網(wǎng)上售藥如何破繭?

當(dāng)醫(yī)改攪動(dòng)各方糾葛，醫(yī)藥電子商務(wù)也步履艱難，只有我國(guó)幾十年以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端根治，醫(yī)藥電子商務(wù)才會(huì)在醫(yī)院退出操控藥品背景下發(fā)展壯大。

截至今年6月10日，我國(guó)已獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)交易資格的企業(yè)已上升至48家。醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)國(guó)家監(jiān)管比較嚴(yán)格的行業(yè)，藥品質(zhì)量、用藥安全關(guān)系到人們的身體健康，所以藥品的流通監(jiān)管顯得尤為重要。

而互聯(lián)網(wǎng)及電子商務(wù)的發(fā)展則打破了原有的流通渠道限制體系，藥品開始逐漸繞開傳統(tǒng)監(jiān)管在互聯(lián)網(wǎng)上交易和流通。但同時(shí)，魚目混珠的假藥及各種購(gòu)藥陷阱也開始充斥網(wǎng)上藥品市場(chǎng)，使得消費(fèi)者及合法網(wǎng)上藥店利益受損之余，更嚴(yán)重地阻礙了網(wǎng)絡(luò)藥店的產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

不過，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展依舊迫切要求我國(guó)加快醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)化的進(jìn)程。在國(guó)際上，醫(yī)藥領(lǐng)域已具有明顯的電子商務(wù)趨勢(shì)，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在歐洲，藥劑師協(xié)會(huì)下屬的藥店，90%以上都開展網(wǎng)上藥品預(yù)訂服務(wù)；美國(guó)有1000多家網(wǎng)上藥店，市場(chǎng)規(guī)模將近1700億美元。中國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)尚處于起步階段，一方面醫(yī)藥企業(yè)有觀望態(tài)度猶豫不決，一方面由于推行醫(yī)藥電子商務(wù)的負(fù)面影響尚不完全清晰，監(jiān)管部門審慎執(zhí)行，不敢放開。

難過的牌照關(guān)

據(jù)了解，醫(yī)藥電子商務(wù)的應(yīng)用，可劃分為3個(gè)層次：第一個(gè)層次，通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行醫(yī)藥信息的發(fā)布和獲??；第二個(gè)層次，進(jìn)行藥品價(jià)格信息的發(fā)布和交易的撮合；第三個(gè)層次，完整的電子商務(wù)，即通過互聯(lián)網(wǎng)完成從藥品信息發(fā)布和獲取到在線交易、在線支付的全過程。

目前，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)的藥店，必須是連鎖經(jīng)營(yíng)藥店，同時(shí)需要具備國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資質(zhì)”和“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資質(zhì)”。網(wǎng)絡(luò)上有兩種醫(yī)藥服務(wù)類網(wǎng)站，一種是藥品信息服務(wù)類網(wǎng)站；另一種是藥品交易服務(wù)類網(wǎng)站。

2005年底，京衛(wèi)藥房網(wǎng)首家獲得《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》。2006年通過審批的企業(yè)有5家，2007年通過6家，2008年通過 13家，2009年通過14家，而2010年僅半年時(shí)間就通過9家。據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，今年獲批企業(yè)已算是較大幅度增長(zhǎng)，但其中依然顯露出申請(qǐng)網(wǎng)上售藥牌照的艱辛。

相關(guān)條款細(xì)則也顯示出牌照的申請(qǐng)難度之大，申請(qǐng)者必須具備一些準(zhǔn)入資格。必須是全國(guó)性的醫(yī)藥連鎖企業(yè)，有完全適應(yīng)市場(chǎng)的物流系統(tǒng)、GSP標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量系統(tǒng)，要提供相關(guān)人員資質(zhì)的醫(yī)師和藥師資格，并通過考核批準(zhǔn)。此外，必須擁有互聯(lián)網(wǎng)信息經(jīng)營(yíng)資格證并持證要2年等等。

目前國(guó)家藥監(jiān)部門對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易設(shè)置高門檻，有一部分原因是監(jiān)管技術(shù)跟不上，恐怕互聯(lián)網(wǎng)新購(gòu)藥形式會(huì)給日后帶來難以解決的新問題和麻煩。

前途誰卜

藥品質(zhì)量安全、藥品配送安全、用藥安全是目前網(wǎng)絡(luò)藥店存在的三大主要問題，它們成為網(wǎng)絡(luò)藥店發(fā)展的最大挑戰(zhàn)。

目前，“黑店”成為醫(yī)藥電子商務(wù)(電商頻道)發(fā)展滯后的很大障礙。據(jù)悉，目前網(wǎng)絡(luò)上有近萬家黑藥店，以及淘寶、拍拍上難以計(jì)數(shù)的非法售藥網(wǎng)店。黑藥店的蓬勃發(fā)展，首先源于行業(yè)暴利，但更深層原因則是監(jiān)管乏力。

由于國(guó)家職能機(jī)構(gòu)分權(quán)問題，難以統(tǒng)籌調(diào)配解決網(wǎng)絡(luò)非法售藥問題。在對(duì)網(wǎng)絡(luò)售藥行業(yè)的管理上，藥監(jiān)局對(duì)藥品交易的主體、商品以及流程進(jìn)行監(jiān)管；工商局在接到消費(fèi)者投訴時(shí)會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的執(zhí)法；工信部主要是對(duì)舉報(bào)非法信息的處理。

“藥品屬于特殊商品，對(duì)生產(chǎn)、流通、儲(chǔ)存等多個(gè)環(huán)節(jié)有特殊的要求；另外還涉及到質(zhì)量、價(jià)格、配送等一系列具體問題。根據(jù)我國(guó)各部門職能分工，藥監(jiān)部門的主要職責(zé)是對(duì)藥品安全進(jìn)行監(jiān)管，藥品價(jià)格由價(jià)格管理部門進(jìn)行核定?！痹诒本┦兴幤繁O(jiān)督管理局給記者的回信中，也體現(xiàn)了國(guó)家相關(guān)管理部門之間的溝通障礙。

同時(shí)，藥廠是否讓利也成問題。藥廠為了保護(hù)自身利益，維持其產(chǎn)品和生意持續(xù)發(fā)展，就需要對(duì)價(jià)格進(jìn)行維護(hù)。當(dāng)下，網(wǎng)絡(luò)售藥的份額和銷量都非常小，因此不可能在廠家這里拿到很實(shí)惠的價(jià)格，傳統(tǒng)市場(chǎng)依舊是藥廠的主要陣地。藥廠不可能因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)售藥區(qū)區(qū)百萬的小盤子，去擾亂其億級(jí)的市場(chǎng)。

金象網(wǎng)總經(jīng)理牛征也曾表示，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)售藥最缺的就是一個(gè)字：“量”。只有規(guī)?；?，才能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)藥店的質(zhì)變。談及多大才算得上夠量，牛征說，一家網(wǎng)站年?duì)I業(yè)額過1億元，相當(dāng)于目前營(yíng)業(yè)額的10倍。不過他也表示，這一量級(jí)短時(shí)間內(nèi)還很難實(shí)現(xiàn)。因此，我們或許只能期待，當(dāng)醫(yī)藥電子商務(wù)公司在市場(chǎng)上成長(zhǎng)到如攜程網(wǎng)一樣的巨無霸時(shí)，網(wǎng)絡(luò)售藥才會(huì)受到藥廠等各方力量的重視。

尋找殺手锏

目前“簡(jiǎn)單方便”和“價(jià)格便宜”是民眾選擇網(wǎng)上購(gòu)藥的兩大主要原因。而從醫(yī)藥電子商務(wù)類網(wǎng)站的數(shù)量和經(jīng)營(yíng)范圍、發(fā)展模式來看，醫(yī)藥電子商務(wù)的價(jià)值鏈條并未得到有效的開發(fā)。如何在重重困難中，找到殺手锏，從而打通醫(yī)藥電子商務(wù)的產(chǎn)業(yè)鏈，成為各方關(guān)注的焦點(diǎn)。

“市場(chǎng)規(guī)模較小的原因還包括用戶的購(gòu)買習(xí)慣還未形成，因此醫(yī)藥電子商務(wù)企業(yè)的市場(chǎng)推廣仍是重中之重。另外，醫(yī)藥網(wǎng)上零售除了可將價(jià)格作為賣點(diǎn)，服務(wù)則會(huì)是另一個(gè)殺手锏，特別是及時(shí)送貨上門的服務(wù)?！币子^國(guó)際高級(jí)分析師曹飛向《互聯(lián)網(wǎng)周刊》表示。

醫(yī)藥電子商務(wù)，還是要在經(jīng)銷環(huán)節(jié)賺錢。但要賺多大利，其實(shí)很難把握，如果加價(jià)很多，跟一般的連鎖藥店就難以區(qū)分。目前，不少已獲得網(wǎng)絡(luò)售藥資格的企業(yè)已經(jīng)將中間環(huán)節(jié)壓縮視為公司利潤(rùn)的直接來源點(diǎn)。健客網(wǎng)CEO蘇展表示，“作為藥品自身來說，公司一般僅按進(jìn)貨價(jià)加5%。雖然利潤(rùn)比較低，但我們希望把量做大?！币?guī)?；亲畲蟮膯栴}，而如何讓其做大則需要在服務(wù)上努力。

未來在服務(wù)方面的增值是網(wǎng)絡(luò)售藥企業(yè)值得去花大力氣建設(shè)的方向。因?yàn)橛脩舫丝粗兴幤穬r(jià)格外，及時(shí)而高效的服務(wù)是對(duì)其具有吸引力的賣點(diǎn)，因?yàn)椴∪思安∪思覍儋?gòu)藥通常處于對(duì)藥品急需的情況下，而網(wǎng)絡(luò)售藥企業(yè)若能提供及時(shí)的送貨上門服務(wù)，則更容易吸引用戶。

雖然整個(gè)網(wǎng)絡(luò)售藥市場(chǎng)的物流配送時(shí)間還差強(qiáng)人意。但上海藥房網(wǎng)尋找到一條既保證物流又突破放量的方法，聯(lián)合各家藥店，整合優(yōu)勢(shì)資源，建立第三方網(wǎng)上藥方。這個(gè)第三方機(jī)構(gòu)集合共享了眾多藥店的資源和信息之后，增強(qiáng)了自身實(shí)力，取得和藥廠更多的議價(jià)空間，再統(tǒng)一調(diào)配物流，選擇就近藥店送達(dá)消費(fèi)者。此外，成熟的電子商務(wù)模式需要完善的物流配送體系與之配套，醫(yī)藥流通領(lǐng)域的改革呼喚專業(yè)的醫(yī)藥第三方物流服務(wù)。

目前整體上，我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)還處于起步階段，市場(chǎng)規(guī)模還較小。由于商品屬性非常特殊，該行業(yè)發(fā)展將有較多的特殊性。由于醫(yī)藥行業(yè)的高利潤(rùn)是分布在整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈各個(gè)階段，現(xiàn)階段電子商務(wù)僅僅涉足零售領(lǐng)域，能夠削減的利潤(rùn)空間有限，且規(guī)模較小對(duì)整體市場(chǎng)的價(jià)格難有影響。

不過，醫(yī)藥分家是必然趨勢(shì)，國(guó)外也早有醫(yī)藥分家范例，如法國(guó)84.7%的藥品通過藥店銷售，15.3%的藥品由廠家直接銷售給醫(yī)院。西方發(fā)達(dá)國(guó)家，零售藥店是患者購(gòu)藥主渠道，同時(shí)患者更能通過零售藥店的網(wǎng)上購(gòu)藥服務(wù)方便購(gòu)藥。只有我國(guó)幾十年以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端根治，醫(yī)藥電子商務(wù)才會(huì)在醫(yī)院退出操控藥品背景下發(fā)展壯大。