季節(jié)的變化對廣州地區(qū)健康女性面部皮膚彈性的影響及校正

[摘要]目的:探討季節(jié)的變化對廣州地區(qū)健康女性面部皮膚彈性的影響，并建立季節(jié)性校正公式。方法:使用皮膚彈性測量儀對廣州地區(qū)178例健康女性受試者面部皮膚彈性指標進行四季的測量。采用SAS8.1專用統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析并擬合出季節(jié)性校正公式，與環(huán)境中紫外線輻射水平和溫度濕度水平進行相關分析。結果:皮膚彈性參數(shù)R2，R5和R7的值在春季最大，夏季次之，冬季最小;R2值和R5值除春季和夏季之間比較無明顯差異外(P>0.05)，其他季節(jié)之間比較均具有明顯差異(P<0.05)，R7值各季節(jié)之間比較均有明顯差異(P<0.05)。各彈性參數(shù)值與紫外線輻射水平呈負相關，與溫度和濕度水平呈正相關。結論:以皮膚彈性指標的化妝品功效試驗或美容激光等治療療效的評估要考慮季節(jié)因素對皮膚彈性數(shù)值的影響;建立的季節(jié)性校正公式可以消除季節(jié)對面部皮膚彈性數(shù)值的影響。

[關鍵詞]女性;面部皮膚彈性;季節(jié);校正

[中圖分類號]R334+.5 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455(2010)10-1497-04

Seasonal variation of Guangzhou healthy female facial skin elasticity and rectification

WAN Miao-jian， SU Xiang-yang，DONG Jia-hui， XIE Shu-xia， YI jin-ling，XIE Xiao-yuan，ZHENG Yue， GUAN Xiao-min， LAIWei

(The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-San University， Department of Dermatology， Guangzhou510630，Guangdong，China)

Abstract:ObjectiveTo investigate the seasonal variation of female facial skin elasticity in Guangzhou city and set up the formula of seasonal rectification.Methods178 healthy females were involved in this study，the seasonal variation of female face skin elasticity were evaluated by instrument. The correlations between skin elasticity and humidity，and temperature，and UV radiation level were analyzed by SAS8.1.ResultsThe female facial skin elasticity in spring was the highest，and the lowest in winter，and the R2 and R5 values show obvious difference in different seasons apart spring and summer(P<0.05).R7 values show obvious difference in different seasons(P<0.05). Significant positive correlations between skin elasticity and humidity and temperature and significant negative between skin elasticity and ultraviolet radiation (UVR) level.ConclusionsThe evaluation of efficacy or of clinical effect of ant-skin aging would take into account the influence of seasonality on skin elasticity. An established formula of seasonality rectification could eliminate the seasonal effect on the facial skin elasticity. The healthy female facial skin in Guangzhou city changed with the seasonal variation. The formula of seasonal-revised may eliminate the facial skin elasticity effects by seasonal change.

Key words: female; facial skin elasticity;season;rectification

皮膚彈性的變化常作為化妝品功效評估和皮膚美容激光治療療效評估的指標[1]，有時這種評估是跨季節(jié)進行的。皮膚彈性除受年齡變化等多種因素影響外，環(huán)境中紫外線輻射水平、溫度和濕度水平的變化對皮膚彈性有一定的影響[2-3]，關于季節(jié)的變化對健康女性皮膚彈性影響的研究尚未見文獻報道。為了解季節(jié)的變化對中國健康女性面部皮膚彈性指標的影響，建立化妝品抗衰老功效和皮膚美容激光等療效評估的科學體系，我們于2007年6月～2008年6月對廣州地區(qū)的健康女性受試者面部皮膚彈性指標的四季變化進行研究，現(xiàn)將結果報道如下。

1材料和方法

1.1 受試者的選擇:入選標準:在廣州居住2年以上、室內(nèi)工作、20～35歲的健康不吸煙女性、近1年內(nèi)不計劃妊娠的、能嚴格遵照研究方案的要求并簽署知情同意書。排除標準:顏面部有影響皮膚顏色的皮膚疾病者、妊娠或哺乳期者、不能配合試驗者。剔除標準:研究過程中有妊娠、失訪或違反研究方案(如使用其他對皮膚彈性有影響的抗衰老化妝品或藥物和/或相關治療)以及其他特殊原因要求退出者。

1.2 面部皮膚彈性測量

1.2.1 測量儀器:皮膚彈性測量儀(CutometerR MPA580，德國COURAGE+KHAZAKA公司)。

1.2.2 測量時間點:以每季度的標志性日期為該季度的開始研究日期，即是立春、立夏、立秋和立冬的日期，每個受試者均要求完成四個季節(jié)的評估。

1.2.3 儀器測量:測試前3天，要求受試者不使用任何產(chǎn)品，測試時，受試者潔面在休息室，環(huán)境溫度為(22±2)℃，濕度為(50±5)%休息20～30min后進行測試。測量時受試者平臥，實驗室環(huán)境溫度為(22±2)℃，濕度為(50±5)%。為了保證測試結果前后一致性，預先設定測量的解剖標志和左右隨機表，面頰部為外側眼角的垂直線和嘴角的水平線交叉點，使用皮膚彈性測量儀進行測量，參照文獻[4]，選取R2，R5，R7作為皮膚彈性指標參數(shù)(R2是無負壓時皮膚的回彈量Ua與有負壓時最大拉伸量Uf之比;R5是皮膚測試時第一次循環(huán)過程中皮膚恢復過程的彈性部分Ur與加負壓過程的彈性部分Ue之比;R7是皮膚測試時第一次循環(huán)過程中皮膚恢復過程的彈性部分Ur與這次循環(huán)過程中皮膚最大拉伸量Uf之比)。

1.3 環(huán)境中紫外線輻照水平、濕度和溫度水平監(jiān)測:使用紫外線輻照計(中國計量院，SUN5型)每日在無建筑物遮蓋的空曠處測量室外紫外線輻射強度，每日上午10時和下午3時左右各測量1次，取其季度平均值作為每個季度的紫外線輻射強度，雨天除外。同時依據(jù)氣象資料記錄每天室外溫度和濕度變化情況，按季度進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計方法

1.4.1 數(shù)據(jù)的錄入和統(tǒng)計:采用SAS8.1專用統(tǒng)計軟件進行分析，采用季節(jié)間自身配對和均數(shù)t檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

1.4.2 皮膚彈性指標季節(jié)性校正公式的建立及驗證:先計算出各皮膚彈性參數(shù)數(shù)值的四季平均值，每個受試者的皮膚彈性參數(shù)數(shù)值在均線上有所偏移。我們以四季的平均值作為校正時的參照值，采用SAS8.1專用統(tǒng)計軟件，以統(tǒng)計學方法中常用的線性回歸分析為理論基礎，擬合出各個季節(jié)皮膚彈性參數(shù)相對應的季節(jié)性校正公式，并對校正出的各季節(jié)皮膚彈性參數(shù)值進行t檢驗;與環(huán)境中紫外線輻射水平及溫度濕度水平作相關分析，來驗證該公式是否能消除季節(jié)的變化對皮膚彈性指標的影響。

2 結果

2.1受試者一般資料:共入選受試者215例，年齡20～30歲，平均年齡(24.3±3)歲，37例由于意外妊娠、工作變更等原因而脫落，178人按試驗要求完成整個試驗，其中II型皮膚8例，III型皮膚138例，IV型皮膚32例。

2.2季節(jié)變化對面部皮膚彈性的影響:皮膚彈性參數(shù)R2，R5和R7的值在春季最大，夏季次之，冬季最小，皮膚彈性春季最好，冬季比較差;R2值和R5值除春季和夏季之間無明顯差異外(P>0.05)，其他各季節(jié)之間比較均具有明顯差異(P<0.05);R7值各季節(jié)之間比較均有明顯差異(P<0.05)，見表1。

2.3環(huán)境中紫外線輻射水平、濕度和溫度水平的季節(jié)性變化

2.3.1紫外線輻射水平的變化:夏季最強，春季最弱，除夏季和秋季上午比較以及秋季和冬季下午比較紫外線輻射水平無明顯差異外(P>0.05)，其他各季節(jié)相同時段比較均有顯著性差異 (P<0.05)，見圖1。

2.3.2 濕度水平的變化: 最高平均濕度最大的是春季，最小的是秋季，各季節(jié)比較差異顯著(P<0.05);最低的平均濕度最差的季節(jié)是秋季(P<0.05)，其他季節(jié)最低平均濕度之間比較差別不大(P>0.05)，見表2。

2.3.3 溫度水平的變化: 夏季平均溫度最高，冬季最低，各季節(jié)之間比較差異顯著(P<0.05)，詳見表3。

2.4面部皮膚彈性指標與環(huán)境中紫外線輻射水平、濕度和溫度水平的相關分析:皮膚彈性指標各參數(shù)值與紫外線輻射水平呈負相關，與濕度水平和溫度水平呈正相關，詳見表4。

2.5 季節(jié)性校正公式的建立:將每個受試者的皮膚彈性參數(shù)指標的理論值認為接近于其四季的平均彈性值，通過SAS8.1統(tǒng)計軟件擬合出以下皮膚彈性參數(shù)指標的季節(jié)性校正公式。

2.6 季節(jié)性校正公式的有效性檢驗:根據(jù)擬合的校正公式計算出皮膚彈性各參數(shù)值，而后分別做四季間的自身配對t檢驗和與環(huán)境中紫外線輻射水平以及濕度溫度水平進行相關分析，結果顯示校正后皮膚彈性指標各參數(shù)值，四季間的差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，與紫外線輻射水平和濕度水平明顯不相關(P>0.05);認為該公式可以較合理消除季節(jié)對皮膚彈性指標各參數(shù)值的影響。

3 討論

皮膚彈性指標是判斷皮膚老化的重要指標之一。本研究結果表明，季節(jié)的變化對健康女性面頰部皮膚彈性的好壞有影響，皮膚彈性在春季最好，夏季次之，冬季最差。

研究結果表明，在以皮膚彈性指標為抗皮膚衰老產(chǎn)品的功效判斷以及皮膚激光年輕化等治療療效評估時，要考慮季節(jié)的變化對皮膚彈性的影響，否則，將影響評估結果的科學性，有可能夸大產(chǎn)品功效或療效，甚至得出相反的結果;比如，一個沒有改善皮膚彈性功效的抗衰老化妝品，在上市前進行該功效試驗，這時如果選擇在冬季開始該研究，試驗結束時跨度到春季，皮膚彈性指標本身隨著季節(jié)的演變逐漸變好，結果可能得出該產(chǎn)品具有改善皮膚彈性功效的結論，進入市場后將嚴重損害消費者利益，對企業(yè)也會造成極大影響;同樣，要是一款有改善皮膚彈性指標功效的化妝品，這時選擇在夏季進行，時間跨度到秋季，就可能得出該產(chǎn)品沒有抗皮膚衰老功效的結論而不能進入市場。為使研究結果具有科學性，解決季節(jié)的變化對皮膚彈性指標的影響，其方法有:①選擇在同一季節(jié)進行;②“半邊臉(split face)”[5]的試驗方法進行，即一邊臉作為陰性對照，一邊臉作為試驗區(qū);③建立季節(jié)性校正公式對測量出的數(shù)據(jù)進行季節(jié)性校正。

臨床上，由于受試者依從性等方面原因，很難采用“半邊臉”的試驗方法，而有時皮膚彈性指標的評估需要跨季節(jié)進行，這時就需要對測出的數(shù)據(jù)進行季節(jié)性校正。我們利用統(tǒng)計軟件，依據(jù)統(tǒng)計學方法中線性回歸理論擬合出皮膚彈性指標的季節(jié)性校正公式，結果表明是成功的，可以消除季節(jié)的因素對皮膚彈性指標的影響;如前述的沒有改善皮膚彈性的化妝品功效試驗，校正前，試驗開始皮膚彈性R2值為0.835，結束時為0.894，校正后，分別為0.867和0.869，結果得出該產(chǎn)品沒有改善皮膚彈性的功效，這樣客觀真實評估了該產(chǎn)品的功效。對于試驗過程中，即使試驗不是跨季節(jié)進行，但由于環(huán)境中溫度和濕度水平變化大，可能影響到試驗結果時，也需要對測出的數(shù)據(jù)進行校對，我們建立的校對公式對此具有一定借鑒作用。

季節(jié)的變化對廣州地區(qū)健康女性皮膚彈性指標影響的原因，相關分析表明，皮膚彈性指標R2和R5值受環(huán)境中溫度水平影響最大，濕度次之，紫外線輻射水平影響最小，而R7受環(huán)境中濕度溫度水平和紫外線輻射水平影響的程度相近。有研究表明，環(huán)境中溫度適當升高，可以增加皮膚的屏障功能而間接增加皮膚含水量[6]，環(huán)境中濕度的增加也可以增加皮膚含水量，從而導致皮膚彈性的改善[7]。紫外線照射可引起皮膚彈性降低[3，8]，廣州地區(qū)夏季和秋季的紫外線輻照水平高，夏季和秋季皮膚累積的紫外線照射損害過渡到冬季時可能最高，到冬季時可能還沒有恢復，經(jīng)過冬季到春季時，可能恢復明顯，這也可能是皮膚彈性指標出現(xiàn)季節(jié)性變化的又一原因。

季節(jié)的變化對皮膚彈性指標的影響，對指導廣州地區(qū)女性護膚具有重要的作用。秋冬季節(jié)由于環(huán)境中濕度溫度低，皮膚彈性差，要增加對皮膚彈性具有改善作用的產(chǎn)品，如使用保濕功效的產(chǎn)品，同時，還要采取適當?shù)姆雷o措施如防曬化妝品，減少紫外線輻射的損傷，尤其是秋季和夏季，要使用廣譜的防曬化妝品，以維持皮膚的彈性，使皮膚具有健康活力。

本研究對象僅限于廣州地區(qū)健康女性，沒有對其他地區(qū)的健康女性和戶外工作的健康女性進行研究，是否季節(jié)的變化對皮膚彈性指標的影響和本研究一樣，值得以后進一步研究。

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[收稿日期]2010-08-20[修回日期]2010-10-18

編輯/李陽利