我院專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升實(shí)行三級(jí)評(píng)審制的實(shí)踐

■ 劉玉榮 李建英

我院是口腔?？漆t(yī)院，臨床工作多以門診治療操作為主，醫(yī)務(wù)人員的臨床技術(shù)直接影響醫(yī)療質(zhì)量、患者利益和醫(yī)院的聲譽(yù)，因此，我院晉升評(píng)審是以醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度為側(cè)重點(diǎn)，評(píng)審方法采取的是三級(jí)評(píng)審制。

1 職務(wù)評(píng)審原則

1.1 評(píng)審總原則

從德、能、勤、績(jī)4方面進(jìn)行量化考核評(píng)分，量化考核指標(biāo)由考核的指標(biāo)體系、每項(xiàng)指標(biāo)在總體中的權(quán)重和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)組成，德能勤績(jī)4個(gè)方面滿分為100，每項(xiàng)都有分值。

1.1.1 德（20分）：（1）政治品德，即指辯證唯物主義與歷史唯物主義的世界觀，以及建立在這個(gè)世界觀基礎(chǔ)上的政治立場(chǎng)等。（2）倫理道德，即指在處理個(gè)人與社會(huì)之間關(guān)系、人與人之間關(guān)系時(shí)所表現(xiàn)出的思想品德。（3）職業(yè)道德，是指在從事職業(yè)活動(dòng)中，用高尚的道德指導(dǎo)本職崗位職業(yè)活動(dòng)的具體實(shí)踐。（4）心理品德，是指?jìng)€(gè)性心理傾向、動(dòng)機(jī)、興趣、理想品德是否高尚。

表1 技術(shù)職務(wù)晉升申請(qǐng)報(bào)表（口腔內(nèi)科專業(yè)）

1.1.2 能（30分）：（1）一般能力，是指各類工作人員完成一切活動(dòng)都必須具備的能力。（2）特殊能力，是指為適應(yīng)一定活動(dòng)需要而形成的具有專業(yè)和綜合特征的能力。

1.1.3 勤（20分）：由積極性、紀(jì)律性、責(zé)任心和出勤率4個(gè)方面組成。在考核工作人員之“勤”的過(guò)程中，關(guān)鍵是考核其工作態(tài)度、在本職工作崗位上的勤奮敬業(yè)精神和勞動(dòng)工作紀(jì)律情況。

1.1.4 績(jī)（30分）：一般由以下4個(gè)方面構(gòu)成：（1）工作指標(biāo)：即在履行職責(zé)、完成工作任務(wù)時(shí)質(zhì)量和數(shù)量。（2）工作效率：即完成工作任務(wù)過(guò)程中體現(xiàn)出來(lái)的組織效率、管理效率和機(jī)械效率。（3）工作效益：即完成工作任務(wù)的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、時(shí)問(wèn)效益等方面取得的成果績(jī)效。（4）工作方法：是指采取了何種方法、措施、手段完成了任務(wù)。

1.2 三級(jí)評(píng)審制原則及程序

以往采用綜合醫(yī)院的職務(wù)晉升評(píng)審考核標(biāo)準(zhǔn)和考核程序，在很大程度上并不完全適合口腔?？漆t(yī)院，因此，自2009年起，經(jīng)過(guò)5年的努力，我們逐漸設(shè)計(jì)、實(shí)施、完善了具有口腔?？漆t(yī)療、護(hù)理和醫(yī)技特點(diǎn)的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核程序，我們稱為職務(wù)晉升三級(jí)評(píng)審制。

符合晉升條件的專業(yè)技術(shù)人員均可以申報(bào)，填寫(xiě)申報(bào)表，申報(bào)內(nèi)容準(zhǔn)確、具體、詳實(shí)，申報(bào)表內(nèi)容除了個(gè)人的自然情況外，主要填寫(xiě)任現(xiàn)職以來(lái)的工作業(yè)績(jī)，發(fā)表的論文和科研等，見(jiàn)表1。

1.2.1 一級(jí)評(píng)審（即科室評(píng)議）。（1）人員組成：一級(jí)評(píng)審評(píng)議組由科主任任組長(zhǎng)，組成員由科主任醫(yī)師、支部書(shū)記、護(hù)士長(zhǎng)組成。（2）考核評(píng)議程序：科室評(píng)議組對(duì)申報(bào)人申報(bào)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)審，從德、能、勤、績(jī)4方面根據(jù)個(gè)人表現(xiàn)進(jìn)行討論、審核、評(píng)分。征求科內(nèi)每一位醫(yī)護(hù)人員對(duì)申報(bào)人的意見(jiàn)，從服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)，與本科室和協(xié)作科室人員的溝通協(xié)調(diào)能力、臨床操作能力和科研能力等方面進(jìn)行評(píng)分。匯總?cè)∑骄?。?jiàn)表2。

表2 科室評(píng)分表

1.2.2 二級(jí)評(píng)審（即專業(yè)組評(píng)議）。（1）人員組成：院內(nèi)共設(shè)有7個(gè)專業(yè)委員會(huì)：口內(nèi)、口外、修復(fù)、正畸、護(hù)理、醫(yī)技、科研。各專業(yè)委員會(huì)由該專業(yè)教研室組長(zhǎng)牽頭，組員由本專業(yè)專家、人事處領(lǐng)導(dǎo)、申報(bào)人科室的科主任組成。（2） 考核評(píng)議程序：同專業(yè)申報(bào)人答辯順序采用抽簽制，時(shí)間每人15分鐘，用ppt形式，申報(bào)人答辯內(nèi)容包括：個(gè)人基本情況、疑難病歷匯報(bào)、論文答辯。提供10份完整大病歷供專家審核、提問(wèn)。專業(yè)組專家對(duì)疑難病歷的評(píng)議：對(duì)病情診斷、治療復(fù)雜程度；治療設(shè)計(jì)是否完善可行、是否有明顯的缺陷或錯(cuò)誤；治療效果；病歷的連續(xù)性、書(shū)寫(xiě)字跡和標(biāo)點(diǎn)語(yǔ)句、醫(yī)學(xué)影像完整等進(jìn)行評(píng)分，見(jiàn)表3。

表3 專業(yè)組評(píng)分表

對(duì)論文的評(píng)議：對(duì)論文的科研性、前瞻性、是否國(guó)內(nèi)先進(jìn)和實(shí)用性等方面進(jìn)行評(píng)分。

表4 申報(bào)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員基本情況一覽表

對(duì)科研課題和獲獎(jiǎng)評(píng)議：對(duì)獲得國(guó)家、省市科研成果獎(jiǎng)和科研課題進(jìn)行評(píng)分。

科主任對(duì)申報(bào)人介紹：從工作態(tài)度、工作能力、科室協(xié)作能力、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)等方面進(jìn)行介紹，說(shuō)明是否推薦，出示科室一級(jí)評(píng)審評(píng)分表。

專業(yè)組評(píng)分：本專業(yè)所有申報(bào)人匯報(bào)答辯完畢后，專業(yè)組討論、評(píng)議，對(duì)每位申報(bào)人逐項(xiàng)評(píng)分，人事處根據(jù)申報(bào)人的得分進(jìn)行排序。

公示：人事處將科室評(píng)議得分、專業(yè)組評(píng)議得分、群眾評(píng)議得分進(jìn)行整理，將個(gè)人及基本情況（年齡、工齡、現(xiàn)任職時(shí)間、畢業(yè)學(xué)校、學(xué)位學(xué)歷、論文數(shù)及發(fā)表的期刊、科研課題及科研成果、外語(yǔ)計(jì)算機(jī)成績(jī)、下社區(qū)下鄉(xiāng)完成情況、傳染病知識(shí)及繼續(xù)教育學(xué)分）等匯成總覽表進(jìn)行全院公示7天。見(jiàn)表4。

1.2.3 三級(jí)評(píng)審。三級(jí)評(píng)審，即院評(píng)審委員會(huì)評(píng)審。(1)人員組成:院評(píng)審委員會(huì)由 主管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員由副院長(zhǎng)、各專業(yè)高級(jí)專家、人事處長(zhǎng)和院紀(jì)檢領(lǐng)導(dǎo)組成。(2)考核評(píng)議程序:院評(píng)審委員會(huì)根據(jù)科室和專業(yè)組評(píng)審意見(jiàn)，嚴(yán)格按照德、能、勤、績(jī)對(duì)申報(bào)人進(jìn)行討論、評(píng)議、審核，最后采取不記名投票的方式，獲得同意票超過(guò)2/3者，方可通過(guò)推薦，推薦的人選既符合專業(yè)技術(shù)晉升標(biāo)準(zhǔn)、又要兼顧該專業(yè)學(xué)科發(fā)展、人才儲(chǔ)備。

2 效果

通過(guò)三級(jí)評(píng)審，我院申報(bào)人員能夠被推薦參加衛(wèi)生局考評(píng)中心答辯的人數(shù)、合格率和獲得通過(guò)的比率逐年上升，自2009年以來(lái)，我院通過(guò)實(shí)行三級(jí)評(píng)審制度，大大激勵(lì)了我院醫(yī)務(wù)人員不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,不斷學(xué)習(xí)的積極性 ，在很大程度上提高了醫(yī)院整體醫(yī)療、科研、教學(xué)水平。三級(jí)評(píng)審制度確保了申報(bào)人員符合晉升職務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

3 討論

3.1 三級(jí)評(píng)審制強(qiáng)調(diào)晉升人員的政治素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

三級(jí)評(píng)審以考查申報(bào)人員的德能勤績(jī)?yōu)榭傇瓌t，重視申報(bào)人員的思想品德情況。因?yàn)槠返率菦Q定人的成長(zhǎng)及發(fā)展方向的根本因素。職稱評(píng)審中對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的政治素質(zhì)有明確的要求，要求醫(yī)務(wù)人員必須具備正確的人生觀、價(jià)值觀，具有良好的思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、生活作風(fēng)、愛(ài)崗敬業(yè)、腳踏實(shí)地、樂(lè)于奉獻(xiàn)、相互合作、全心全意為患者服務(wù)[1]。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)務(wù)處、門診辦和黨委辦公室根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核，如有違紀(jì)記錄，一票否決。

3.2 三級(jí)評(píng)審制強(qiáng)調(diào)工作作風(fēng)、重視臨床工作能力

良好的工作作風(fēng)是一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者從醫(yī)的基本保障。要遵紀(jì)守法，要具有全心全意為患者服務(wù)的意識(shí)和服務(wù)行為，才能完成好醫(yī)療服務(wù)任務(wù)[2]。三級(jí)評(píng)審制考核晉升人員本職崗位的業(yè)務(wù)專業(yè)技術(shù)能力的運(yùn)用和發(fā)揮.業(yè)務(wù)專業(yè)技術(shù)提高情況和知識(shí)更新情況。而且重要的還在于，即使一個(gè)人具備了適合其崗位的能力，并且發(fā)揮了，然而還要看其能力運(yùn)用的目的性是否明確、得當(dāng)，手段方式是否合理、規(guī)范。考核其履行職責(zé)情況、完成工作任務(wù)情況，數(shù)量、質(zhì)量、效益、成果的水平等情況。

口腔醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，既要有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、精湛的專業(yè)技術(shù)和較高水平的臨床工作能力，還需要醫(yī)、護(hù)、技密切配合，任何環(huán)節(jié)出差錯(cuò)都會(huì)使患者遭受不必要痛苦，造成時(shí)間、精力、財(cái)力的浪費(fèi)。

3.3 三級(jí)評(píng)審制重視臨床帶教和授課，對(duì)科研論文進(jìn)行合理測(cè)定

我院是教學(xué)醫(yī)院，口腔專業(yè)又是以臨床技術(shù)操作為主，臨床實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的學(xué)習(xí)除了基礎(chǔ)課外，臨床技術(shù)操作占主要部分，而臨床操作的教學(xué)完全靠年資高的醫(yī)生手把手的教，通過(guò)三級(jí)評(píng)審，晉升人員必須完成相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)，避免有些申報(bào)人員只顧自己看病人、寫(xiě)論文、搞科研，而不重視臨床帶教、授課。晉升人員必須完成各教研室的教學(xué)任務(wù)，有教學(xué)任務(wù)未完成者、出現(xiàn)教學(xué)差錯(cuò)者一篇否決，不能申報(bào)晉升。

通過(guò)三級(jí)評(píng)審，申報(bào)人員的科研課題、成果和論文在科內(nèi)進(jìn)行展示，科研課題和科研成果名次只取主要負(fù)責(zé)人和第一完成人的，論文只提交第一作者的，既相互學(xué)習(xí)，又防止抄襲濫用，起到監(jiān)督作用。

3.4 最大限度公開(kāi)、公平、公正，規(guī)避人情

三級(jí)評(píng)審制本著公開(kāi)、公平、公正，客觀、合理的原則，符合申報(bào)條件的自主報(bào)名，經(jīng)過(guò)科主任和科內(nèi)核心組討論評(píng)議審核，符合條件者才上報(bào)專業(yè)組評(píng)審，上報(bào)時(shí)需要附有科室評(píng)審意見(jiàn)和科主任簽字同意意見(jiàn)。

專業(yè)組評(píng)審面向全院職工，凡愿意旁聽(tīng)專業(yè)組答辯會(huì)的人員均可報(bào)名參加，這樣，既提高了醫(yī)務(wù)人員的本專業(yè)和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)水平，也學(xué)到了一些答辯技巧，起到了相互學(xué)習(xí)、促進(jìn)、監(jiān)督的效果。

職務(wù)晉升關(guān)系著每個(gè)人的切身利益，也是對(duì)個(gè)人能力的評(píng)判，三級(jí)評(píng)審制使評(píng)審過(guò)程更客觀、嚴(yán)肅、謹(jǐn)慎， 可以最大限度從源頭、從基層把關(guān)，對(duì)申報(bào)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)、審核，避免拉關(guān)系、走后門、打招呼，造成人情干擾。

總之，我院通過(guò)實(shí)行職務(wù)晉升三級(jí)評(píng)審制，對(duì)于保證我院醫(yī)療、教學(xué)、科研各項(xiàng)工作健康發(fā)展，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，讓優(yōu)秀人才優(yōu)先評(píng)聘，使每一位醫(yī)務(wù)工作者都能得到公開(kāi)、公平、公正的晉升機(jī)會(huì)，最大限度地保障了職稱晉升評(píng)聘工作的客觀性和公正性。

[1]杜祥永,陸曉慶,傅媛媛.醫(yī)療高級(jí)職稱評(píng)聘中量化積分法的運(yùn)用與思考[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2006,4(25):315-317.

[2]郝璐,鄭超,曹秀堂.醫(yī)生量化考核擇優(yōu)晉升的方案設(shè)計(jì)與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)院,2011,9(15)16-17.