問題,建立規(guī)范的管理標(biāo)準(zhǔn)。②健全考核評價體系,實(shí)行質(zhì)效考核制定一系列的工作考核標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)容為醫(yī)德醫(yī)風(fēng),禮儀規(guī)范,文明用語,工作質(zhì)量,專業(yè)技能,專業(yè)理論,科研教學(xué),勞動紀(jì)律等,在具體的實(shí)施過程中,把工作目標(biāo)分解到每個崗,每個人,并將標(biāo)準(zhǔn)量化、細(xì)化、透明化,以公開、公平、公正為原則,做到“事事有人管,人人都管事”。③重視規(guī)范化及繼續(xù)教育培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理。引入“G+OEC管理”創(chuàng)新模式,就是不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。醫(yī)院發(fā)展的每一步都伴隨著創(chuàng)新突破和自我的不斷超越,全方位搭建展示才華的平臺。創(chuàng)新已成為醫(yī)院文化的靈魂,成為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的不竭動力。

1.2.2 營造服務(wù)氛圍,推進(jìn)質(zhì)量管理體系的運(yùn)轉(zhuǎn):①從人、物、環(huán)境三方面入手,圍繞活動目標(biāo)討論科內(nèi)急需解決的問題。對科室人員、手術(shù)物品和環(huán)境有計劃、分步驟地進(jìn)行聯(lián)合整頓。以人為中心,從物入手,將手術(shù)室的無菌物品、一次性用品及藥品進(jìn)行分類,手術(shù)間布置規(guī)范,杜絕手術(shù)間雜亂現(xiàn)象,隨時處于待用狀態(tài)。貴重儀器按手術(shù)使用范圍定位放置,在相應(yīng)的位置貼有機(jī)器的名稱和使用操作流程、注意事項說明。將必需物品數(shù)量降到最低程度,根據(jù)使用頻率進(jìn)行分層管理,合理安排其放置位置。并制訂手術(shù)間規(guī)范化管理規(guī)則。②改變門診手術(shù)室布局,創(chuàng)造優(yōu)良的手術(shù)環(huán)境。做到清潔、無塵、無血跡。做好消毒隔離工作。手術(shù)后做好物品補(bǔ)充、儀器保養(yǎng),保證各類物品始終保持清潔完好備用狀態(tài),廢物處理恰當(dāng),生活垃圾、醫(yī)用垃圾、銳器按規(guī)范分類處。③建立以人為本的護(hù)理服務(wù)程序。確立“以患者為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨,樹立講文明、愛崗敬業(yè)的精神,做好圍手術(shù)期衛(wèi)生宣教。門診手術(shù)的特殊性,決定了患者與醫(yī)護(hù)人員接觸時間有限,缺少專業(yè)的監(jiān)護(hù)與指導(dǎo)。我們給予講解各類手術(shù)的術(shù)前須知和術(shù)后注意事項及指導(dǎo),并留有電話號碼,供患者隨時咨詢。仔細(xì)耐心解答患者提出的各種問題,讓患者真正了解手術(shù)相關(guān)知識。④養(yǎng)成遵守規(guī)章制度的好習(xí)慣?？剖医⒔∪黜椧?guī)章制度并監(jiān)督強(qiáng)化執(zhí)行,工作中人人按規(guī)定辦事,醫(yī)護(hù)人員共同遵守相關(guān)規(guī)則。每天做到“日清日高”即當(dāng)日工作當(dāng)日清理,每天都有一點(diǎn)提高。下班前 10min對自己的工作質(zhì)量進(jìn)行評價,及時完善不足,相互競爭,相互激勵,使護(hù)理工作質(zhì)量不斷提高。⑤重視預(yù)防醫(yī)院感染的管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理知識及各項規(guī)章制度,經(jīng)常與醫(yī)院感染科交流溝通,參加各種培訓(xùn),不斷更新知識。加強(qiáng)無菌觀念和自我防護(hù),嚴(yán)格無菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒隔離及監(jiān)測制度,對患者的血液、體液、分泌物均進(jìn)行嚴(yán)格隔離與消毒,做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防[1]。嚴(yán)格控制與手術(shù)無關(guān)人員的進(jìn)入,盡量減少手術(shù)室人員流動量。手術(shù)間必須嚴(yán)格進(jìn)行空氣消毒,且定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng),并作好登記。根據(jù)手術(shù)切口的清潔污染程度,合理安排手術(shù),術(shù)畢認(rèn)真做好終末處理,積極采取各種措施有效預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件,計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 “G+OEC管理”實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較結(jié)果見表1。

表1 “G+OEC管理”實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較 例(%)

2.2 “G+OEC管理”實(shí)施前后手術(shù)科室和患者滿意度比較見表2。

表2 “G+OEC管理”實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量滿意率比較 例(%)

3 討論

G+OEC管理模式是現(xiàn)代企業(yè)管理模式。G(General)管理模式的核心思想是人 +制度+創(chuàng)新,該模式認(rèn)為人是企業(yè)中最重要的資源,是企業(yè)管理之本,制度是企業(yè)經(jīng)營之法,創(chuàng)新是企業(yè)發(fā)展之源。人本管理使企業(yè)能夠存在,制度管理使企業(yè)能夠發(fā)展壯大,創(chuàng)新管理使企業(yè)經(jīng)久不衰[2]。OEC管理模式是海爾集團(tuán)建立的一套成功的管理體系,O表示全方位,E表示每人、每天、每事,C表示控制和清理,即指全方位對每個人每天所做的每件事進(jìn)行控制和清理。其本質(zhì)就是把企業(yè)核心目標(biāo)量化到人,把每一個細(xì)小的目標(biāo)責(zé)任落實(shí)到每一個員工身上[3]。它包含三個基本原則:一是閉環(huán)原則,即凡事都要講究善始善終,都必須有一個 PDCA循環(huán)(計劃、實(shí)施、檢查、總結(jié))的過程,達(dá)到螺旋式上升的目的；二是比較分析原則,認(rèn)識到?jīng)]有比較就沒有發(fā)展的道理；三是不斷優(yōu)化的原則,找出薄弱環(huán)節(jié),及時整改,以期提高全系統(tǒng)的水平[4]。

運(yùn)用 G+OEC管理模式規(guī)范了門診手術(shù)室管理,在門診手術(shù)室建立了護(hù)理管理體系。堅持持續(xù)有效的質(zhì)量監(jiān)控,按PDCA循環(huán)過程進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理,每次循環(huán)都環(huán)環(huán)相扣,層層落實(shí),解決護(hù)理工作中存在的一些問題,將差錯事故的隱患處理在萌芽狀態(tài),使護(hù)理質(zhì)量呈螺旋式上升?！癎+OEC管理”實(shí)施前后手術(shù)質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)比較,護(hù)理質(zhì)量得到了很大提高,由此可見,在門診手術(shù)室實(shí)施“G+OEC管理”能達(dá)到以最優(yōu)質(zhì)服務(wù)給患者,以最滿意配合給醫(yī)生,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,確保醫(yī)療護(hù)理安全,達(dá)到了護(hù)患雙贏的預(yù)期目標(biāo)。

運(yùn)用 G+OEC管理模式進(jìn)一步增強(qiáng)了團(tuán)隊協(xié)作精神。充分調(diào)動起醫(yī)護(hù)人員的工作積極性,G+OEC管理模式要求全員參與,護(hù)士既是管理者又是執(zhí)行者,人人關(guān)心自己的工作和環(huán)境,自覺尋找問題,共同分析、解決問題,不斷改進(jìn),不斷創(chuàng)新,不僅提高了護(hù)理水平,減少了工作盲目性,很好地培養(yǎng)了護(hù)理人員的團(tuán)隊協(xié)作意識,增加了凝聚力,充分體現(xiàn)了人性化管理的優(yōu)勢。

自 2009年我科運(yùn)用 G+OEC管理模式及理念開展工作,總體思路是以人為本,以制度為輔,以創(chuàng)新為目標(biāo),應(yīng)用全方位管理模式,把目標(biāo)責(zé)任落實(shí)到位,更好地發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性,其合理性和先進(jìn)性更能有效地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,提高管理水平,增加責(zé)任心。將護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)列入考核范圍,強(qiáng)化了“以患者為中心”的整體護(hù)理模式,增強(qiáng)護(hù)士全方位服務(wù)的意識,建立了和諧的人際環(huán)境和心理環(huán)境,促進(jìn)了科室與科室、人與人之間的和諧,建立并完善了管理規(guī)則、規(guī)范了工作流程和標(biāo)準(zhǔn),明確了責(zé)任目標(biāo),突出了業(yè)績考核,為護(hù)士搭建了充分展示自我的平臺。

1 唐維新主編.實(shí)用臨床護(hù)理“三基”-理論篇.第 1版.南京:東南大學(xué)出版社,2004.302.

2 郭咸綱主編.G管理模式.第 1版.北京:企業(yè)管理出版社,1999.110.

3 張健主編.企業(yè)贏家.北京:中國致公出版社,2001.9-13.

4 田娜主編.海爾模式.北京:北京大學(xué)出版社,2002.34.

R 197.32

A

1002-7386(2011)01-0157-02

10.3969/j.issn.1002-7386.2011.01.096

項目來源:河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點(diǎn)課題計劃(編號:20090479)

050011 石家莊市,河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院門診手術(shù)室

為探索門診手術(shù)室護(hù)理管理的新方法,全面提高門診手術(shù)室的護(hù)理管理質(zhì)量,我院門診手術(shù)室于 2009年運(yùn)用G+OEC管理模式,對人、物、環(huán)境等進(jìn)行全面綜合改進(jìn),取得了明顯成效,報告如下。

2010-07-08)