中美軍隊“海上醫(yī)院”性能對比

文/孫立華

第二次世界大戰(zhàn)期間，因艦船翻沉而淹亡的士兵數(shù)以萬計。其中在448艘沉船遇難的4萬多人中，幸存者2.7萬人，生存率為67%。29只救生船上的997人中有 387人因喝海水死亡，死亡率為38.3%。1982年，在歷時74天的馬島海戰(zhàn)中，英阿雙方被擊沉的艦船共26艘，阿根廷“貝爾格拉諾將軍”號巡洋艦被英軍擊沉時，艦員落水，由于阿軍沒有編配衛(wèi)生船只，缺乏先進的營救器材，棄船落水人員得不到及時救援，致使失蹤人員 達320人之多，占艦員總數(shù)的33%。 1980年10月26日7時，我海軍506艦航行于巴林塘海峽西海域，10名艦員落水，當時海面風力9級，浪高超過5米，T154船在營救時，注意了尋找、撈救、救護的協(xié)作方法，使救護落水人員的行動獲得了成功。

醫(yī)院船是隨各國海軍的建立和發(fā)展而出現(xiàn)的，是戰(zhàn)爭的產(chǎn)物。世界上第一艘比較符合醫(yī)學要求的醫(yī)院船，是1856年英國在第二次鴉片戰(zhàn)爭中使用的“美女島”號。18世紀前的醫(yī)院船，都是臨時指定各種大小不同類型艦船，配上醫(yī)務人員和醫(yī)療器材，用于完成海上傷病員的救治和護送任務。到19世紀中期，隨著海上軍事行動的擴大、科學技術的發(fā)展和造船業(yè)的進步，各國海軍對醫(yī)院船的布局、裝備、醫(yī)療技術人員及救治工作的展開程序等，提出了比較完善的醫(yī)用要求。第一次世界大戰(zhàn)期間，英國先后改裝了約100艘醫(yī)院船，法國、俄國各16艘，德國17艘，意大利7艘；第二次世界大戰(zhàn)期間，英海軍改裝了11艘，美海軍改裝了12艘，德海軍改裝了14艘。在后來的朝鮮、越南戰(zhàn)爭中，美軍開始在醫(yī)院船上加裝直升機平臺，開創(chuàng)了用直升機將傷員直接送往醫(yī)院船的先例。 第二次世界大戰(zhàn)至今，世界上局部戰(zhàn)爭延綿不斷，為給快速遠征部隊提供良好的醫(yī)療保障，前蘇聯(lián)和美國相繼開始建造和改裝醫(yī)院船。前蘇聯(lián)海軍于上世紀70年代末開始專門設計建造了兩艘“河”級醫(yī)院船，于1980年相繼下水，目前俄羅斯海軍已有“河”級醫(yī)院船4艘，分別在各艦隊服役。該型船排水量11 000噸，續(xù)航力10 000海里以上，船上配有醫(yī)技人員200名，設有病床500張、7個手術室，甲板上還設有直升機起降平臺。 1982年英阿馬島戰(zhàn)爭中，英軍將排水量16 910噸的“烏干達”號游船，僅用65個小時就改裝成擁有1 300張病床的醫(yī)院船，設有內(nèi)、外、眼、口腔、X線、檢驗、病理、藥房、手術室、燒傷和加強護理等病房，增添了直升機平臺、傷員輸送斜滑道、升降機、海上補給及海水淡化裝置和衛(wèi)星通訊設備，該醫(yī)院船在這場戰(zhàn)爭中為傷病員醫(yī)療救護發(fā)揮了巨大作用。

根據(jù)1949年《改善海上武裝部隊傷者、病者及遇船難者境遇之日內(nèi)瓦公約》規(guī)定，醫(yī)院船殼體的水線以上涂白色，兩舷和甲板標有紅十字圖案，懸掛本國國旗和白底紅十字旗，在任何情況下不受攻擊和捕拿。全船工作人員持有國際上規(guī)定的身份證并佩戴特制的臂章。醫(yī)院船不配備進攻性武器，只有少量的輕武器用來實施內(nèi)部警戒和擊退強行登船之敵。

一、在伊拉克戰(zhàn)爭緊急救護中，美軍開設海上醫(yī)院船——“舒適”號和“仁慈”號

第二次世界大戰(zhàn)期間，美國有12艘醫(yī)院船，其中最后兩艘直到越南戰(zhàn)爭結束時才被其海軍淘汰。但是，此后所發(fā)生的事件，如1983年美國駐貝魯特的大使館被炸與美國入侵格林納達，表明需要發(fā)展新一代醫(yī)院船。為提高遠洋救護能力，1983年美國海軍相繼購置了“價值”號、“玫瑰紅”號油輪，并于1984年和1985年將兩艘超級油輪改裝為醫(yī)院船，命名為“仁慈”號和“舒適”號。醫(yī)院船上設有直升機平臺、補給接收裝置、氧供應站、海水淡化裝置等設備，各種現(xiàn)代化醫(yī)療設施一應俱全，堪稱當今世界上首屈一指的海上救治機構。整個改裝工程耗資約5億多美元。“仁慈”號醫(yī)院船于1987年服役，母港是美國圣地亞哥港。該艦長272.6米，寬32.2米，吃水10米，滿載排水量69 360噸，航速16.5節(jié)，續(xù)航力13 420海里。動力裝置為2臺蒸汽輪機，功率24 500馬力。艦上搭載了12艘救生艇?！叭蚀取碧栣t(yī)院船上的醫(yī)療設施先進而齊全，設有接收分類區(qū)、手術區(qū)、觀察室、病房、放射科、化驗室、藥房、醫(yī)務保障等區(qū)域，并有血庫、牙醫(yī)室、理療中心等。船上總共有病床1 000張。船上配備醫(yī)務人員1 207名，其中高級醫(yī)官9名；此外還有船務人員68名。平時，船上只留少數(shù)人員值勤，一旦接到命令，5天內(nèi)就可完成醫(yī)療設備的配置和檢修，并裝載所需物資和15天的給養(yǎng)，同時配齊各級醫(yī)護人員?！叭蚀取碧栣t(yī)院船上的生活設施齊全，設有洗衣房、健身房、理發(fā)室、圖書館和酒吧等。按日內(nèi)瓦公約規(guī)定，船上沒有裝備任何進攻性武器。去年1月6日，美國海軍醫(yī)院船“舒適”號離開馬里蘭州巴爾的摩港基地，啟航駛向印度洋，這是“舒適”號自1991年海灣戰(zhàn)爭以來首次部署在這一地區(qū)。船上共有1 000張病床，其中緊急護理和簡單護理床位各500張，還有和地面醫(yī)院尺寸大小一樣的電梯、樓梯和通道，儼然是一所大型海上浮動醫(yī)院?！笆孢m”號醫(yī)院船三分之二的醫(yī)務人員來自馬里蘭州貝色達的全國海軍醫(yī)療中心，其余的來自東海岸的一些海軍醫(yī)療機構。每天24小時內(nèi)，“舒適”號上至少要有250名海軍醫(yī)務人員，其余人員可以留在諾?？耍抢锸恰笆孢m”號裝載補給品的地方。接到通知5天后，“舒適”號被認為即可出航?！笆孢m”號每個季度都要進行為期5天的不離開碼頭的訓練。船員檢查船上的每件裝備，進行消防演練，操演損壞控制、人員落水以及棄船。在海灣戰(zhàn)爭中，許多船員都擔心“舒適”號能否經(jīng)受得住伊拉克的攻擊。海軍官員們努力消除船員的擔心，他們指出醫(yī)院船只有在航母戰(zhàn)斗群的嚴密保護下才會部署到作戰(zhàn)海域，而戰(zhàn)斗群中不僅有航母與飛機，還有驅(qū)逐艦和潛艇。如果“舒適”號受到嚴重損壞，它有足夠的救生艇與橡皮筏可以讓所有人員撤離。船上還裝備有洗消噴頭供受到生化武器襲擊時使用。船本身沒有多少武器裝備，只有少量的輕武器，如M－14步槍、手槍、滑膛槍與輕機槍，用來實施內(nèi)部警戒和擊退強行登船之敵。如果有更大的威脅，醫(yī)院船就要尋求外援。最后如果威脅實在太大，就只能“三十六計，走為上策”。伊拉克戰(zhàn)爭中，美軍除依靠軍用飛機外，還大量使用了民用飛機。一架波音767飛機能運輸80～100位病人。為了方便傷員上下，美軍創(chuàng)造了一種“傷員支持平臺”，即在運輸傷員的飛機上安裝一種滾軸，平時卷著，需要的時候可以展開，幾分鐘內(nèi)就可以把機艙內(nèi)的傷員平緩接到救護車上，沒有顛簸，十分平穩(wěn)。這項改進主要在C-9運輸機上使用，將來還要在其他各類運輸機上改裝。這不僅節(jié)約了貨艙面積，更重要的是它拯救的是生命，特別是對那些危重病人來說尤為重要。據(jù)美軍統(tǒng)計，在2002年阿富汗戰(zhàn)爭中，曾有1 352位病人被后送，而其中有128名是傷情極其嚴重的，因此這種改進是十分重要的。在伊位克戰(zhàn)爭前，美海軍出動兩艘醫(yī)療船“舒適”號和“仁慈”號，每艘醫(yī)院船都擁有1 000張床位，緊急護理和簡單護理床位各500張；美陸軍野戰(zhàn)醫(yī)院準備了5萬張床位；空運醫(yī)院可為4 000人的戰(zhàn)斗機聯(lián)隊提供醫(yī)療服務。此外，軍事空運司令部還建立了一個多戰(zhàn)區(qū)聯(lián)合的航空醫(yī)療后送系統(tǒng)，裝備了具有一定醫(yī)療功能的C－130、C－141飛機，專門負責把傷病員送到戰(zhàn)區(qū)以外的醫(yī)院或美國本土。在第一次海灣戰(zhàn)爭期間，曾后送1.2632萬人次。目前，美海軍兩艘“仁慈”號和“舒適”號，統(tǒng)一由美國軍事海運司令部管轄。平時，它們一般?？吭诎蜖柕哪图永Ｄ醽喌氖サ?，船上的人員保持在一個較小的水平，主要由地方船員和海軍的醫(yī)護人員組成。但每艘醫(yī)院船都可以在5天之內(nèi)迅速配齊人員和設備開赴前線。“仁慈”號曾在1987到菲律賓參加人道主義救援任務。在1991年“沙漠盾牌”和“沙漠風暴”期間，兩艘輪船均被使用。1994年，“舒適”號參與了加勒比海的海地軍事行動。1998年，“舒適”號參加了波羅的?！疤魬?zhàn)98”演習，包括美國在內(nèi)的11個歐洲國家參加了這次演習，旨在提高聯(lián)合軍事行動能力。在美國“9·11”事件發(fā)生之后的第二天，“舒適”號就駛向紐約，為遭受恐怖分子襲擊的世貿(mào)中心傷員提供住房、洗衣店、食物、醫(yī)藥，并且對其他志愿者和營救職員提供其他必需服務。

二、我軍現(xiàn)已建立第一支海上醫(yī)院船醫(yī)療隊，裝備“和平方舟—岱山島”號和“南康”號醫(yī)院船

我軍第一支海上醫(yī)院船醫(yī)療隊在海軍總醫(yī)院成立。這標志著我軍已建立起較為完善的岸?？樟Ⅲw醫(yī)療救護體系，具備了對海難遇險人員、海上重癥傷病員實行適時救護和跨海區(qū)遠程運送救治的能力，使我國海上生命救護和醫(yī)療保障能力達到世界先進水平。這支醫(yī)療隊主要承擔國家海難搜救中心、總后勤部、海軍下達的應急機動海上生命救護支援保障任務，依托新建、在建或改建的醫(yī)院船，對海上傷員實施專科治療。醫(yī)院船醫(yī)療隊是在海軍總醫(yī)院原有的兩支海上醫(yī)療隊的基礎上建立起來的。近年來，海軍總醫(yī)院每年定期組織綜合衛(wèi)勤演練和以腹部受傷、戰(zhàn)傷麻醉、復蘇、抗休克等為主要內(nèi)容的戰(zhàn)救技能訓練，醫(yī)療隊員針對海戰(zhàn)重傷多、感染多、手術多等課題進行綜合演練，對救治程序和救治技術進行多項創(chuàng)新。這支醫(yī)院船醫(yī)療隊將配備海上遠程醫(yī)療診斷系統(tǒng)、全球衛(wèi)星定位搜索系統(tǒng)、醫(yī)療器材組合箱組等具有國際先進水平的設備，可以通過遠程通信系統(tǒng)，在后方專家的指導下，在海上對重癥傷病員進行高難度的戰(zhàn)傷外科手術救治。目前，我軍組建后的“南康”號海上醫(yī)院船多次組織夜間、大風大浪惡劣氣候條件下的救護演練。該醫(yī)院船海上醫(yī)療隊根據(jù)現(xiàn)代戰(zhàn)爭的特點，新增加了適應現(xiàn)代戰(zhàn)場的醫(yī)院船手術室、特檢室、中心供養(yǎng)室、海水化驗室和一批具有世界先進水平的設備硬件，使該醫(yī)院船具有緊急初級手術、早期外科處置、彩色B超、臨床和生化檢查以及海上前方中心醫(yī)院救治和后送能力。針對以往傷員換乘方法簡單，難以完成海上救護任務的狀況，我軍采取革新的舷吊換乘法和索道傳遞恒張力換乘法等8種方法，彌補了艦與船較遠距離的傷員換乘和后送。“和平方舟—岱山島”號是我國自主研制的專門為海上醫(yī)療救護“量身定做”的萬噸級醫(yī)院船，2008年底正式列裝東海艦隊。目前，世界上只有美國、日本、英國等少數(shù)國家擁有具有遠海醫(yī)療救護能力的醫(yī)院船，但這些醫(yī)院船均由民船改裝而成。國產(chǎn)首艘萬噸級醫(yī)院船的誕生，標志著我軍海上衛(wèi)勤保障能力建設取得了重大突破。“和平方舟—岱山島”號技術含量高，功能全面，各項硬件設施相當于三級甲等醫(yī)院的水平，是專門用來海上收容、醫(yī)治并運送傷病員和遇難人員的非武裝勤務艦船，戰(zhàn)時可作為“海上野戰(zhàn)醫(yī)院”為傷病員提供早期治療及部分?？浦委?；平時則作為中遠海域永久性的衛(wèi)生機構，可到各個海域的軍港進行醫(yī)術交流，參加國際醫(yī)療合作，擔負國際人道主義救援任務。 該醫(yī)院船共有8個手術室，總面積達520平方米，配有遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)、新型CT機等高科技設備?！?/p>