醫(yī)院固定資產(chǎn)管理新思考

江蘇省常州市腫瘤醫(yī)院 陸黎峰

新形勢下，隨著政府財政、衛(wèi)生等各部門相關(guān)制度、政策、辦法的進(jìn)一步完善，對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理也提出了新的要求，為規(guī)范醫(yī)院固定資產(chǎn)操作流程，加強固定資產(chǎn)實物管理和核算，優(yōu)化資產(chǎn)配置，提高固定資產(chǎn)運營效率，準(zhǔn)確掌握固定資產(chǎn)使用狀況，防止國有資產(chǎn)流失，本人認(rèn)為應(yīng)從以下四個方面加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)的全過程管理。

一、確立固定資產(chǎn)管理組織架構(gòu)

當(dāng)前，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理各相關(guān)部門之間分工不夠明確，實物管理職位缺位，因此，醫(yī)院應(yīng)明確固定資產(chǎn)實行的三維管理組織架構(gòu)，即由財務(wù)部門、實物管理部門、固定資產(chǎn)使用部門組成的覆蓋固定資產(chǎn)價值管理、實物管理、資源管理的全方位、立體管理格局。

1.財務(wù)部門：負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)綜合管理及價值管理，負(fù)責(zé)賬務(wù)核算，確保賬卡相符。

2.實物管理部門：主要由總務(wù)科、設(shè)備科、辦公室、信息科、科教科負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的采購、調(diào)配、驗收、維修及跟蹤資產(chǎn)變動情況。

3.資產(chǎn)使用部門：負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的保管和更新固定資產(chǎn)變更信息。

二、明確固定資產(chǎn)管理部門的崗位職責(zé)

1.財務(wù)部門設(shè)立“固定資產(chǎn)會計崗位”，由財務(wù)科指定專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)賬務(wù)核算和卡片價值信息的更新，定期與實物管理部門核對固定資產(chǎn)變動信息，確保賬卡相符。

2.實物管理部門設(shè)立“固定資產(chǎn)管理員崗位”，由總務(wù)科、設(shè)備科、辦公室、信息科、科教科指定專人負(fù)責(zé)進(jìn)行固定資產(chǎn)實物管理，全程跟蹤固定資產(chǎn)的變動，及時更新固定資產(chǎn)管理信息及相關(guān)信息。

3.固定資產(chǎn)使用部門設(shè)立“固定資產(chǎn)保管員崗位”，由各行政職能科室科主任及病區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)本部門固定資產(chǎn)的保管，并負(fù)責(zé)更新本部門固定資產(chǎn)變更信息的記錄和上報。

三、實行固定資產(chǎn)分類歸口管理

1.房屋、建筑物及其各種附屬設(shè)施，機(jī)電設(shè)備、鍋爐、水暖、電器、家具、被服及有關(guān)設(shè)備等，歸總務(wù)科管理。

2.醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、電子儀器、電腦、錄像設(shè)備及有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研、專用設(shè)備等歸器械設(shè)備科管理。

3.圖書雜志及重要文獻(xiàn)資料，歸科教科管理。

4.各種車輛，歸辦公室管理。

四、強化固定資產(chǎn)流程管理辦法

(一)固定資產(chǎn)購置

1.使用部門根據(jù)業(yè)務(wù)開展的實際需要向?qū)?yīng)的實物管理部門（總務(wù)科、設(shè)備科、辦公室、信息科、科教科）提出采購申請。

2.實物管理部門組織相關(guān)部門的人員進(jìn)行可行性調(diào)查和論證，形成可行性報告提交院長辦公會。

3.院長辦公會根據(jù)職代會通過的年度預(yù)算、購置計劃及可行性報告進(jìn)行審批，形成采購計劃。

4.財務(wù)部門根據(jù)采購申請和采購計劃籌措資金，并根據(jù)政府相關(guān)采購制度和規(guī)定協(xié)助實物管理部門進(jìn)行采購，并按規(guī)定上報衛(wèi)生主管部門或財政部門。

5.院審計科進(jìn)行采購過程的跟蹤審計。

6.院紀(jì)檢科進(jìn)行廉政執(zhí)行情況的監(jiān)督。

7.實物管理部門進(jìn)行采購、驗收、辦理入出庫手續(xù)。

8.使用部門按規(guī)定辦理領(lǐng)用手續(xù)。

9.財務(wù)部門根據(jù)實物管理部門和使用部門的相關(guān)手續(xù)資料進(jìn)行資金結(jié)算和賬務(wù)核算，并登記固定資產(chǎn)卡片信息。

10.信息科根據(jù)資產(chǎn)相關(guān)信息制作標(biāo)簽，實行條形碼管理。

（二）固定資產(chǎn)的使用、維護(hù)和管理

1.使用部門領(lǐng)用后根據(jù)相關(guān)操作規(guī)定進(jìn)行使用，資產(chǎn)保管員協(xié)助財務(wù)、信息科做好標(biāo)簽、條形碼管理手續(xù)。

2.實物管理部門負(fù)責(zé)對所管固定資產(chǎn)進(jìn)行日常的維護(hù)和維修，并與財務(wù)、信息科做好維修記錄的登記。

3.固定資產(chǎn)發(fā)生院內(nèi)間調(diào)撥的，由實物管理部門根據(jù)各科室實際使用情況進(jìn)行調(diào)撥，并辦理好相關(guān)調(diào)撥手續(xù)。使用部門資產(chǎn)保管員做好調(diào)撥記錄，財務(wù)科、信息科對調(diào)撥資產(chǎn)的標(biāo)簽進(jìn)行更新和維護(hù)。

4.財務(wù)科組織實物管理部門、審計科等部門對固定資產(chǎn)進(jìn)行定期或不定期盤點清理，并向固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組報告盤點情況。

（三）固定資產(chǎn)的報廢處置

1.使用部門根據(jù)固定資產(chǎn)的使用情況向?qū)嵨锕芾聿块T提出報廢申請。

2.實物管理部門組織人員對該固定資產(chǎn)的使用年限、使用現(xiàn)狀及是否達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行評估，提請相關(guān)負(fù)責(zé)人審批（或院長辦公會討論），形成報廢處置意見上報財務(wù)科。

3.財務(wù)科根據(jù)相關(guān)資產(chǎn)報廢處置的管理制度及規(guī)定，向衛(wèi)生主管部門和財政部門上報報廢處置申請，衛(wèi)生主管部門和財政部門進(jìn)行現(xiàn)場評估，出具報廢處置審批意見。

4.實物管理部門根據(jù)審批意見對報廢資產(chǎn)進(jìn)行處置。

5.財務(wù)科對報廢資產(chǎn)進(jìn)行銷賬。

6.信息科做好相關(guān)報廢信息的記錄。